临床医师女性生殖系统考点总结:子宫收缩的预防和处理
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第八章 异常分娩
第三节 子宫收缩乏力的预防与处理
1.协调性宫缩乏力:
发现头盆不称,应及时行剖宫产术;估计能经阴道分娩者。
一、第一产程
1)潜伏期:没有超过16个小时,一般观察,不能用缩宫素和人工破膜(它们必须要宫口开大3cm)
2)活跃期:(宫口开大3cm)有两个选择,一个是人工破膜,一个是缩宫素静脉滴注。
①缩宫素静脉滴注 适用于协调性宫缩乏力、宫口扩张3cm、胎心良好、胎位正常、头盆相称者
②人工破膜 宫缩正常,只是产程延长,这时就可以用人工破膜。
二、第二产程(胎儿娩出期)有三种处理方法。
①缩宫素静脉滴注 用于宫缩减弱,乏力
②产钳助产 胎头位于坐骨棘以下(S>+3)时,就用产钳。
③剖宫产 头盆不称、未入盆应及时行剖宫产术
2.不协调性宫缩乏力 给予哌替啶(度冷丁)
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