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执业药师7月模考大赛:《西药综》模拟试题【研究院出版】

2019-07-04 18:11:34

即将迎来2019年执业药师考试,如何有效的备考是大家关心的内容,考生在复习时应对考试内容有一个全面的掌握,网课+教材+试题结合融会贯通,复习效果会更佳。

中公医考为大家提供《西药综》7月模考大赛,由中公医考研究老师针对2019年药考研发的模拟试题,帮助大家抓重点,攻难点,全面突破,希望大家能认真做题~期待你的成绩在药考大军中脱颖而出!

药学综合知识与技能

一、最佳选择题(共40题,每题1分。每题的备选项中只有一个最符合题意)

1. 医师开具处方应当使用

A.通用名、商标名

B.药品通用名称、复方制剂药品名称

C.通用名、卫生部公布的药品习惯名称

D.商标名、新活性化合物的专利药品名称

E.通用名、新活性化合物的专利药品名称

2. 大规模研究试验显示,近年上市的环氧酶2抑制剂中,因可导致心血管不良反应风险而退市的药品是

A.塞来昔布 B.罗非昔布

C.吡罗昔康 D.阿司匹林

E.对乙酰氨基酚

3. 乙醇可加强催眠药的作用,可能引起药源性疾病,此种影响因素是

A.药物的使用 B.药动学的相互作用

C.药效学的相互作用 D.药物制剂的作用

E.以上都不是

4. 患者,男,16岁,因急性细菌性扁桃体炎使用青霉素钠治疗,用药前进行青霉素皮试。关于青霉素皮试液浓度和给药方法的说法,正确的是

A.浓度5000U/ml,皮内注射0.1ml B.浓度5000U/ml,肌内注射0.1ml

C.浓度500U/ml,皮内注射0.1ml D.浓度500U/ml,肌内注射0.1ml

E.浓度500U/ml,皮内注射1ml

5. 使用过程中既可能引起癫痫发作,也可能引起听神经障碍的药物是

A.奎宁 B.乙胺嘧啶

C.依他尼酸 D.异烟肼

E.茶碱

6. 对半衰期短的药物,为了减少血药浓度波动,可采用的方法是

A.延长给药间隔 B.缩短给药间隔的同时减少单剂量

C.增加给药剂量 D.减少给药剂量

E.增加给药剂量的同时延长给药间隔

7. 应用氯化钾注射液时,需要切记的注意事项是

A.一般静脉滴注氧化钾溶液不宜超过0.1%

B.不宜鞘内注射

C.禁止直接静脉注射

D.不宜直接肌内注射

E.不宜稀释后静脉滴注

8. 患者,男,46岁,因类风湿性关节炎长期使用免疫抑制剂,近日因出现发热、咳嗽、咳痰入院,经病原学检查,诊断为侵袭性肺曲霉病,临床欲使用伏立康唑治疗。患者同时合并肝功能不全,Child-Turcotte Pugh(CTP)评分为13分(CTP C级)。根据CTP评分结果,药师的用药建议是

A.该患者重度肝功能不全,不建议使用伏立康唑

B.该患者轻度肝功能不全,伏立康唑维持剂量不变

C.该患者轻度肝功能不全,伏立康唑维持剂量减少25%

D.该患者中度肝功能不全,伏立康唑维持剂量减少50%

E.该患者中度肝功能不全,伏立康唑维持剂量减少75%

9. 根据英国Cochrane中心联合循证医学和临床流行病学共同制定的循证医学证据分级标准,未经严格论证或评估的意见在循证医学评价中的证据级别属于

A.1级 B.2级

C.3级 D.5级

E.4级

10. 下列注射液中,与头孢曲松钠注射液混合可产生肉眼难以观测到白色细微沉淀的是

A.乳酸钠林格注射液 B.葡萄糖注射液

C.氯化钾注射液 D.氯化钠注射液

E.葡萄糖氯化钠注射液

11. 不会引起嗜酸性粒细胞计数升高的疾病是

A.荨麻疹 B.药疹性皮炎

C.支气管哮喘 D.严重烧伤

E.湿疹

12. 患者,男,57岁,化验结果:TC 4.6mmol/L(参考值<5.2mmol/L),TG 11.0mmol/L(参考值0.56~1.70mmol/L),血尿酸508μmmol/L(参考值<420μmmol/L),应首选的调脂药物为

A.烟酸 B.考来烯胺

C.非诺贝特 D.依折麦布

E.普罗布考

13. 患者,男,70岁,外出登山途中突然出现胸前区疼痛,疼痛放射至左肩。休息两分钟后缓解,立即急诊就医。查体:血压150/95mmHg,心率55次/min,化验结果:TC 5.0mmol/L,TG 1.78mmol/L,结合心电图检查结果,临床诊断为稳定型心绞痛。该患者不宜选用的药物是

A.比索洛尔片 B.阿司匹林肠溶片

C.依那普利片 D.阿伐他汀钙片

E.硝酸甘油片

14. 增加患者出现高血糖症或低血糖症隐患的是

A.培氟沙星 B.利巴韦林

C.尼美舒利 D.拉氧头孢

E.加替沙星

15. 属于抗雄激素类的药物是

A.甲羟孕酮 B.氟他胺

C.他莫昔芬 D.甲睾酮

E.氟尿嘧啶

16. 患者,女,46岁,高血压病史3年,2年前出现关节晨僵、手关节及膝关节疼痛,诊断为类风湿关节炎,半年前症状加重,采用了联合用药方案:患者用药如下:

甲氨蝶呤片 10mg qw po

羟氯喹片 0.2g bid po

双氯芬酸钠缓释片 75mg qd po

白芍总苷胶囊 0.6g bid po

氨氯地平片 5mg qd po

近日患者出现眼睛视物模糊,经检查排除疾病因素,前来询问药师是否因服药引起。根据患者用药情况,可能引起该患者视物模糊的药物是

A.甲氨蝶呤片 B.羟氯喹片

C.双氯芬酸钠缓释片 D.氨氯地平片

E.白芍总苷胶囊

17. 服用后不宜大量饮水的药品是

A.阿仑膦酸盐 B.硫糖铝

C.磺胺异噁唑 D.二羟丙茶碱

E.普鲁卡因胺

18. 以下叙述错误的是

A.加热100℃一分钟可使甲肝病毒失去活性

B.男性同性恋为乙肝高危人群

C.乙肝病毒65℃加热10小时可灭活

D.碘伏不能灭活乙肝病毒

E.少数乙型肝炎可直接转变为肝癌

19. 患者,男,74岁,患有冠心病、高血压、高脂血症、2型糖尿病和严重骨质疏松症,无偏食,每日饮牛乳300ml。药师记录的患者用药情况如下表:

药品 用量、用法
二甲双胍片 500mg tid,餐时
贝那普利片 10mg qd,早晨
美托洛尔片 25mg bid,早、晚
阿司匹林肠溶片 100mg qd,早餐后
阿托伐他汀钙片 20mg qn,睡前


该患者用药中,用法错误的是

A.二甲双胍片 B.贝那普利片

C.阿司匹林肠溶片 D.美托洛尔片

E.阿托伐他汀钙片

20. 属于“管理缺失”的用药错误事例是

A.同种药物不同规格

B.药品包装外观相似

C.处方或医嘱书写导致辨认错误

D.医生、护士和药师对新购入药品的知识缺乏培训

E.老年精神病痴呆等患者发生用药错误

21. 患者,女,31岁,因丙型病毒性肝炎使用α干扰素联合利巴韦林治疗。下列关于用药期间避孕和备孕措施的说法,正确的是

A.干扰素、利巴韦林易引起畸胎或者胚胎致死效应,治疗期间和治疗后6个月内,必须采取避孕措施

B.干扰素、利巴韦林较为安全,不必停药,即可备孕

C.干扰素、利巴韦林较为安全,停药后即可备孕

D.干扰素、利巴韦林较为安全,停药3个月后可备孕

E.干扰素、利巴韦林易引起畸胎或者胚胎致死效应,停药3个月后可备孕

22. 判别“大三阳”区别于“小三阳”的主要检查项目是

A.抗-HBs(+) B.抗-HBc(+)

C.抗-HBe(+) D.HBsAg(+)

E.HBeAg(+)

23. 患者,女,19岁,面部出现多个丘疹和脓疱,有脱皮表现,临床诊断为痤疮。外用制剂改善不佳,换用异维A酸片。使用异维A酸的用药注意事项和用药指导,不包括

A.用药前排除妊娠 B.治疗期间或治疗后1个月内避免献血

C.监测精神症状 D.每1~3个月监测血尿酸水平

E.每1~3个月监测肝功能

24. 下列药物中,急迫性尿失禁的首选治疗药物为

A.米多君 B.阿呋唑嗪

C.奥昔布宁 D.非那雄胺

E.坦索罗辛

25. WHO推荐12岁以下儿童日摄入碘的安全范围是

A.18~24μg B.40~60μg

C.60~80μg D.50~100μg

E.50~120μg

26. 丙氨酸氨基转移酶(ALT)活力与肝细胞受损程度的关系是

A.呈正相关系 B.呈负相关系

C.不呈比例 D.关联性不大

E.无关联性

27. 患者,女,25岁,产后2个月,哺乳期,因尿路感染需要给予抗感染治疗,首选的药物是

A.阿卡米星 B.左氧氟沙星

C.多西环素 D.头孢呋辛

E.复方磺胺甲噁唑

28. 成人空腹血糖的正常范围是

A.3.9~7.2mmol/L(70-130mg/dl)

B.3.9~8.3mmol/L(70-130mg/dl)

C.3.9~7.0mmol/L(70-130mg/dl)

D.3.5~5.5mmol/L(70-130mg/dl)

E.3.9~6.1mmol/L(70-130mg/dl)

29. 患者,女,68岁,体重45kg,因发热、咳嗽、咳痰入院治疗,临床诊断为社区获得性肺炎,化验结果:白细胞计数11.76×109/L,肌酐清除率18ml/min。该患者使用下列抗菌药物治疗时,不需要减量的是

A.左氧氟沙星 B.莫西沙星

C.头孢噻肟钠 D.阿莫西林

E.头孢吡肟

30. 地高辛治疗心衰时,由于给药剂量过大,发生中毒的特征性表现是

A.黄视 B.肾脏衰竭

C.快速房性心律失常 D.黄视、绿视

E.呼吸抑制

31. 为比较不同质子泵抑制剂治疗十二指肠溃疡的经济性,将药物治疗的成本与产生的效用指标以货币进行评估,此药物经济学评价方法是

A.成本-效益分析 B.最小成本分析

C.成本-效果分析 D.成本-效用分析

E.成本-费用分析

32. UA/NSTEMI患者,在心绞痛发作时,可静脉应用硝酸甘油,其最大推荐剂量是

A.50μg/min B.100μg/min

C.150μg/min D.200μg/min

E.250μg/min

33. 患者,男,59岁,高血压病史5年,因头痛伴有恶心、呕吐就诊,MRI检查结果显示蛛网膜下腔出血,为防治脑血管痉挛,早期宜选用的药物是

A.尼莫地平 B.硝苯地平

C.氨氯地平 D.缬沙坦

E.氢氯噻嗪

34. 患者,女,30岁,妊娠7个月,既往有磺胺药过敏史,近日双眼沙眼症状加剧,发痒、分泌物多,有烧灼感,去年曾用酞丁安滴眼液治疗相似症状,疗效较好,今天到药店想再次购买该药。药师给予的用药建议是

A.酞丁安滴眼液 B.利巴韦林滴眼液

C.磺胺醋酰钠滴眼液 D.硫酸锌滴眼液

E.醋酸可的松滴眼液

35. 患者,女,34岁,因易疲劳、体重增加、反应迟钝、肌肉痉挛就诊,化验结果显示TSH增高,TT3、TT4减低,临床诊断为甲状腺功能减退,使用左甲状腺素钠100μg qd治疗。药师对该患者的用药指导,正确的是

A.早餐后半小时,顿服 B.早餐前半小时,顿服

C.睡前顿服 D.晚餐后顿服

E.可在一天中任意时间服用

36. 患者入院诊断为肺部感染,病原学检在为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,使用万古霉素1000mg/次,静脉滴注,每12h 1次。为使血栓性静脉炎的发生风险最小化,临床需要将万古霉素溶液的浓度稀释为4mg/ml,在配置时,需要5%衡萄糖注射液的容量是

A.250ml B.48ml

C.100ml D.480ml

E.800ml

37. 患者,男,72岁,患有阿尔茨海默病,给予卡巴拉汀每日3mg治疗。药师对该患者的用药指导,正确的是

A.每日清晨空腹口服 B.每晚睡前口服

C.每日早晚与食物同服 D.每日早晚空腹口服

E.每日两次餐前服用

38. 大脑出血最重要的环节是

A.降压 B.促苏醒

C.脱水降颅压,减轻脑细胞水肿 D.清除自由基

E.抗感染

39. 饮用含葡萄柚汁的饮料影响一些药物的药动学的机制是

A.抑制CYP1A2 B.诱导CYP3A4

C.抑制CYP2C9 D.抑制CYP3A4

E.诱导CYP2C19

40. 患者,女,38岁,已婚,妊娠2个月,近日自觉心慌、多汗,查FT3,FT4偏高,TSH 0.01mU/L,临床诊断为甲状腺功能亢进症。适宜的治疗方案为

A.终止妊娠,选用丙硫氧嘧啶治疗 B.维持妊娠,行甲状腺切除手术

C.维持妊娠,选用甲巯咪唑治疗 D.维持妊娠,选用丙硫氧嘧啶治疗

E.维持妊娠,加131I治疗

二、配伍选择题(共50题,每题1分。题目分为若干组,每组题目对应同一组备选项,备选项可重复选用,也可以不选用,每题只有一个备选项最符合题意)

[41-43]

A.碘苷滴眼液 B.玻璃酸钠滴眼液

C.氧氟沙星滴眼液 D.七叶洋地黄双苷滴眼液

E.色甘酸钠滴眼液

41. 流行性结膜炎可选用

42. 干眼症可选用

43. 过敏性结膜炎和春季卡他性结膜炎可选用

[44-45]

A.硝苯地平 B.缬沙坦

C.呋塞米 D.卡托普利

E.普萘洛尔

44. 举重运动员使用后,可短时间内急速降低体重,因此需按兴奋剂管理的药物是

45. 射击运动员使用后,可减慢心率、减少心肌耗氧量,消除比赛前紧张心理,因此被列入兴奋剂管理的药物是

[46-48]

A.产生有利的药物相互作用

B.抑制乙醛脱氢酶

C.造成听神经和肾功能不可逆损害

D.抑制代谢反应,生物利用度增加

E.抑制肾肽酶

46. 利血平+氢氯噻嗪

47. 乙醇+呋喃唑酮

48. 葡萄柚汁+非洛地平

[49-50]

A.利福平 B.异烟肼

C.链霉素 D.乙胺丁醇

E.对氨基水杨酸钠

49. 可以引起视物模糊、红绿色盲、视野受限的药物是

50. 可以加速多种药物代谢,对肝药酶有强诱导作用的药物是

[51-52]

A.孟鲁司特 B.茶碱

C.奥马珠单抗(抗IgE抗体) D.沙美特罗

E.异丙托溴铵

51. 阿司匹林所致哮喘患者除使用沙丁胺醇外,还应联合应用的药物是

52. 甲状腺功能亢进合并哮喘的患者慎用的药物是

[53-55]

A.超剂量用药 B.非适应证用药

C.过度治疗用药 D.超适应证用药

E.有目的联合用药

53. 高血压患者应用抗高血压药+利尿剂属于

54. 感染性腹泻患者应用小檗碱+鞣酸蛋白属于

55. 普通感冒患者应用抗病毒药+抗生素属于

[56-57]

A.卡马西平片 B.塞来昔布胶囊

C.芬太尼透皮贴 D.羟考酮缓释片

E.对乙酰氨基酚片

56. 患者近期出现双手关节肿胀、疼痛,伴晨僵,诊断为类风湿性关节炎,应选的药物是

57. 由带状疱疹所致的严重后遗神经痛,应选的药物是

[58-60]

A.肝素 B.冰硼散

C.安乃近 D.氰化钾

E.双歧三联活菌胶囊

58. 易受温度影响而变质的药品为

59. 易受湿度影响而变质的药品为

60. 易受光线影响而变质的药品

[61-64]

A.氯霉素 B.阿奇霉素

C.米诺环素 D.庆大霉素

E.左氧氟沙星

61. 牙齿黄染及牙釉质发育不全

62. 动物承重关节发育不良

63. 耳蜗神经损伤及耳毒性

64. 因体内肝酶不足,可引起灰婴综合征

[65-66]

A.赛庚啶 B.异丙嗪

C.依巴斯汀 D.氯苯那敏

E.维生素C

65. 有引起尖端扭转型室速或Q-T间期延长的危险的抗过敏药是

66. 长期服用明显能促进食欲和体重增加的抗过敏药是

[67-68]

A.氢氯噻嗪 B.卡托普利

C.多沙唑嗪 D.非洛地平

E.普萘洛尔

67. 患者,男,69岁,因高血压长期服用抗高血压药,今日患者出现足踝部水肿,可引起不良反应的药物是

68. 患者,男,65岁,诊断为高血压(2级),同时又哮喘病史,不宜选用的药物是

[69-71]

A.增加靶器官药物浓度,药品不良反应减少

B.敏感化作用,药品不良反应增加

C.降低抗药性,疗效增加

D.拮抗作用,药品不良反应减少

E.拮抗作用,药品不良反应增加

69. 患者,男,82岁,诊断为帕金森病,给予左旋多巴联合卡比多巴治疗,产生的药物相互作用属于

70. 患者,男,71岁,因高血压、心力衰竭给予氢氯噻嗪、地高辛等治疗,产生的药物相互作用属于

71. 患者,男,62岁,临床使用青蒿素和乙胺嘧啶联合治疗疟疾,产生的药物相互作用属于

[72-74]

A.有禁忌症用药 B.无适应症用药

C.用法、用量不适宜 D.重复给药

E.有配伍禁忌

72. 患者,女,45岁,因发热、流涕就诊,诊断为感冒。医生处方:感冒清片2片tid po;维C银翘片2片tid po。该处方属于

73. 患者,男,65岁,因腹胀、呕吐就诊。医生处方:甲氧氯普胺片20mgtid po。该处方属于

74. 患者,男,36岁,因发热、咳嗽就诊,查血常规:白细胞计数6.28×109/L,中性粒细胞百分比65.7%,淋巴细胞百分比15.1%。诊断为感冒。医生处方:阿奇霉素片0.5gqd po。该处方属于

[75-77]

A.不宜超过1日 B.不宜超过2日

C.不宜超过3日 D.不宜超过5日

E.不宜超过7日

75. 解热镇痛药治疗痛经

76. 内服麻黄素治疗鼻黏膜肿胀

77. 使用地塞米松粘贴片治疗口腔溃疡

[78-79]

A.WBC B.INR

C.RBC D.APTT

E.ALT

78. 服用华法林期间应进行监测的指标是

79. 使用肝素静脉滴注期间需要监测的指标是

[80-81]

下列伴有发热症状的疾病

A.伤寒 B.化脓性感染

C.麻疹 D.肺炎

E.流行性腮腺炎

80. 有间歇发作的寒战、高热,继之大汗可能是

81. 持续高热,居高不下,伴随寒战、胸痛、咳嗽、吐铁锈色痰可能为

[82-84]

A.黄连素 B.乳果糖

C.苯丙哌林 D.卡马西平

E.对乙酰氨基酚

82. 三叉神经痛首选的是

83. 刺激性干咳或阵咳症状为主者宜用

84. 治疗慢性功能性便秘宜用

[85-87]

A.卡马西平 B.山莨菪碱

C.布洛芬 D.吗啡

E.麦角胺咖啡因

85. 患者,男,38岁,因腹部受寒胃痉挛疼痛,应选用的药物是

86. 患者,女,痛经,应选用的药物是

87. 患者,女,47岁,出现一侧颜面骤然发作性闪痛,诊断为三叉神经痛,应选用的药物是

[88-90]

A.舌下含服 B.清晨服用

C.用温水调服 D.睡前服用

E.应同时碱化尿液

88. 患者突发心前区压榨性疼痛,立即取出硝酸甘油片,正确的使用方法是

89. 婴幼儿腹泻,服用地衣胞杆菌活菌制剂,正确的使用方法是

90. 老年女性,心功能衰竭,服用呋塞米及螺内酯片,正确的使用方法是

三、综合分析选择题(共20题,每题1分。题目分为若干组,每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中,只有一个最佳答案)

(一)

患者,男,50岁,高血压病史3年,期间先后用硝苯地平片和硝苯地平控释片控制血压。近日出差曾饮酒和饮用多种饮料,出现血压波动情况。

91. 关于本例患者对硝苯地平片和硝苯地平控释片的用法,正确的是

A.控释片比普通片剂含量高,不宜嚼碎服用,不然会导致低血压

B.控释片与普通片剂含量相同,可以固定时间替换服用

C.控释片一般一日三次给药,与普通片给药次数相同

D.控释片比普通片起效快,作用持续时间长

E.控释片比普通片起效慢,血浆峰浓度高,容易发生头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等

92. 该患者下列生活行为中,可能会导致硝苯地平血浆浓度升高的是

A.饮酒 B.喝茶

C.喝咖啡 D.吸烟

E.饮用葡萄柚汁

93. 患者最可能发现的不良反应是

A.血钾降低 B.血尿酸升高

C.支气管痉挛 D.直立性低血压

E.踝部水肿

(二)

患者,男,58岁,体重68kg,高血压病史5年,5天前出现咳嗽、咳痰、伴发热,入院检查,BP120/80mg,T38.9℃,化验结果:白细胞计数14.6*109/L,中性粒细胞百分比86%。胸片示:右下肺纹理增粗,诊断为社区获得性肺炎,青霉素皮试阳性。

94. 该患者住院后的抗感染治疗应选用的药物是

A.氨苄西林 B.阿莫西林

C.头孢吡肟 D.莫西沙星

E.美罗培南

95. 患者经过治疗5天后,咳嗽咳痰稍减轻,仍有发热,体温波动于37.8~38.6℃之间,化验结果:白细胞计数11.9×109/L,中性粒细胞百分比79%,痰培养结果为铜绿假单胞菌,该患者抗感染治疗药物应调整为

A.哌拉西林 B.头孢曲松

C.阿奇霉素 D.头孢他啶

E万古霉素

(三)

患者25岁,于3年前开始有发作性意识丧失,全身抽搐.持续5~6分钟恢复,发作当时面色青紫,有时伴尿失禁,舌咬伤,有时夜间睡眠中发作。体检及各项检查均正常。患者叔父有与患者相同的病史,该患者诊断为全面强直-阵挛发作。

96. 患者癫痫发作时,以下措施错误的是

A.尽量让其慢慢躺下,以免跌伤

B.抽搐后呼吸未能及时恢复应做人工呼吸

C.趁患者齿唇未紧闭之前,把缠有纱布的压舌板垫在上下牙列之间

D.患者抽搐停止进入昏睡期后,应让患者面朝上保持仰卧位

E.保持周围安静

97. 患者癫痫发作入院后宜采用的给药方式为

A.口服给药 B.直肠给药

C.肌肉给药 D.静脉给药

E.喷雾给药

98. 癫痫持续状态时可使用的治疗药物是

A.地西泮 B.卡马西平

C.丙戊酸钠 D.苯巴比妥

E.托吡酯

(四)

患者,女性,45岁,肥胖多年,BMI=30,自觉口渴、乏力5个月,尿糖阳性,空腹血糖8.9mmol/L,临床检查诊断为2型糖尿病。

99. 该患者应首选下列哪种药物治疗

A.双胍类降糖药

B.磺脲类降糖药

C.α-葡萄糖苷酶抑制剂

D.胰岛素

E.噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂

100. 首选药物的典型不良反应为

A.心力衰竭 B.腹胀气

C.头痛 D.体重增加

E.乳酸性酸中毒

(五)

患者,男,58岁,高血压病史5年,吸烟史40年,日均40支,6小时前出现左侧肢体无力,并逐渐加重,不能站立,家属发现其说话迟钝含混,右侧鼻唇沟变浅,意识清楚。送至某院急诊,BP190/120mmHg,血常规基本正常,行头部MRI检查后,诊断为急性脑梗死。

101. 该患者首选的治疗方案是:

A.华法林片3mg qd po B.阿司匹林片300mg st po

C.氯吡格雷片75mg qd po D.阿司匹林肠溶片100mg qd po

E.注射用阿替普酶0.9mg/kg iv

102. 治疗过程中患者出现颅内压升高,此时应选用的治疗方案是

A.甘露醇注射液250ml q6h iv B.呋塞米片20mg qd po

C.胞磷胆碱注射液200mg qd iv D.尼莫地平注射液20mg qd iv

E.依达拉奉注射液30mg bid iv

103. 经过对症支持治疗,患者恢复情况良好。出院后应接受的长期二级预防药物首选

A.华法林片3mg qd po B.阿司匹林肠溶片100mg qd po

C.阿司匹林肠溶片300mg qd po D.氯吡格雷片75mg qd po

E.氯吡格雷片25mg qd po

(六)

某口服避孕药复方制剂,其成分为:每片含屈螺酮3mg和炔雌醇0.03mg。说明书部分内容节选如下,请回答问题。

【用法用量】部分注明如下内容:

开始服药前,未使用激素避孕药的妇女(过去一个月)应该在妇女自然月经周期的第一天开始服药(即月经出血的第一天)。也可以在第2~5天开始,这种情况下,推荐在第一个服药周期的最初7天内,加用屏障避孕法。

从另一种复方激素避孕药(复方口服避孕药/COC),阴道环或者透皮贴剂改服的妇女,最好在服用以前所用的COC最后一片含激素药物后,第2天即开始服用本品,最晚应在以前所用COC的停药期末或使用不含激素药片期末立即开始服用本品。对于曾经使用过阴道环或者透皮贴剂的妇女,最好在取出最后一个阴道环或者周期包中的透皮贴剂的当天开始服用本品,但最晚不迟于下一次使用阴道环或者透皮贴剂的当日开始服用本品。

早期妊娠流产后的妇女,可以立即开始服药。在这种情况下,不需要加用其他避孕方法。分娩后或者中期妊娠流产后,应建议妇女在分娩后或中期妊娠流产后第21~28天开始服用。如果开始较晚,应建议妇女在服药的最初7天内加用屏障避孕法。然而,如果已经发生性行为,应该先排除妊娠的可能性,再开始服用本品,或者要等第一次月经来潮时再服用。

【漏服药的处理】部分注明如下内容:

如果使用者忘记服药的时间在12小时以内,避孕保护作用不会降低。一旦妇女想起,就必须立即补服,下一片药物应在常规时间服用。如果忘记服药的时间超过12小时,避孕保护作用可能降低。漏服药的处理可遵循以下两项基本原则:

1.在任何情况下停止服药不能超过7天。

2.需要不间断地连服7天,以保持对下丘脑-垂体-卵巢轴的充分抑制。

因此在日常服药中可给出如下建议:

第1周:使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药片,即使意味着同时服用两片药。然后在常规时间继续服药。此外,在以后的7天内要加用屏障避孕法如避孕套。如果此前7天内已发生性行为,应考虑有妊娠的可能。漏服的药片越多并且越接近常规的停药期,发生妊娠的风险越高。

第2周:使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药片,即使这意味着同时服用两片药。然后在常规的时间继续服药。假若使用者在第1片漏服药的前7天内均正确服药,则不需要使用额外的避孕措施。但是,如果不是这种情况,或者漏服药不止1片,那么应建议她加用额外的避孕措施7天。

第3周:因为临近停药期,所以避孕可靠性降低的风险加大。然而,通过调整服药计划,仍可防止避孕保护作用的降低。假如妇女在漏服第1片药的前7天内均正确服药,则遵照以下两项建议的任一项,使用者没有必要采用额外的避孕措施。如果不是这种情况,建议妇女遵循这两项建议的第一项,并在以后的7天内加用额外的避孕措施。

1.使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药片,即使这意味着同时服用两片药。然后在常规时间继续服药。这盒药服完后立即开始服用下一盒药,即两盒药之间没有停药期。使用者在服完第二盒药之前,不大可能有撤退性出血,但可能在服药期间出现点滴或突破性出血。

2.还可以建议妇女不再继续服用此周期药物。该妇女应该经过一个7天的停药期,其中包括漏服的天数,然后再开始继续服用下一周期的药物。

如果妇女漏服了药物,而且在随后的第一个正常停药间隔期末出现撤退性出血,则应考虑妊娠的可能性。

【对发生胃肠道紊乱者的建议】部分注明如下内容:

如果发生重度胃肠道紊乱,则吸收可能不完全,应采取额外的避孕措施。如果服用药物后3~4小时内发生呕吐,可以采用“漏服药的处理”参见【用法用量】的建议。如果妇女不想改变正常的服药计划,她必须从另一盒中取出药物补服。

104. 某女士,从另一种避孕方式(复方激素避孕药、阴道环或者透皮贴剂避孕),改为服用上述材料所示的避孕药避孕,其用法错误的是

A.在取出最后一个阴道环的当天开始服用本品

B.在服用前一种复方激素避孕药最后一片的当天开始服用本品

C.在取出最后一个周期包中的透皮贴剂的当天开始服用本品

D.在服用以前所用的另一种复方激素避孕药的停药期末开始服用本品

E.在使用以前所用的不含激素的避孕药的期末开始服用本品

105. 假如某女士在2017年4月15日20:00开始服用新一周期的药物,在4月25日20:00发现4月24日应服的药片漏服,之前均正确服药。在这种情况下,患者对漏服药的处理,正确的是

A.在规定时间20:00服用4月25日的药片,不用补服4月24日的药片

B.尽快同时服用两片药,然后在常规时间继续服药,在以后的7天内要加用屏障避孕法

C.不用继续服用此周期药物,经过一个7天的停药期,再开始继续服用下一周期的药物

D.尽快同时服用两片药,然后在常规时间继续服药,不需要使用额外的避孕措施

E.尽快同时服用两片药,然后在常规时间继续服药,这盒药服完后立即开始服用下一盒药,即两盒药之间没有停药期

106. 假如某女士在2017年5月15日20:00开始服用新一周期的药物,5月20日患者服用该药后3小时左右发生明显呕吐,对患者的用药建议是

A.到21日20:00再同时服用两片药,然后在常规时间继续服药

B.尽快补服一片,然后在常规时间继续服药

C.尽快同时服用两片药,然后在常规时间继续服药,在以后的7天内要加用屏障避孕法

D.不再继续服用此周期药物,经过一个7天的停药期,再开始继续服用下一周期的药物

E.尽快同时服用两片药,然后在常规时间继续服药,不需要使用额外的避孕措施

(七)

某男性,40岁,间断上腹痛3年,表现为餐后痛,约1-2h后缓解,以冬春季多发,临床检查后诊断为胃溃疡,且HP检测呈阳性。

107. 该患者Hp阳性,根除Hp的一线方案为

A.PPI+克拉霉素+阿莫西林+铋剂

B.PPI+西咪替丁+阿莫西林+铋剂

C.PPI+克拉霉素+阿莫西林+铝碳酸镁

D.法莫替丁+克拉霉素+阿莫西林+铋剂

E.法莫替丁+克拉霉素+甲硝唑 +铋剂

108. 上述方案中,阿莫西林的服用方法为

A.0.6g bid 餐前30min B.1.0g tid 餐后30min

C.0.6g tid 餐前30min D.0.1 g bid 餐前30min

E.1.0 g bid 餐后30min

(八)

某女性,32岁,2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,伴腰痛。查体:T39℃,肾区叩击痛,血分析见WBC 15×109/L,中性粒细胞百分比85%,尿分析见尿液浑浊,尿蛋白阳性,镜检白细胞满视野。

109. 该患者最可能的诊断为

A.急性膀胱炎 B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾盂肾炎 D.急性肾小球肾炎

E.肾病综合征

110. 关于该患者的治疗,下列说法不正确的为

A.首选针对革兰氏阳性菌的药物

B.抗菌药物在尿和肾内的浓度要高

C.选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物

D.如该患者为妊娠期,可选用氨苄青霉素

E.为病人留取标本后,尽快开始经验性治疗

四、多项选择题(共10题,每题1分。由一个题干和备选项组成。有2个或3个以上符合题意,多选、少选均不得分)

111.患者,女,56岁,骨质疏松症伴骨痛就诊。临床使用鲑鱼降钙素200IU qd喷鼻,骨化三醇0.25μg qd po,碳酸钙咀嚼片500mg qd po。药师对患者用药予以指导,说法正确的是

A.使用鲑鱼降钙素时,喷压一个剂量后,应吸气防止药液流出鼻腔,不要立即用鼻孔出气

B.服用骨化三醇应定期监测血钙浓度

C.一旦开启服用,鲑鱼降钙素应贮存于冰箱内,并且在一个月内用完

D.服用骨化三醇时,鲑鱼降钙素应多晒太阳以促进吸收

E.钙可以影响食物中铁等物质的吸收

112.患者,男,58岁,痛风病史10年,高血压病史5年。2日前,痛风急性发作就诊,处方:秋水仙碱片1mg tid po,双氯芬酸钠缓释片75mg qd po,碳酸氢钠片1g tid po,药师对患者的用药指导包括

A.用药期间可能会出现腹泻、腹痛不良反应

B.避免服用含维生素A的制剂

C.双氯芬酸钠缓释建议在晚餐时整片吞服,以利于夜间止痛

D.应用pH试纸监测尿液,维持pH值在6.5以上

E.避免服用含有氢氯噻嗪的降压药物

113. 属于三级信息来源的是

A.中国药典 B.期刊杂志

C.《中国国家处方集》 D.临床治疗指南

E.《中药学文摘》

114.下列关于口腔溃疡的药物治疗叙述正确的是

A.甲硝唑含漱剂用后可有食欲缺乏、口腔异味、恶心、呕吐、腹泻等反应,长期应用可引起念珠菌感染

B.氯己定可引起接触性皮炎

C.氯己定可与牙膏中的阳离子表面活性剂产生配伍禁忌,故用药后应间隔30min再刷牙

D.西地碘有轻度刺激感,对碘过敏者禁用

E.频繁应用地塞米松粘贴片可引起局部组织萎缩,引起继发性的真菌感染

115.患者男,28岁,血常规:白细胞计数131*109L中性粒细胞比例86.9%可导致这种血象变化的情况有

A带状疱疹 B.流行性感冒

C细菌性感染 D过敏性疾病

E.骨髓增殖性疾病

116. 糖皮质激素对血液成分产生的影响

A.红细胞增多 B.中性粒细胞增多

C.淋巴细胞减少 D.血小板增多

E.嗜酸性粒细胞减少

117.患者,男,65岁服用依那普利降压治疗向药师咨询用药关于血压类型和服药时间的说法正确的有

A血压类型为杓型血压,应于清晨服药

B.血压类型为杓型血压,应于晚上睡前服药

C.血压类型为非杓型血压,应于晚上睡前服药

D.血压类型为非杓型血压,应于清晨服药

E抗高血压药均应于清晨服药

118.可使丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高的药品有

A.利福平 B.多粘菌素

C.头孢曲松 D.联苯双酯

E.四环素

119.可能引起嗜睡、眩晕幻觉、视物模糊或者定向力障碍等副作用,服用后不宜。驾车的药物有

A.卡马西平 B苯妥英钠

C维C银翘片 D地西泮

E氯苯那敏

120患者,女,25岁因月经量多、头晕、乏力就诊化验结果示血红蛋白90g/L医生处方富马酸亚铁片0.4 g tid po,关于该患者的用药指导,正确的有

A.富马酸亚铁片可用茶水或牛奶送服

B.富马酸亚铁片宜在餐后或餐时服用,以减轻对胃部刺激

C.富马酸亚铁片可减少肠道蠕动引起便秘

D.可多食用猪肝、黄豆、黑木耳等含铁丰富的食物

E如发现大使颜色变黑,可能是铁剂引起的上消化道出血,需及时就医

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