2019年临床妇产科主治医师精选试题集锦五
1.指出下列正常分娩机转哪项是正确的 E
A.衔接:无论初产妇、经产妇儿头均于临产后衔接
B.俯屈:大囟门下降位置最低
C.内旋转:大囟门转向母体前方
D.仰伸:颜部紧贴胸部 E.外旋转:胎头随肩的旋转而外旋转
2.枕先露临产后肛查了解胎头下降程度的标志为: C
A.骶岬
B.耻骨联合
C.坐骨棘
D.坐骨结节
E.坐骨切迹
3.测骶耻外径(EC)的特点是: A
A.自第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点
B.自第五腰椎棘突下至耻骨联合下缘中点
C.自髂后上棘连线中点至耻骨联合下缘中点
D.自髂嵴连线中点至耻骨联合上缘中点
E.自骶尾关节至耻骨联合上缘中点
4.分娩过程中胎儿头不入骨盆入口(未衔接)时,应注意测量了解下述哪个经线? A
A.骶耻内径
B.髂棘间径
C.髂嵴间径
D.粗隆间径
E.耻骨弓角度
5.胎头的最大经线是: C
A.枕下前囟径 B.枕额径 C.枕颏径
D.双顶径 E.双额径
6.产程加速期是指临产后: A
A.宫颈扩张3cm到近开全
B.宫颈扩张1~3cm
C.宫颈扩张8~9cm到近开全
D.宫颈扩张1~2cm
E.宫颈扩张3~4cm
7.正常分娩过程中宫颈扩张减速期是指: D
A.宫颈扩张2~3cm以后到开全的时间
B.宫颈扩张4~5cm以后到开全的时间
C.宫颈扩张5~7cm以后到开全的时间
D.宫颈扩张8~9cm以后大开全的时间
E.以上均不是
8.正常骨盆,其骶耻内径、对角径的值应为: B
A.不小于13cm
B.不小于12cm
C.不小于11cm
D.不小于10cm
E.不小于9cm
9.关于骨产道下述几项,哪项是正常的? C
A.骨盆最大平面为入口平面,最窄平面为出口平面
B.立位时骨盆入口平面与地平面平行
C.骨盆入口平面横径较前后径长
D.骨盆出口平面是由骶尾关节,两侧坐骨棘,耻骨联合下缘围绕的骨盆腔最低平面
E.中骨盆平面前后径较横径短
10.分娩期宫口扩张主要靠: A
A.子宫收缩力
B.腹压
C.宫腔内压
D.羊膜腔扩张
E.胎先露压迫
11.关于正常骨产道,下述哪项是正确的: A
A.骨盆入口平面前后径比横径短
B.骨盆出口平面是骨盆最窄平面
C.骨盆入口平面与出口平面平行
D.站立位时,骨盆入口平面与地面平行
E.骨盆轴线的方向与脊柱平行
12.正常分娩保护会阴的时间是: E
A.初产妇宫口开全
B.初产妇先露着冠时
C.经产妇宫口开大4~5cm,宫缩规律有力时
D.经产妇宫口开全时
E.初产妇儿头拔露使会阴后联合紧张时
13.诊断临产开始的标志是: D
A.宫颈管逐渐消失,毛细血管破裂,有少许血液由阴道流出(亦称“见红”)
B.胎膜破裂,由羊水流出
C.已到预产期、腰酸、胎动多
D.由逐渐增强的、间隔小于10分钟的规律性宫缩,伴有宫颈扩张及先露下降
E超过预产期3天夜间有不规则宫缩和清晨好转
14.以枕右前位分娩的病例,当胎儿仰伸时儿双肩径进入: C
A.骨盆入口前后径
B.骨盆入口横径
C.骨盆入口斜径
D.中骨盆前后径
E.中骨盆横径
15.正常足月分娩时,胎头以哪个经线通过中骨盆: A
A.枕下前囟径
B.枕额径
C.枕颏径
D.双顶径
E.双颞径
16.以下何种产力为正常: C
A.宫口开全后宫缩时间有2分钟
B.宫口开全后间歇时间有5分钟
C.减速期宫缩为1分钟/2~3分钟
D.妊娠子宫局部有节律性收缩
E.临产后子宫下段具有节律性主动收缩
17.分娩时子宫口扩张的原因: E
A.子宫收缩力向上牵拉
B.子宫下段被动扩张
C.羊水之传导
D.先露部的压迫
E.以上都不对
18.自耻骨联合下缘到骶骨岬上缘正中间的距离是: D
A.骨盆入口前后径
B.中骨盆前后径
C.真结合经
D.骶耻内径
E.以上都不是
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19.分娩时有关宫颈的变化何者正确: E
A.初产妇宫颈扩张和消失同时进行
B.经产妇宫颈先消失后扩张
C.初产妇宫颈先扩张后消失
D.宫颈口扩张主要是子宫收缩向上牵引的结果
E.经产妇宫颈扩张和消失同时进行
20.关于软产道的组成哪项是正确的: C
A.子宫体、子宫颈阴道所组成的弯曲管道
B.子宫底、宫体、宫颈阴道所组成的弯曲管道
C.子宫下段、子宫颈阴道及盆底软组织所组成的弯曲管道
D.子宫体、子宫下段、子宫颈、阴道所组成的弯曲管道
E.子宫颈、阴道及盆底软组织所组成的弯曲管道
21.Apgar评分下述哪一项正确? A
A.评分8分者,不需要任何特殊处理
B.皮肤苍白者评5分
C.评为7分者应积极抢救
D.生后一分钟评定新生儿状态
E.上述各项均错
22.新生儿出生后的首要处理: A
A.清理呼吸道
B.刺激呼吸
C.断脐
D.处理脐带 E.无呼吸注射中枢兴奋剂
23.产程进展的标志为: D
A.宫缩强度
B.宫缩频度
C.产妇一般情况
D.胎头下降及宫口的扩张
E.胎心率及胎位
24.骨盆出口横径小于8cm,应进一步测哪条经线: C
A.骶耻内径
B.骨盆出口前矢状经
C.骨盆出口后矢状径
D.粗隆间径
E.骶耻外径
25.关于骨盆测量哪项正确? B
A.骨盆倾斜度800
B.雌骨弓角度900
C.坐骨切迹容2指
D.坐骨结节间径小于8cm
E.对角径11cm
26.骨盆测量以下哪项低于正常值: C
A.髂棘间径25cm
B.髂嵴间径28cm
C.骶耻外径16cm
D.骶耻内径12cm
E.坐骨结节间径8cm
27.后囟是哪几片头颅骨组成: A
A.两片顶骨,一片枕骨
B.两片额骨,一片枕骨
C.两片顶骨,两片额骨
D.两片颞骨,一片枕骨
E.两片顶骨。两片颞骨
28.正常分娩哪项正确: E
A.在骨盆最小平面上儿头矢状缝与横径一致
B.以枕颏径进入骨盆最小平面
C.胎头在进入出口平面前开始仰伸
D.胎头进入中骨盆平面继续俯屈
E.胎头着冠时取枕下前囟径娩出
29.有关儿头衔接下列哪项是正确的? D
A.儿头顶骨部已进入骨盆入口平面
B.儿头双顶径已进入坐骨棘假想平面
C.儿头双顶径已达坐骨棘假想平面
D.儿头最低点已达坐骨棘假想平面
E.儿头最低点已达骨盆出口平面
30.足月胎儿可以从阴道娩出的胎位是 D
A.颏后位
B.右肩前
C.额先露
D.枕后位
E.前不均倾
31.第一产程是从何时算起: D
A.有不规则宫缩,伴有阴道血性分泌(见红)
B.有不规则宫缩,伴有阴道流水
C.沟规律宫缩,伴有阴道少量出血
D.有规律宫缩,伴有宫颈扩张
E.有规律宫缩,伴有阴道流水
32.枕先露分娩以下哪项是正确的? A
A.左枕前位是分娩中最常见的胎方位
B.正常足月儿,儿头已过坐骨棘假想平面缺乏内旋转机制时也可自然分娩
C.破膜对发生在第二产程
D.胎儿娩出后应按摩挤压宫底促胎盘娩出
E.枕后位即使宫缩不好也无需产钳助产
33.各种胎先露的指示点哪项是错误的? C
A.枕先露-枕骨
B.横位-肩胛骨
C.臀位-臀部
D.面先露-颏骨
E.额先露-额部
34.正常初产妇之产程规律何项是错误的? B
A.潜伏期约9小时
B.加速期约5小时
C.减速期约1小时
D.第二产程约1~2小时
E.第三产程不超过30分钟
35.下列哪项不是胎盘剥离征象? D
A.宫底升高
B.宫体变硬,呈球形
C.外露之脐带下降
D.于耻骨上方压子宫下段,脐带回缩
E.阴道少量流血
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36.正常产后2小时应在产房观察的内容,哪项是不急需的? E
A.注意子宫收缩
B.宫底高度
C.膀胱充盈
D.会阴阴道有无血肿
E.是否已吃普食
37.临产后宫缩特点下列哪项错误: D
A.有节律阵发性收缩由弱到强
B.由子宫两角开始向宫底中部集中后向下扩展
C.底部最强,下段最弱
D.体部肌纤维收缩变短,变宽,间歇时肌纤维恢复原状
E.宫缩高峰时子宫体变硬
38.关于产程分期下列哪项是错误的: D
A.规律宫缩开始直到胎盘娩出的全部时间为总产程
B.第一产程为宫颈扩张期 C.第二产程为胎儿娩出期
D.初产妇于经产妇比,主要为第二产程长短有明显差异
E.第三产程为胎盘娩出期
39.产力是指将胎儿从子宫内逼出的力量,不包括下列哪项肌肉的收缩: B
A.腹肌
B.会阴浅横肌
C.提肛肌
D.膈肌
E.子宫肌
40.分娩期肛诊目的不包括: E
A.宫口扩张情况
B.有无破膜
C.先露高低
D.骨盆有无异常
E.确定胎方位
41.分娩期子宫颈变化不对的是: B
A.子宫颈管分娩浅初产妇比经产妇长
B.孕周越长颈管越短
C.初产妇子宫颈管先消失,然后颈口扩张
D.经产妇颈管消失与扩张同时进行
E.子宫颈口常被拉向上向外扩张,呈漏斗形
42.有关子宫收缩力的特点不正确的为: D
A.有节律性
B.有对称性
C.有缩复作用
D.圆韧带的收缩作用
E.有极性
43.关于产力哪项不正确: C
A.子宫收缩力
B.腹肌收缩力
C.圆韧带收缩力
D.膈肌收缩力
E.提肛肌收缩力
44.关于会阴阴道裂伤,不正确的是? D
A.常见于初产妇
B.多发生于阴体部正中线
C.分娩结束后,应按原来解剖关系逐层修补缝合
D.按裂伤部位,可分为Ⅱ度
E.Ⅲ度裂伤可影响排便功能
45.下列哪项不是临产的先兆症状? C
A.胎膜破裂
B.宫缩10~25秒/7~15分
C.宫颈消失
D.阴道排出少量的血性粘液
E.有胎儿下降感
46.临产后下述何组情况不是洗肠的禁忌证? E
A.妊娠晚期阴道流血
B.心脏病心功能3级、4级
C.臀位,横位
D.初产妇宫口开大4cm,先露低
E.轻度妊高征
47.孕妇23岁,第一胎,孕期检查为发现异常,妊娠37周,开始有规律宫缩6小时,血压120/70mmHg,脉搏80次/分,胎儿右枕前位,胎心好,宫口开大2cm,估计胎儿体重2500g,处理应为: D
A.用抑制宫缩剂保胎
B.剖宫产
C.缩宫素静脉点滴催产
D.可以等待自然分娩
E.以上均不对
48.请用Apgar评分法,评定以下情况的新生儿为多少分:新生儿出生后,四肢青紫,吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现,四肢活动,心跳,每分钟90次,呼吸浅慢不规则。 D
A.0分
B.3分
C.5分
D.7分
E.10分
49.女性,25岁,G2P0,平素月经规律,Lmp:2003.11.7,于2004.8.24来院检查。查体:BP130/70mmHg,P80次/分,骨盆正常,FHR140次/分,头先露浅定。该病人处理哪项不正确: B
A.B超检查了解胎盘及羊水情况
B.若羊水指数为7,应立即剖宫产终止妊娠
C.若羊水指数为8,则作NST了解胎儿状态
D.OCT发现频发晚减宜剖宫产
E.尿雌三醇监测若<10mg/24h提示胎盘功能减退则应尽早终止妊娠
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