2020年乡村全科助理医师考试《全科医疗》泌尿系统(四)
泌尿系统
第四章 慢性肾小球肾炎
1、慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,是指以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为基本临床表现,起病方式不同,病情迁延,缓慢进展,终将发展为 ________ 的一组疾病。
2、临床诊断需符合以下诊断指标:蛋白尿和(或)________,伴有水肿、高血压、肾功能不全至少一种情况者;若为单纯性蛋白尿,尿蛋白大于 ________ 者;在除外继发性肾小球肾炎和遗传性肾小球肾炎后,即可诊断本病。
3、若患者既往有较长时间的高血压病史,肾小管功能异常早于肾小球功能损害,尿检异常较轻(蛋白尿< 2g/d,以中、小分子蛋白为主),常伴有高血压其他靶器官损害(眼底、心脏、脑),称为 ________。
4、________ 有反复发作的尿路感染史,尿细菌学检查常阳性,如 B 超检查或静脉肾盂造影显示双侧肾脏不对称性缩小有鉴别诊断价值。
5、慢性肾小球肾炎应积极控制血压,理想的血压控制目标为 ________ 以下(若尿蛋白大于 1g/d,可以更低)。
6、慢性肾小球肾炎在无禁忌症的情况下,首选具有保护肾脏的药物 ________。
7、首次就诊的慢性肾炎综合征患者,建议 ________,以便进一步筛查继发性肾炎的病因,必要时行肾穿刺活检。。
参考答案,转至第二页
参考答案:
1、慢性肾衰竭
2、血尿;1g/d
3、高血压肾损害
4、慢性肾盂肾炎
5、140/90mmHg
6、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)
7、转诊
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