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医学心理学精华知识点―患者的心理问题

2019-06-24 19:35:35

即使同学们暂时不能看到通过考试的辉煌,也要全自己所能去成为考场中最出色的考生。中公医考网的小编带领大家今天复习医学心理学这章节的内容,给大家搜集整理了本章中主要的精华知识点,方便大家记忆背诵。如果想知道更多相关医考资讯,请持续关注中公医考网哦。

第八单元 患者的心理问题(病人心理)

第一节 病人角色

一、病人角色的概念

1.病人角色:角色是被社会学用来描述社会生活中的人所具有的身份。病人角色是社会人群中与医疗卫生系统发生关系的那些有疾病行为、求医行为和治疗行为的社会人群。

2.病人的权利和义务

(1)病人的权利

受到社会尊重、理解的权利。

享受医疗服务和保守个人秘密的权利。

免除和部分免除健康时的社会责任的权利。

(2)病人的义务

及时就医、早日康复。

认真遵守医嘱。

遵守医疗部门的规章制度。

二、病人角色的变化

(1)角色行为缺如:否认自己有病,未能进入角色。虽然医生诊断为有病,但本人否认自己有病,根本没有或不愿意识到自己是患者。

(2)角色行为冲突:病人角色与其他角色发生心理冲突。同一个体常常承担着多种社会角色。当患病并需要从其他角色转化为患者角色时,患者一时难以实现角色适应。

(3)角色行为减退:因其他角色冲击病人角色,从事了不应承担的活动。已进入角色的患者,由于更强烈的情感需要,不顾病情而从事力所不及的活动,表现出对病、伤的考虑不充分或不够重视,而影响到疾病的治疗。

(4)角色行为强化:安于病人角色的现状,期望继续享有病人角色所获得的利益。由于依赖性加强和自信心减弱,患者对自己的能力表示怀疑,对承担原来的社会角色恐慌不安,安心于已适应的患者角色现状。或者自觉病情严重程度超过实际情况。小病大养。

(5)角色行为异常:患者受病痛折磨感到悲观、失望等不良心境的影响导致行为异常,如对医务人员的攻击性言行,病态固执、抑郁、厌世、以至自杀等。

内容转至第二页

第二节 求医与遵医行为

一、求医行为

概念:求医行为指人们发觉症状后寻求医疗帮助的行为。

1.求医的原因

(1)躯体原因自我感觉不适或病痛影响社会生活,个人无法解除。

(2)心理原因现实生活中受到某些精神刺激,产生心理反应,导致求医行为。

(3)社会原因社会公害病、传染病等对社会保健产生现实的或潜在的危害,或出于保健需要而导致求医行为。

2.求医类型

(1)主动求医型

(2)被动求医型

(3)强制求医型

3.影响求医行为的因素

(1)对症状的认识与评价

(2)医疗保健系统的特点

(3)社会经济状况

第三节 病人的心理问题

一、病人的心理需要

(1)被认识与接纳的需要

(2)关心与尊重的需要

(3)信息获取的需要

(4)安全感与早日康复的需要

二、病人常见心理问题

(1)焦虑

(2)退化

(3)主观感觉异常

(4)猜疑

(5)愤怒

(6)孤独感

(7)失助感和自怜

(8)期待

内容转至第三页

三、不同年龄阶段患者的心理活动特征

(一)儿童患者的心理

儿童患者的特点是年龄小,对疾病缺乏深刻认识,心理活动多随治疗情境而迅速变化。因为他们注意力转移较快,情感表露又比较直率、外露和单纯,不善于掩饰病情,所以只要依据其心理活动特点进行护理,易于引导他们适应新的环境。

(二)青年患者的心理

青年人正是人生朝气蓬勃的时期,对于自己患病这一事实会感到很大的震惊。他们往往不相信医生的诊断,否认自己得病,直到真正感到不舒服和体力减弱时才逐渐默认。

(三)老年患者的心理

尽管理解衰老是生物体不可抗拒的规律,但一般老年人都希望自己尽量健康长寿。他们自己不服老,也不希望别人说自己衰老。老年人一般都有慢性疾病,所以当某种疾病较重而就医时,他们对病情估计多较悲观,心理上也突出表现为无价值感和孤独感。有的情感变得幼稚起来,甚至和小孩一样,为不顺心的小事而哭泣,为某处照顾不周而生气。他们突出的要求是被重视、受尊敬。

四、特殊患者的心理问题

(一)危重病患者的心理问题

危重患者入院后自然受到特殊的对待,这些特殊对待对于他们的救治是必要的。

(二)不治之症患者的心理问题

五、心理护理的概念、原则与程序

(一)心理护理的概念与对象

心理护理是以心理学的理论为指导,以良好的人际关系为基础,运用心理学的方法,通过语言和非语言的沟通,改变护理对象不良的心理状态和行为,促进康复或保持健康的护理过程。

(二)心理护理的原则

1.服务性原则

2.主动性原则

3.启迪性原则

4.针对性原则

5.自我护理的原则

(三)心理护理的目标

1.提供良好的心理环境。

2.满足患者的合理需要。

3.消除不良的情绪反应。

4.提高患者适应能力。

(四)心理护理的程序

护理程序是以促进和恢复患者的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动,是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程。护理程序由评估、护理诊断、计划、实施和评价5个步骤组成。

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