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2019年中医执业助理医师儿科学考点:惊风

2019-08-01 18:54:44

八月已经开始啦,接下来便是2019年中医执业助理综合笔试的考试啦,中公医考网小编为了各位考生,会将中医儿科学的知识点进行汇总,大家可以进行查缺补漏,有意向报考2020年中医执业助理医师考试的考生也可以进行学习,做万全的准备,迎把握的考试。

2019年中医儿科学考点分析备考指导

惊风

惊风是小儿时期常见的急重病证,临床以抽搐、神昏 为主要症状。

临床抽搐时的主要表现可归纳为八种,即搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视 ,古人称之为惊风八候。

急惊风

发病特点:急惊风为痰、热、惊、风 四证俱备,临床以高热、抽风、神昏 为主要表现,多由外感时邪、内蕴湿热和暴受惊恐而引发。

诊断要点

多见于3岁以下婴幼儿,5岁以上则逐渐减少。

以四肢抽搐、颈项强直、角弓反张、神志昏迷 为主要临床表现。

有接触疫疠之邪或暴受惊恐史。

有明显的原发疾病 ,如感冒、肺炎喘嗽、疫毒痢、流行性腮腺炎、流行性乙型脑炎等。中枢神经系统感染者,神经系统检查病理反射阳性。

辨证论治

辨证要点:辨表热、里热;辨痰热、痰火、痰浊;辨外风、内风;辨外感惊风;辨轻重。

治疗原则

急惊风的主证是热、痰、惊、风,治疗应以清热、豁痰、镇惊、息风 为基本原则。

分证论治

风热动风证

证候:起病急骤,发热,头痛 ,鼻塞,流涕,咳嗽,咽痛,随即出现烦躁、神昏、惊风,舌苔薄白或薄黄,脉浮数。

治法:疏风清热,息风定惊 。

代表方剂:银翘散 。

气营两燔证

证候:多见于盛夏之季,起病较急,壮热多汗 ,头痛项强,恶心呕吐,烦躁嗜睡,抽搐,口渴便秘,舌红苔黄,脉弦数。病情严重者高热不退,反复抽搐,神志昏迷 ,舌红,苔黄腻,脉滑数。

治法:清气凉营,息风开窍 。

代表方剂:清瘟败毒饮 。

邪陷心肝证

证候:起病急骤,高热不退,烦躁口渴,谵语,神志昏迷,反复抽搐,两目上视 ,舌质红,苔黄腻,脉数。

治法:清心开窍,平肝息风 。

代表方剂:羚角钩藤汤 。

湿热疫毒证

证候:持续高热,频繁抽风,神志昏迷,谵语,腹痛呕吐,大便黏腻或夹脓血 ,舌质红,苔黄腻,脉滑数。

治法:清热化湿,解毒息风 。

代表方剂:黄连解毒汤合白头翁汤 。

惊恐惊风证

证候:暴受惊恐后惊惕不安 ,身体战栗,喜投母怀,夜间惊啼,甚至惊厥、抽风,神志不清,大便色青 ,脉律不整,指纹紫滞。

治法:镇惊安神,平肝息风 。

代表方剂:琥珀抱龙丸 。

其他疗法

针灸疗法:体针 耳针

推拿疗法

西医治疗:尽快控制惊厥发作,同时积极寻找原发感染,确定发热的原因,退热和抗感染同时进行。

退热

抗惊厥

预防脑损伤

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