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2019年临床笔试考试儿科考点―小儿腹泻

2019-08-19 16:50:24

下对注,赢一次;跟住小编,赢考试。不能只因为考前模拟的一两次不理想,最后关头就自暴自弃,理想就像一只瓷碗,一旦碎了就无法修补了。中公医考网的小编为大家复习儿科学方便,除了下文所示的分节知识点文章,还做了本章的知识点汇总文章哦。

第七单元 消化系统疾病

解剖特点:小儿食管呈漏斗状,食管下段贲门括约肌发育不成熟,控制能力差,常发生胃食管反流,易发生溢奶,在加上幽门紧张度高,自主神经调节功能不成熟,也是婴幼儿时期呕吐的原因。小儿肠管相对比成人长,对消化吸收有利,但肠系膜柔软而长,粘膜下组织松弛,固定性差,易发生肠扭转和肠套叠。

第一节 小儿腹泻

病原菌

产毒性大肠杆菌最常见,不造成肠粘膜损伤。

轮状病毒秋冬季腹泻的最常见病原。

脱水 轻度 中度 重度

失水量 50 ml/kg 50-100 100-120

前囟凹陷 稍凹 明显凹陷 深凹

皮肤弹性 稍差 较差 极差

口腔粘膜 稍干 干燥 苍白 干燥 发灰

泪 有 泪少 无泪

尿量 稍少 明显少 极少,无尿

四肢 温暖 稍凉 厥冷

腹泻轻型和重型区别重型有水、电解质紊乱。

重度腹泻的诊断依据外周循环衰竭

小儿腹泻轻度酸中毒时,早期诊断血气分析(症状不明显)

低血钾腹胀,肠鸣音消失,四肢肌力低下,腱反射减弱或消失。

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