2020年中西医实践技能考试第二站答题技巧及模拟试题(2)
2020年中西医医师实践技能考试即将于7月11日进行,最后的冲刺,为了帮助各位考生差缺补漏,中公医考网为大家搜集整理相关考试模拟试题,大家可以自行练习。
第一站结束后,就进入到第二站的考试环节,第二站考试方式不同于第一站,为实践操作,题目考察包括:中医操作,体格检查(2道)、西医操作,考试时间为15分钟,分值为30分。分值占比如下表:
1.第二站考试的内容多,涉及的科目杂。考生可能会对本站有恐惧感,特别是惧怕实际操作。所以首先应该放平心态,克服自己的紧张情绪,以免在考场中因为恐惧及心态关系,而言不达意。
2.针对穴位的定位学习,记忆应于操作一起进行,以加深印象,防止混记和错记。腧穴在第二站仅考察定位。
3.针灸的学习,以无菌操作及规范的操作流程为重点,实践操作主要考察的是口述能力,所以怎样能叙述清楚,如何使用术语很重要。操作手法方面完成理解去记忆,如提插法、捻转法等的手指操作事宜。拔罐、艾灸、其他针法等操作,应注意每个操作的共同点,以减少记忆量。推拿手法的学习,应结合操作进行记忆,如?法的接触面等。
4.西医操作记住流程及原理便可轻松得分,答题时结合中公医考所给出的答题技巧进行学习,或者根据视频等方式进行学习。
※答题技巧
1.对于腧穴的定位,应边操作,边口述。腧穴的定位多借助体表标志,借助腧穴进行定位,定位需精准。
2.对于针灸、拔罐、艾灸等操作,应注意爱伤意识,可分为三个大步骤,操作前、操作中、操作后,其中操作前的步骤为:解释操作的目的、帮患者摆放相应的体位、消毒事项及相关事宜。操作中:关键动作及相关注意事项,根据实际操作进行补充。操作后:帮患者整理衣物,收拾器材,丢弃废物。
3.西医操作时刻注意爱伤意识。
※注意事项
1.考试当中注意考生安全,如艾灸的火源、针刺出针后的处理。
2.每个操作的步骤一定要明确,不可有所忽略,以便考官给分。
3.若操作中有个别采分点没有答出,可在最后补充。
典型试题及评分标准
※中医操作(10分)
2.叙述并演示毫针捻转法的操作。(10分)
【答案与评分要点】
(1)选择适宜的毫针,常规消毒用具。(1分)
(2)选择适宜舒适的体位,充分暴露针刺部位。(1分)
(3)针刺部位皮肤和术者双手常规消毒。(1分)
(4)进针,刺入到一定深度。(1分)
(5)针身向前向后的持续均匀捻转。(3分)
(6)保持针身在腧穴基点上左右旋转运动。(2分)
(7)出针,消毒干棉球按压针孔,以防出血。(1分)
3.叙述并指出公孙、膈俞、孔最的定位。(10分)
【答案与评分要点】
公孙:在跖区,第1跖骨基底部的前下方赤白肉际处。(3分)
膈俞:在脊柱区,第7胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。(3分)
孔最:在前臂前区,腕掌侧远端横纹上7寸,尺泽穴与太渊穴连线上。(考官判断尺泽太渊定位是否标准)(4分)
※体格检查(5分)
2.演示心尖搏动。(5分)
【答案与评分要点】
(1)被检者取仰卧位,考生站在被检者右侧,搓热双手。(1分)
(2)右手全手掌放于左乳头下方的心前区,感触心尖搏动。(2分)
(3)用尺侧缘→示指、中指指腹触诊心尖搏动最强点。(2分)
3.演示腹壁紧张度。(5分)
【答案与评分要点】
(1)被检者取仰卧位,双腿屈曲,充分暴露腹部,腹部放松。(1分)
(2)以全手掌放于腹壁上,使被检者适应片刻。(2分)
(3)检查顺序从左下腹开始,逆时钟方向检查,最后触诊脐部。(2分)
※西医操作(5分)
2.演示有创面的伤口换药的方法。(5分)
【答案与评分要点】
(1)先用手将伤口外层的敷料揭去,按无菌操作持镊,将覆盖在伤口上的内层敷料轻轻揭去,露出伤口。(1分)
(2)如遇敷料与伤口因结痂粘连,不可硬揭,以免损伤肉芽组织及引起伤口出血。应以等渗盐水棉球将结痂敷料浸湿,使敷料与伤口分离。(1分)
(3)注意观察创面分泌物多少、色泽以及有无线头、异物及坏死组织、
创面肉芽及创缘表皮生长情况等。先用盐水棉球拭净创面周围皮肤上的分泌物和消毒创面周围皮肤2~3次,再用盐水棉球蘸吸清除创口内的分泌物,创口内的线头、异物及坏死组织应予清除。(2分)
(4)用75%酒精(或碘伏)棉球消毒切口部位,再由内向外在伤口周围消毒2次,消毒范围应大于敷料覆盖的范围。覆盖敷料后用胶布固定或包扎。(1分)
3.演示无颈部创伤患者呼吸复苏时,如何保持呼吸通畅。(5分)
【答案与评分要点】
(1)使患者仰卧于坚固的平地或平板上,头颈部和躯干保持在同一轴面。(1分)
(2)假牙松动时应取下,用手指清除口腔异物和分泌物,松开患者衣扣和裤带。(2分)
(3)抢救者在患者的头侧,双手示指置于患者下颌角处,将下颌前推,使头后仰,同时用拇指推开下唇,解除舌后坠。(2分)
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