医学考试

首页 >医学考试 > 临床执业医师/助理 > 备考资料 > 临床医学综合 > 泌尿系统 >

临床医师泌尿考点系列―急性肾衰竭

2019-07-30 16:19:15

虽然大家都明白不可能每场考试都取得胜利,但是当你不停奋斗的时候会有好事到来的。成功不会来自安逸享受,只能比别人付出努力更多,才能赢得更多。中公医考网的小编带领大家开始复习泌尿系统的精华考点,大家加油跟上哦。

第十章 肾功能不全

第一节 急性肾衰竭(ARF)

一、概念

1) 氮质血症:肾脏产生尿液,可以排出毒素,肾功不全了,细菌进入血里,形成氮质血症。

2)水肿:肾能调节水平衡,肾功不全导致液体积聚,导致水肿。

3)代酸:肾可以调节酸碱平衡,肾脏有排酸功能,肾功不全酸无法排除导致酸中毒。

4)高钾血症:肾功不全排甲障碍,导致高甲。

5)肾性贫血:肾脏分泌EPO(促红细胞生成素),肾功不全EPO少,导致肾性贫血。

6) 肾性骨病:肾脏分泌维生素D3。D3少了导致低钙血症。刺激甲状旁腺,其大量分泌升钙素,从骨头里提钙,导致肾性骨病。

ARF可被分为三类:肾前性氮质血症:和血容量有关的就是肾前性、肾实质肾衰竭和肾后性氮质血症,其中较为常见的是肾实质中的肾小管坏死。

1.肾前性:和血容量有关。血管以前的部位出问题就是肾前性,如休克,血容不足、甘露醇;

2.肾后性:泌尿系的梗阻;

3.肾实质性:肾本身的疾病;中毒;

二、急性肾小管坏死的病因、临床表现及鉴别诊断 (ATN)

1.两个主要病因是缺血和中毒

导致肾脏低灌注原因包括血管内容量下降、血管阻力改变和心排出量减少。

肾脏毒性制剂的使用:

(1)外源性毒物比内源性毒物更常见,

①肾毒性抗微生物药物,如氨基苷类抗生素

②肾毒性中药

③造影剂

④环孢霉素A

⑤抗肿瘤药物

⑥生物毒素,如鱼胆。

(2)内源性毒物包括含有血红蛋白的产物、尿酸和副蛋白。

部分内容转至第二页

2.临床表现

ATN分为少尿期、多尿期和恢复期,但不一定均出现。

1.少尿期:尿量每天少于400ML为少尿,少于100ML为无尿。少尿期最严重的并发症和死亡原因是:高钾血症;导致心脏骤停,一命呜呼。

高钾血症治疗:

首先保护心脏,用葡萄糖酸钙。断其原菌,纠正酸中毒,用碳酸氢钠。最后高糖(50%)+胰岛素使钾离子像细胞内转移。以上无效用:透析。

少尿期血生化:血磷高、血镁高、血钾高、血钙低!老师的一个同学叫“高林美钾”磷镁都是高的,加上钾也是高的。其它的都是低的。慢性肾衰也是如此。

(2)多尿期 尿量正常或超过正常

(3)恢复期 肾功能基本恢复正常

三.治疗

主要掌握透析

最好的方法就是透析,适应症如下:

①急性肺水肿。

②血钾≥6.5mmol/L。

③血尿素氮≥21.4mmol/L或血肌酐≥442μmol/L。

④高分解状态,血肌酐每日升高≥176.8μmol/L或血尿素氮每日升高≥8.9mmol/L,血钾每日上升1mmol/L。

⑤无尿2天或少尿4天。

⑥酸中毒,pH<7.25或二氧化碳结合力<13mmol/L。

编辑推荐

2019年全国临床执业医师每日一练汇总

2019年全国临床助理医师每日一练汇总

2019年临床医师模拟试题汇总

  随时随地手机刷题  
  提升做题速度  
中公医考刷题小程序

本文的全部内容,由中公医考网的小编搜集整理!如果各位考生需要更多考试大纲课程辅导,请持续关注中公医考网临床医师频道! 

欢迎关注(中公教育医学考试频道)
及时掌握医学考试信息

微信咨询 回复“2022”领取备考大礼包
THE END  

声明:本站点发布的来源标注为“中公教育”的文章,版权均属中公教育所有,未经允许不得转载。

如果对你有帮助的话,就点个赞吧!

 猜你喜欢换一换  

 直播课堂

2022陕西省考——行之有效,1课堂(直播版)

陕西中公陪你等公告-笔试倒计时34天,盘点省考考查热点

省考 |02-20 07:00

免费
2022省考周三学常识(直播版)

陕西中公陪你等公告-笔试倒计时34天,盘点省考考查热点

省考 |02-20 07:00

免费
2022年陕西公务员考试-百日冲刺迎省考

陕西中公陪你等公告-笔试倒计时34天,盘点省考考查热点

省考 |02-20 07:00

免费
2022省考政在发生——聚焦当今中国(直播版)

陕西中公陪你等公告-笔试倒计时34天,盘点省考考查热点

省考 |02-20 07:00

免费

 图书教材去APP查看更多图书

备考工具
退出

医学考试<

进入频道首页

临床执业医师/助理

考试信息 备考资料 考试题库

中西医执业医师/助理

考试信息 备考资料 考试题库

口腔执业医师/助理

考试信息 备考资料 考试题库

中医执业医师/助理

考试信息 备考资料 考试题库

公卫执业医师/助理

考试信息 备考资料 考试题库

乡村全科执业助理医师

考试信息 备考资料 考试题库

执业药师

考试信息 备考资料 考试题库

护师/主管护师

考试信息 备考资料 考试题库

药士/药师/主管药师

考试信息 备考资料 考试题库

中药士/药师/主管药师

考试信息 备考资料 考试题库

护士执业资格

考试信息 备考资料 考试题库

检验技士/技师/主管技师

考试信息 备考资料 考试题库

内科/妇产科/外科主治

考试信息 备考资料 考试题库

中医确有专长考试

考试信息 备考资料 考试题库

医师资格考试

考试信息 备考资料

健康管理师

考试信息 备考资料 考试题库

口腔主治医师

考试信息 备考资料 考试题库

卫生职称考试

考试信息 备考资料

中医主治医师

考试信息 备考资料 考试题库

家庭指导师

家庭教育指导师 百科问答

各项目入口一键直达<

国家公务员

地方公务员

北京公务员

山东公务员

浙江公务员

江苏公务员

湖南公务员

辽宁公务员

吉林公务员

黑龙江公务员

上海公务员

四川公务员

广东公务员

天津公务员

云南公务员

湖北公务员

河南公务员

福建公务员

安徽公务员

河北公务员

重庆公务员

江西公务员

陕西公务员

贵州公务员

青海公务员

内蒙古公务员

宁夏公务员

新疆公务员

广西公务员

甘肃公务员

山西公务员

海南公务员

西藏公务员

事业单位招聘

公选/遴选考试

大学生村官

军人考试

教师考试

警法考试

选调生

三支一扶

农村信用社

申论热点

银行考试

医学考试

会计考试

在职硕士

医疗卫生招聘

社区工作者

考研

中公新闻

时事政治

行测

面试

申论

公益性岗位

国企招聘

乡镇公务员

防诈骗技巧

公基常识

一级消防工程师

投资者关系网站

公考问答

社会工作师

四六级

法考

软考

PMP

建设工程

IT培训

外语培训