医学考试

首页 >医学考试 > 中医执业医师/助理 > 备考资料 > 实践技能 >

中医执业医师实践技能备考指导之中医常见病痔及常考点

2020-04-16 17:40:34

病痔在实践技能中每年都会考到,在这部分主要以辨病、辩证、辨分期、和一些鉴别诊断为常考点,今天和大家分校一下这些常考点的具体内容。

1.发病部位:肛门直肠疾病所发生的部位有一定规律,一般取膀胱截石位,内痔好发于肛门齿线以上3、7、11点处,结缔组织外痔好发于6、12点处,血栓性外痔好发于肛缘3、9点,肛裂好发于6、12点处。肛漏漏管外口发生于3、9点前面的其管道多为直行,内口多在与外口相对应的肛隐窝内;发生于3、9点后面的其管道往往弯曲,内口多在6点处附近;环肛而生的马蹄形漏,其内口往往在6点处附近。

2.内痔分期:I期内痔:无明显自觉症状,痔核小,便时粪便带血,或滴血,量少,无痔核脱出,镜检痔核小,质软,色红。Ⅱ期内痔:周期性、无痛性便血,呈滴血或射血状,量较多,痔核较大,便时痔核能脱出肛外,便后能自行还纳。Ⅲ期内痔:便血少或无便血,痔核大,呈灰白色,便时痔核经常脱出肛外,甚至行走、咳嗽、喷嚏、站立时也会脱出肛门,不能自行还纳,须用手托、平卧休息或热敷后方能复位。Ⅳ期内痔(嵌顿性内痔):平时或腹压稍大时痔核即脱出肛外,手托亦常不能复位,痔核经常位于肛外,易感染,形成水肿、糜烂和坏死,疼痛剧烈。指诊肛门括约肌松弛,肛内可触及较大、质硬的痔核。镜检见痔核表面纤维组织增生变厚呈灰白色。长期便血者可引起贫血。

3.痔的辨证论治

4.痔与脱肛的鉴别:均有黏液分泌脱出肛门外。痔:①可见便血、便秘。②排便时痔核脱出肛门外,肛周潮湿、瘙痒。脱肛:表面光滑,无静脉曲张,一般不出血。

5.痔与直肠癌的鉴别:均有便血好发于中老年。痔:①多见于成人。②可见疼痛、便秘。③排便时痔核脱出肛门外,肛周潮湿、瘙痒。直肠癌:①多见于中老年人。②粪便中混有脓血、黏液、腐臭的分泌物,便意频数,里急后重,大便变细。③指检常可触及菜花状肿物,或凹凸不平溃疡,质地坚硬,不能推动,触之易出血。

以上就是病痔在实践技能中的常考点,下面我们来看一下这部分的题。

案例题1:

周某,男,73岁,已婚,干部,2017年10月8日初诊。

患者半年前始出现大便点滴下血,色淡红,有肿物自肛门脱出,不能自行还纳,需用手法还纳,伴头晕气短,面色无华、神疲自汗,纳少、便滤。直体:截石位肛门11点、7点处齿线土可触及柔软光滑之团块,无压痛,肛门松弛。舌淡,苔薄白,脉细弱。

请与脱肛相鉴别。

参考答案:痔——脾虚气陷——补中益气,升阳举陷——补中益气汤加减

均有黏液分泌脱出肛门外。痔:①可见便血、便秘。②排便时痔核脱出肛门外,肛周潮湿、瘙痒。脱肛:表面光滑,无静脉曲张,一般不出血。

欢迎关注(中公教育医学考试频道)
及时掌握医学考试信息

微信咨询 回复“2022”领取备考大礼包
THE END  

声明:本站点发布的来源标注为“中公教育”的文章,版权均属中公教育所有,未经允许不得转载。

如果对你有帮助的话,就点个赞吧!

 猜你喜欢换一换  

 直播课堂

2022陕西省考——行之有效,1课堂(直播版)

陕西中公陪你等公告-笔试倒计时34天,盘点省考考查热点

省考 |02-20 07:00

免费
2022省考政在发生——聚焦当今中国(直播版)

陕西中公陪你等公告-笔试倒计时34天,盘点省考考查热点

省考 |02-20 07:00

免费
2022年陕西公务员考试-百日冲刺迎省考

陕西中公陪你等公告-笔试倒计时34天,盘点省考考查热点

省考 |02-20 07:00

免费
2022省考周三学常识(直播版)

陕西中公陪你等公告-笔试倒计时34天,盘点省考考查热点

省考 |02-20 07:00

免费

 图书教材去APP查看更多图书

备考工具
退出

医学考试<

进入频道首页

临床执业医师/助理

考试信息 备考资料 考试题库

中西医执业医师/助理

考试信息 备考资料 考试题库

口腔执业医师/助理

考试信息 备考资料 考试题库

中医执业医师/助理

考试信息 备考资料 考试题库

公卫执业医师/助理

考试信息 备考资料 考试题库

乡村全科执业助理医师

考试信息 备考资料 考试题库

执业药师

考试信息 备考资料 考试题库

护师/主管护师

考试信息 备考资料 考试题库

药士/药师/主管药师

考试信息 备考资料 考试题库

中药士/药师/主管药师

考试信息 备考资料 考试题库

护士执业资格

考试信息 备考资料 考试题库

检验技士/技师/主管技师

考试信息 备考资料 考试题库

内科/妇产科/外科主治

考试信息 备考资料 考试题库

中医确有专长考试

考试信息 备考资料 考试题库

医师资格考试

考试信息 备考资料

健康管理师

考试信息 备考资料 考试题库

口腔主治医师

考试信息 备考资料 考试题库

卫生职称考试

考试信息 备考资料

中医主治医师

考试信息 备考资料 考试题库

家庭指导师

家庭教育指导师 百科问答

各项目入口一键直达<

国家公务员

地方公务员

北京公务员

山东公务员

浙江公务员

江苏公务员

湖南公务员

辽宁公务员

吉林公务员

黑龙江公务员

上海公务员

四川公务员

广东公务员

天津公务员

云南公务员

湖北公务员

河南公务员

福建公务员

安徽公务员

河北公务员

重庆公务员

江西公务员

陕西公务员

贵州公务员

青海公务员

内蒙古公务员

宁夏公务员

新疆公务员

广西公务员

甘肃公务员

山西公务员

海南公务员

西藏公务员

事业单位招聘

公选/遴选考试

大学生村官

军人考试

教师考试

警法考试

选调生

三支一扶

农村信用社

申论热点

银行考试

医学考试

会计考试

在职硕士

医疗卫生招聘

社区工作者

考研

中公新闻

时事政治

行测

面试

申论

公益性岗位

国企招聘

乡镇公务员

防诈骗技巧

公基常识

一级消防工程师

投资者关系网站

公考问答

社会工作师

四六级

法考

软考

PMP

建设工程

IT培训

外语培训