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2020年中医方剂学备考:同一药物在不同方剂中的配伍意义

中公医考网 2020-08-06 17:52:03

在中医执业医的考试当中,想必方剂学知识的复习难倒了很多小伙伴,方剂多,考点杂,方义难,联系不上临床应用等等等等,归根结底,问题还是出在对方剂学的重点把握不准确上,对此,中公医考的老师给大家整理了同一药物在不同方剂中的配伍意义,供大家学习参考

例如柴胡,在四逆散中的作用一为透邪升阳以舒郁;二是合枳实升降调气;三合芍药疏肝理脾。但在小柴胡汤中的作用为透泻少阳之邪和疏泄气机郁滞。在复元活血汤中起到疏肝行气、引药入肝经的作用。至于在龙胆泻肝汤中则为疏肝与引药归经。

像桔梗这味药,在方剂中的的作用考得比较多,尤其是在参苓白术散中的作用,包含了宣利肺气;利水渗湿;载药上行;培士生金。在清瘟败毒饮中则是载药上行。而百合固金汤中是化痰利咽的作用。

大黄的功效为泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经。在不同方剂中,其功效侧重点也各不相同。例如凉膈散中大黄的功效是泻火通便。在茵陈蒿汤中为泄热逐瘀。而大黄牡丹汤里大黄的功效更为突出,包括了苦寒攻下;泄热逐瘀;荡涤肠中湿热瘀结之毒。至于在芍药汤中,大黄还和其他药物协同作用,与黄芩、黄连共清热燥湿;与当归、白芍活血行气;另外还有泻下通腑,通因通用之功。

桂枝作为发散风寒药重点药,其功效主要为发汗解肌,温经通脉,助阳化气,平冲降逆。其通阳散寒,平冲降逆的功效体现在枳实薤白桂枝汤中。而通行血脉,助桃仁活血祛瘀,防硝、黄寒凉凝血之弊则体现在桃核承气汤上。能够作为解表药起到解表散寒,温阳化气的作用则体现在五苓散中。在苓桂术甘汤中的桂枝的作用为温阳化气,平冲降逆和化气利水。

方剂的学习不建议逐条逐条地记忆每个方剂,而是在于理解和对比,跳出单个方剂,甚至单章方剂,全局地去对比与总结,找到有意义的知识点,会帮助大家更深地记忆,同学们也会发现方剂的“难”真的不过如此。

大家只要继续坚持学习,就会发现,坚持比努力其实更重要,只要坚持学习,大家就会发现其实有些知识在你不知不觉中就掌握了,所以最后十几天也不要掉以轻心,抓紧时间再来一次知识大整理吧!

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