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2019年临床妇产科主治医师精选试题集锦五

2019-09-24 18:19:31

1.指出下列正常分娩机转哪项是正确的 E

A.衔接:无论初产妇、经产妇儿头均于临产后衔接

B.俯屈:大囟门下降位置最低

C.内旋转:大囟门转向母体前方

D.仰伸:颜部紧贴胸部 E.外旋转:胎头随肩的旋转而外旋转

2.枕先露临产后肛查了解胎头下降程度的标志为: C

A.骶岬

B.耻骨联合

C.坐骨棘

D.坐骨结节

E.坐骨切迹

3.测骶耻外径(EC)的特点是: A

A.自第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点

B.自第五腰椎棘突下至耻骨联合下缘中点

C.自髂后上棘连线中点至耻骨联合下缘中点

D.自髂嵴连线中点至耻骨联合上缘中点

E.自骶尾关节至耻骨联合上缘中点

4.分娩过程中胎儿头不入骨盆入口(未衔接)时,应注意测量了解下述哪个经线? A

A.骶耻内径

B.髂棘间径

C.髂嵴间径

D.粗隆间径

E.耻骨弓角度

5.胎头的最大经线是: C

A.枕下前囟径 B.枕额径 C.枕颏径

D.双顶径 E.双额径

6.产程加速期是指临产后: A

A.宫颈扩张3cm到近开全

B.宫颈扩张1~3cm

C.宫颈扩张8~9cm到近开全

D.宫颈扩张1~2cm

E.宫颈扩张3~4cm

7.正常分娩过程中宫颈扩张减速期是指: D

A.宫颈扩张2~3cm以后到开全的时间

B.宫颈扩张4~5cm以后到开全的时间

C.宫颈扩张5~7cm以后到开全的时间

D.宫颈扩张8~9cm以后大开全的时间

E.以上均不是

8.正常骨盆,其骶耻内径、对角径的值应为: B

A.不小于13cm

B.不小于12cm

C.不小于11cm

D.不小于10cm

E.不小于9cm

9.关于骨产道下述几项,哪项是正常的? C

A.骨盆最大平面为入口平面,最窄平面为出口平面

B.立位时骨盆入口平面与地平面平行

C.骨盆入口平面横径较前后径长

D.骨盆出口平面是由骶尾关节,两侧坐骨棘,耻骨联合下缘围绕的骨盆腔最低平面

E.中骨盆平面前后径较横径短

10.分娩期宫口扩张主要靠: A

A.子宫收缩力

B.腹压

C.宫腔内压

D.羊膜腔扩张

E.胎先露压迫

11.关于正常骨产道,下述哪项是正确的: A

A.骨盆入口平面前后径比横径短

B.骨盆出口平面是骨盆最窄平面

C.骨盆入口平面与出口平面平行

D.站立位时,骨盆入口平面与地面平行

E.骨盆轴线的方向与脊柱平行

12.正常分娩保护会阴的时间是: E

A.初产妇宫口开全

B.初产妇先露着冠时

C.经产妇宫口开大4~5cm,宫缩规律有力时

D.经产妇宫口开全时

E.初产妇儿头拔露使会阴后联合紧张时

13.诊断临产开始的标志是: D

A.宫颈管逐渐消失,毛细血管破裂,有少许血液由阴道流出(亦称“见红”)

B.胎膜破裂,由羊水流出

C.已到预产期、腰酸、胎动多

D.由逐渐增强的、间隔小于10分钟的规律性宫缩,伴有宫颈扩张及先露下降

E超过预产期3天夜间有不规则宫缩和清晨好转

14.以枕右前位分娩的病例,当胎儿仰伸时儿双肩径进入: C

A.骨盆入口前后径

B.骨盆入口横径

C.骨盆入口斜径

D.中骨盆前后径

E.中骨盆横径

15.正常足月分娩时,胎头以哪个经线通过中骨盆: A

A.枕下前囟径

B.枕额径

C.枕颏径

D.双顶径

E.双颞径

16.以下何种产力为正常: C

A.宫口开全后宫缩时间有2分钟

B.宫口开全后间歇时间有5分钟

C.减速期宫缩为1分钟/2~3分钟

D.妊娠子宫局部有节律性收缩

E.临产后子宫下段具有节律性主动收缩

17.分娩时子宫口扩张的原因: E

A.子宫收缩力向上牵拉

B.子宫下段被动扩张

C.羊水之传导

D.先露部的压迫

E.以上都不对

18.自耻骨联合下缘到骶骨岬上缘正中间的距离是: D

A.骨盆入口前后径

B.中骨盆前后径

C.真结合经

D.骶耻内径

E.以上都不是

部分内容转至第二页

19.分娩时有关宫颈的变化何者正确: E

A.初产妇宫颈扩张和消失同时进行

B.经产妇宫颈先消失后扩张

C.初产妇宫颈先扩张后消失

D.宫颈口扩张主要是子宫收缩向上牵引的结果

E.经产妇宫颈扩张和消失同时进行

20.关于软产道的组成哪项是正确的: C

A.子宫体、子宫颈阴道所组成的弯曲管道

B.子宫底、宫体、宫颈阴道所组成的弯曲管道

C.子宫下段、子宫颈阴道及盆底软组织所组成的弯曲管道

D.子宫体、子宫下段、子宫颈、阴道所组成的弯曲管道

E.子宫颈、阴道及盆底软组织所组成的弯曲管道

21.Apgar评分下述哪一项正确? A

A.评分8分者,不需要任何特殊处理

B.皮肤苍白者评5分

C.评为7分者应积极抢救

D.生后一分钟评定新生儿状态

E.上述各项均错

22.新生儿出生后的首要处理: A

A.清理呼吸道

B.刺激呼吸

C.断脐

D.处理脐带 E.无呼吸注射中枢兴奋剂

23.产程进展的标志为: D

A.宫缩强度

B.宫缩频度

C.产妇一般情况

D.胎头下降及宫口的扩张

E.胎心率及胎位

24.骨盆出口横径小于8cm,应进一步测哪条经线: C

A.骶耻内径

B.骨盆出口前矢状经

C.骨盆出口后矢状径

D.粗隆间径

E.骶耻外径

25.关于骨盆测量哪项正确? B

A.骨盆倾斜度800

B.雌骨弓角度900

C.坐骨切迹容2指

D.坐骨结节间径小于8cm

E.对角径11cm

26.骨盆测量以下哪项低于正常值: C

A.髂棘间径25cm

B.髂嵴间径28cm

C.骶耻外径16cm

D.骶耻内径12cm

E.坐骨结节间径8cm

27.后囟是哪几片头颅骨组成: A

A.两片顶骨,一片枕骨

B.两片额骨,一片枕骨

C.两片顶骨,两片额骨

D.两片颞骨,一片枕骨

E.两片顶骨。两片颞骨

28.正常分娩哪项正确: E

A.在骨盆最小平面上儿头矢状缝与横径一致

B.以枕颏径进入骨盆最小平面

C.胎头在进入出口平面前开始仰伸

D.胎头进入中骨盆平面继续俯屈

E.胎头着冠时取枕下前囟径娩出

29.有关儿头衔接下列哪项是正确的? D

A.儿头顶骨部已进入骨盆入口平面

B.儿头双顶径已进入坐骨棘假想平面

C.儿头双顶径已达坐骨棘假想平面

D.儿头最低点已达坐骨棘假想平面

E.儿头最低点已达骨盆出口平面

30.足月胎儿可以从阴道娩出的胎位是 D

A.颏后位

B.右肩前

C.额先露

D.枕后位

E.前不均倾

31.第一产程是从何时算起: D

A.有不规则宫缩,伴有阴道血性分泌(见红)

B.有不规则宫缩,伴有阴道流水

C.沟规律宫缩,伴有阴道少量出血

D.有规律宫缩,伴有宫颈扩张

E.有规律宫缩,伴有阴道流水

32.枕先露分娩以下哪项是正确的? A

A.左枕前位是分娩中最常见的胎方位

B.正常足月儿,儿头已过坐骨棘假想平面缺乏内旋转机制时也可自然分娩

C.破膜对发生在第二产程

D.胎儿娩出后应按摩挤压宫底促胎盘娩出

E.枕后位即使宫缩不好也无需产钳助产

33.各种胎先露的指示点哪项是错误的? C

A.枕先露-枕骨

B.横位-肩胛骨

C.臀位-臀部

D.面先露-颏骨

E.额先露-额部

34.正常初产妇之产程规律何项是错误的? B

A.潜伏期约9小时

B.加速期约5小时

C.减速期约1小时

D.第二产程约1~2小时

E.第三产程不超过30分钟

35.下列哪项不是胎盘剥离征象? D

A.宫底升高

B.宫体变硬,呈球形

C.外露之脐带下降

D.于耻骨上方压子宫下段,脐带回缩

E.阴道少量流血

部分内容转至第三页

36.正常产后2小时应在产房观察的内容,哪项是不急需的? E

A.注意子宫收缩

B.宫底高度

C.膀胱充盈

D.会阴阴道有无血肿

E.是否已吃普食

37.临产后宫缩特点下列哪项错误: D

A.有节律阵发性收缩由弱到强

B.由子宫两角开始向宫底中部集中后向下扩展

C.底部最强,下段最弱

D.体部肌纤维收缩变短,变宽,间歇时肌纤维恢复原状

E.宫缩高峰时子宫体变硬

38.关于产程分期下列哪项是错误的: D

A.规律宫缩开始直到胎盘娩出的全部时间为总产程

B.第一产程为宫颈扩张期 C.第二产程为胎儿娩出期

D.初产妇于经产妇比,主要为第二产程长短有明显差异

E.第三产程为胎盘娩出期

39.产力是指将胎儿从子宫内逼出的力量,不包括下列哪项肌肉的收缩: B

A.腹肌

B.会阴浅横肌

C.提肛肌

D.膈肌

E.子宫肌

40.分娩期肛诊目的不包括: E

A.宫口扩张情况

B.有无破膜

C.先露高低

D.骨盆有无异常

E.确定胎方位

41.分娩期子宫颈变化不对的是: B

A.子宫颈管分娩浅初产妇比经产妇长

B.孕周越长颈管越短

C.初产妇子宫颈管先消失,然后颈口扩张

D.经产妇颈管消失与扩张同时进行

E.子宫颈口常被拉向上向外扩张,呈漏斗形

42.有关子宫收缩力的特点不正确的为: D

A.有节律性

B.有对称性

C.有缩复作用

D.圆韧带的收缩作用

E.有极性

43.关于产力哪项不正确: C

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.圆韧带收缩力

D.膈肌收缩力

E.提肛肌收缩力

44.关于会阴阴道裂伤,不正确的是? D

A.常见于初产妇

B.多发生于阴体部正中线

C.分娩结束后,应按原来解剖关系逐层修补缝合

D.按裂伤部位,可分为Ⅱ度

E.Ⅲ度裂伤可影响排便功能

45.下列哪项不是临产的先兆症状? C

A.胎膜破裂

B.宫缩10~25秒/7~15分

C.宫颈消失

D.阴道排出少量的血性粘液

E.有胎儿下降感

46.临产后下述何组情况不是洗肠的禁忌证? E

A.妊娠晚期阴道流血

B.心脏病心功能3级、4级

C.臀位,横位

D.初产妇宫口开大4cm,先露低

E.轻度妊高征

47.孕妇23岁,第一胎,孕期检查为发现异常,妊娠37周,开始有规律宫缩6小时,血压120/70mmHg,脉搏80次/分,胎儿右枕前位,胎心好,宫口开大2cm,估计胎儿体重2500g,处理应为: D

A.用抑制宫缩剂保胎

B.剖宫产

C.缩宫素静脉点滴催产

D.可以等待自然分娩

E.以上均不对

48.请用Apgar评分法,评定以下情况的新生儿为多少分:新生儿出生后,四肢青紫,吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现,四肢活动,心跳,每分钟90次,呼吸浅慢不规则。 D

A.0分

B.3分

C.5分

D.7分

E.10分

49.女性,25岁,G2P0,平素月经规律,Lmp:2003.11.7,于2004.8.24来院检查。查体:BP130/70mmHg,P80次/分,骨盆正常,FHR140次/分,头先露浅定。该病人处理哪项不正确: B

A.B超检查了解胎盘及羊水情况

B.若羊水指数为7,应立即剖宫产终止妊娠

C.若羊水指数为8,则作NST了解胎儿状态

D.OCT发现频发晚减宜剖宫产

E.尿雌三醇监测若<10mg/24h提示胎盘功能减退则应尽早终止妊娠

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