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2020年临床执业医师《生物化学》试题及答案3月20日

2020-03-20 15:33:21

以下是中公医考为大家准备的每日练习题,希望各位正在备考2020年临床执业医师资格考试的小伙伴们一定要合理安排好自己的备考时间,快来检测一下你的复习情况吧!

 

医学基础——生物化学(六)

【A1型题】

1.关于三羧酸循环过程的叙述,正确的是:

A.循环一周生成4对NADH

B.循环一周可生成2分子ATP

C.乙酰CoA经三羧酸循环转变为草酰乙酸

D.循环过程中消耗氧分子

E.循环一周生成2分子CO2

2.三羧酸循环的生理意义是:

A.合成胆汁酸

B.提供能量

C.提供NADPH

D.参与酮体合成

E.参与蛋白质代谢

3.lmol下列物质在有氧时彻底氧化,净生成ATP数量最多的是:

A.葡萄糖

B.1,6-二磷酸果糖

C.1,3-二磷酸甘油酸

D.乳酸

E.丙酮酸

4.体内生成核糖的主要途径是:

A.糖酵解

B.三羧酸循环

C.糖原分解

D.磷酸戊糖途径

E.糖异生

5.长期饥饿糖异生的生理意义之一是:

A.有利于脂肪合成

B.有利于补充血糖

C.有利于排钠补钾

D.有利于脂酸合成

E.有利于必需氨基酸合成

6.下述为血糖的主要去路,例外的是:

A.在细胞内氧化分解供能

B.转变为非必需氨基酸、甘油三酯等非糖物质

C.转变为糖皮质激素

D.转变成其他单糖及衍生物

E.在肝、肌肉等组织中合成糖原

7.肝脏在脂肪代谢中产生过多酮体主要由于:

A.肝功能不好

B.肝中脂肪代谢紊乱

C.酮体是病理性代谢产物

D.脂肪摄食过多

E.糖的供应不足

8.低血糖出现交感神经兴奋症状是由于释放大量:

A.肾上腺素

B.糖皮质激素

C.胰高血糖素

D.血管加压素

E.生长激素

9.关于脂肪酸β-氧化的叙述,错误的是:

A.酶系存在于线粒体中

B.不发生脱水反应

C.需要FAD及NAD+为受氢体

D.脂肪酸的活化是必要的步骤

E.每进行一次β-氧化产生2分子乙酰CoA

10.食用新鲜蚕豆发生溶血性黄疸患者缺陷的酶是:

A.3-磷酸甘油醛脱氢酶

B.异柠檬酸脱氢酶

C.琥珀酸脱氢酶

D.6-磷酸葡萄糖脱氢酶

E.5-磷酸葡萄糖酸脱氢酶

参考答案,转至第二页

临床微信公众号:zgysks  


1.【答案】E。解析:(1)三羧酸循环一周,有4次脱氢,其中3次脱氢由NAD+接受生成3对NADH+H+,产生7.5ATP;1次脱氢由FAD接受,生成1对FADH2,产生1.5ATP。因此循环一周共产生9ATP。(2)三羧酸循环一周的净结果是氧化了1分子的乙酰CoA,草酰乙酸在反应中起着催化剂的作用,本身并无量的变化。(3)该循环过程有4次脱氢和2次脱羧过程,并生成2分子CO2。通过脱羧作用生成CO2,是机体产生CO2的普遍规律,是不需要消耗氧的过程。

2.【答案】B。解析:(1)三羧酸循环是糖、脂肪、氨基酸三大营养物质的最终代谢通路,三大营养物质在体内进行生物氧化都将产生乙酰CoA,然后进入三羧酸循环进行降解产能。本题的正确答案应为B,而不是C,因为三羧酸循环产生的是NADH而不是NADPH。(2)“提供大量NADPH,参与从胆固醇合成、胆汁酸羟化反应”的是磷酸戊糖途径。(3)虽然三羧酸循环的中间产物与酮体、蛋白质代谢有联系,但这不是三羧酸循环的主要生理作用。

3.【答案】B。解析:葡萄糖氧化的大致过程为:葡萄糖→6-磷酸葡萄糖→6-磷酸果糖→1,6-二磷酸果糖→2×1,3-二磷酸甘油酸→2×丙酮酸(乳酸)→三羧酸循环彻底氧化。由于葡萄糖→6-磷酸葡萄糖、6-磷酸果糖→1,6-二磷酸果糖,均需消耗1ATP,因此1,6-二磷酸果糖彻底氧化产生的能量肯定多于葡萄糖和糖原。1,6-二磷酸果糖为6C糖,彻底氧化产生的能量肯定大于3C中间代谢产物(1,3-二磷酸甘油酸、丙酮酸、乳酸),因此lml物质彻底氧化后产生ATP最多的是1,6-二磷酸果糖。

4.【答案】D。解析:(1)体内的核糖并不是从食物摄取,而是通过磷酸戊糖途径生成。葡萄糖经6-磷酸葡萄糖脱氢、脱羧的氧化反应而产生5-磷酸核糖,用于核苷酸的合成。(2)糖酵解、三羧酸循环、糖原分解、糖异生等均不产生核糖。

5.【答案】B。解析:(1)糖异生的主要生理作用是补充血糖,维持血糖浓度的稳态(B对)。(2)事实上,大量非糖物质转变成葡萄糖,都不是利用脂肪合成的,因此长期饥饿的结果是脂肪分解而消瘦,故不答A、D。C、E项与糖异生关系不大。

6.【答案】C。解析:(1)葡萄糖在细胞内氧化分解供能,并释放出CO2和水,是葡萄糖在体内的主要去路。葡萄糖可经代谢转变为各种非必需氨基酸、甘油三酯、其他单糖及衍生物等,也可在肝、肌中进行糖原合成。(2)葡萄糖不能转变为糖皮质激素,在体内转变为糖皮质激素的是胆固醇。

7.【答案】E。解析:(1)在脂肪代谢中产生的游离脂酸,进入肝细胞后主要有两条去路,一是在胞液中酯化合成甘油三酯及磷脂;另一是进人线粒体进行氧化,生成乙酰CoA和酮体。当饥饿或糖的供应不足时,糖代谢减弱,3-磷酸甘油及ATP不足,脂酸酯化减少;游离脂酸主要在肝细胞内进行β-氧化,酮体生成增多。(2)正常代谢状态下,体内会产生少量酮体,因此酮体不是病理性代谢产物。只要糖供应充足,糖代谢正常,即使脂肪摄入过多,肝脏也不会产生过多的酮体。当糖代谢或脂肪代谢紊乱时,酮体产生过多,超过肝外组织的利用能力时,酮体才是病理性代谢产物。

8.【答案】A。解析:(1)肾上腺素、糖皮质激素、胰高血糖素、生长激素均有升髙血糖的作用。但肾上腺素主要在应激状态下发挥调节作用,对经常性,尤其是进食引起的血糖波动没有生理意义,故答A。(2)血管加压素是调节水盐代谢的激素,不能调节血糖浓度。

9.【答案】E。解析:脂酸的活化在胞浆中进行,但催化脂酸β-氧化的酶系均存在于线粒体中,因此活化的脂酰CoA只有进入线粒体才能进行β-氧化。每次β-氧化包括脱氢、加水、再脱氢、硫解4步酶促反应,可生成比原来少2个C的脂酰CoA及1分子乙酰CoA。每次β-氧化,有两次脱氢反应,脱下的氢分别被FAD和NAD+接受,生成FADH2和NADH+H+,进入呼吸链氧化产能。

10.【答案】D。解析:磷酸戊糖途径产生的NADPH可用于维持红细胞中谷胱甘肽的还原状态。若红细胞缺乏磷酸戊糖途径的关键酶6-磷酸葡萄糖脱氢酶,则红细胞不能得到充足的NADPH,使谷胱甘肽难以保持还原状态,此时红细胞易于破裂,发生溶血性贫血。患者常因食用蚕豆而发病,故称蚕豆病。

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