2019中西医执业/助理医师笔试25道压轴题
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| 2019中西医执业/助理医师笔试25道压轴题(完整版) | |
| 2019中西医医师笔试考前重点压轴题一 | 点击查看 |
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| 2019中西医医师笔试考前重点压轴题三 | 点击查看 |
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21、下述哪项与胎儿宫内窘迫的治疗无关()
A.给产妇吸氧
B.静注高渗葡萄糖
C.注射尼可刹米
D.及时纠正酸中毒
E.左侧卧位
答案及解析:本题答案选C.
1、左侧卧位可以减轻增大的妊娠子宫对孕妇主动脉及骼动脉的压迫,可以维持正常子宫动脉的血流量,保证胎盘的血液供给,给胎儿提供生长发育所需的营养物质。
2、左侧卧位可以减轻妊娠子宫对下腔静脉的压迫,增加回到心脏的血流量。回心血量的增加,可使肾脏血流量增多,改善脑组织的血液供给,有利于避免和减轻妊娠高血压综合征的发生。
3、在妊娠晚期,子宫呈右旋转,左侧卧位可改善子宫的右旋转程度,由此可减轻子宫血管张力,增加胎盘血流量,改善子宫内胎儿的供氧状态,有利于胎儿的生长发育,这对于减少低体重儿的出生和降低围产儿死亡率有重要意义。
22、关于恶露,下述哪项不正确()
A.血性恶露有少量胎膜和坏死蜕膜组织
B.浆液性恶露有较多坏死蜕膜组织
C.白色恶露中含有细菌
D.浆液性恶露持续时间为1周
E.血性恶露持续时间为3日
答案及解析:本题答案为D.
产妇分娩后随子宫蜕膜特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落,含有血液,坏死蜕膜等组织经阴道排出称为恶露。恶露分为:
(1)血性恶露:色鲜红,含大量血液,量多,有时有小血块。有少量胎膜及坏死蜕膜组织。血性恶露持续3到4天,子宫出血量逐渐减少,浆液增加,转变为浆液恶露。
(2)浆液恶露:色淡红含多量浆液。少量血液,但有较多的坏死蜕膜组织,宫颈黏液,宫腔渗出液,且有细菌。浆液恶露持续10天左右,浆液逐渐减少,白细胞增多,变为恶露变为白色恶露。
(3)白色恶露:粘稠,色泽较白。含大量白细胞,坏死组织蜕膜,表皮细胞及细菌等。白色恶露持续3周干净。
23、男,26岁,精神分裂症,一直服用氯丙嗪50mg,tid,原来的激动不安、幻觉妄想已消失,近来变得行为退缩、寡言少语、情感淡漠,有明显手指颤动,请选用一组药物代替氯丙嗪()
A.氯氮平、苯海索
B.氯氮平、阿托品
C.氟奋乃静、阿托品
D.三氟拉嗪、左旋多巴
E.氟奋乃静、左旋多巴
答案及解析:本题答案为A
氯氮平控制精神病的幻觉、妄想和兴奋躁动效果较好,故可用于兴奋躁动病人,一般4-5日可见效。
苯海索对中枢纹状体胆碱受体有阻断作用,外周抗胆碱作用较弱,约为阿托品的1/10~1/3,因此不良反应轻。临床用于:①震颤麻痹,脑炎后或动脉硬化引起的震颤麻痹,对改善流涎有效,对缓解僵直、运动迟缓效较差,改善震颤明显,但总的疗效不及左旋多巴、金刚烷胺。主要用于轻症及不能耐受左旋多巴的患者。常与左旋多巴合用。②药物利血平和吩噻嗪类引起的锥体外系反应(迟发运动失调除外)。③肝豆状核变性。
所以选A.
24、按五行生克关系,肝为脾之()
A.母
B.子
C.所胜
D.所不胜
E.以上均非
答案及解析:本题答案选D.
在相克的关系中,任何一行都有“克我”、“我克”两方面的关系。《黄帝内经》称之为“所胜”与“所不胜”的关系。“克我”者为我“所不胜”。“我克”者为我“所胜”。所以,五行相克的关系,又叫“所胜”与“所不胜”的关系。以土为例,“克我”者木,则木为土之“所不胜”。“我克”者水,则水为土之“所胜”。余可类推。
故此题选D.
25、按照药性升降浮沉理论,具有升浮药性的药是()
A.重镇安神药
B.平肝息风药
C.开窍药
D.清热药
E.泻下药
答案及解析:本题选C.
升和浮、沉和降,都是相对的。升是上升,降是下降,浮表示发散向外,沉表示收敛固藏和泻利等。一般说,升浮类药能上行向外,分别具有升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍等作用;沉降类药能下行向内,分别具有泻下、清热、利水渗湿、重镇安神、潜阳息风、消积导滞、降逆止呕、收敛固涩、止咳平喘等作用。
故此题选C.
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