2021年中西医结合医师综合笔试模拟试题(8)
2021年中西医医师资格考试已经开始慢慢进入备考期,大家可以边复习边测试,查缺补漏,为了各位参加2021年医师资格考试的考生,中公医考网小编为大家搜集整理相关模拟试题如下:
71. 下列中毒型细菌性痢疾的治疗措施,错误的是:
A.抗菌治疗 B.扩充血容量
C.纠正代谢性酸中毒 D.血管活性药物的应用
E.纠正代谢性碱中毒
72. 有关医院感染的概念,错误的是:
A.在医院内获得的感染
B.出院之后的感染有可能是医院感染
C.入院时处于潜伏期的感染一定不是医院感染
D.与上次住院有关的感染是医院感染
E.婴幼儿经胎盘获得的感染属医院感染
73. 儿童感染戊肝病毒后,常表现为:
A.显性感染 B.潜伏性感染
C.隐性感染 D.病毒携带者
E.病毒清除
74. 流行性出血热的五期,不包括:
A.发热期 B.出血期
C.少尿期 D.多尿期
E.恢复期
75. 流行性乙型脑炎不具有的改变是:
A.血管周围淋巴细胞浸润和血管套形成
B.筛网状软化灶和脑水肿
C.蛛网膜下腔以中性粒细胞为主的炎性渗出
D.胶质结节形成
E.神经细胞变性、坏死,出现噬神经细胞和卫星现象
76. 伤寒患者经治疗后体温渐降,但未降至正常,此后体温再次升高,血培养阳性,属于:
A.复发 B.再燃
C.重复感染 D.混合感染
E.再感染
77. 对曾使用过抗生素,疑为伤寒患者,最有价值的检查是:
A.粪培养 B.骨髓培养
C.血培养 D.肥达反应
E.血嗜酸性粒细胞计数
78. 中毒型痢疾的临床特征,下列哪项是错误的:
A.急性高热,惊厥,昏迷 B.迅速休克与呼吸衰竭
C.腹痛、腹泻轻,肠道症状可不明显 D.大便常规正常,脑脊液化验正常
E.多发生在儿童
79. 急性菌痢症状好转即停药,有可能产生什么后果:
A.病情加重,出现肠穿孔 B.发生肠出血
C.转为慢性菌痢 D.发生癌变
E.合并败血症
80. 流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是:
A.血管脆性增强 B.弥散性血管内凝血(DIC)
C.血小板减少 D.小血管炎致局部坏死及栓塞
E.凝血功能障碍
71.【答案】E。解析:中毒型细菌性痢疾的治疗措施主要包括:抗菌治疗;高热、惊厥的对症治疗,可予以冬眠疗法;循环衰竭的处理包括补充血容量、血管活性药物的应用、强心治疗、抗凝治疗、肾上腺皮质激素的应用、治疗呼吸衰竭,纠正水与电解质紊乱,纠正酸中毒。中毒型菌痢伴有的酸碱平衡失调类型为代谢性伴有呼吸性酸中毒,一般不会发生代谢性碱中毒。
72.【答案】E。解析:医院感染的内涵:①明确了医院感染必须发生在医院范围内,包括在医院内感染出院后发病的,但不包括在入院时处于感染潜伏期者;②感染与发病是在不同阶段产生的,其顺序是感染—潜伏期—发病。因此,潜伏期是判断感染发生时间与地点的重要依据。③感染对象包括一切在医院内活动的人群,即患者(住院、门诊)、医院工作人员、访客、陪客和探视者等。不属于医院感染的情况:①皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定殖而无炎症表现。②由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。③新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
73.【答案】C。解析:儿童感染HEV后,多表现为隐性感染(亚临床感染)。成人则表现为临床性感染(有明显症状)。
74.【答案】B。解析:流行性出血热的五期:发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。
75.【答案】C。解析:流行性乙型脑炎的病理改变:神经细胞不同程度的变性、肿胀、坏死;血管内淤血,附壁血栓及出血灶,血管套形成,胶质细胞增生。蛛网膜下腔有脓性渗出物是化脓性脑膜炎的病理改变。
76.【答案】B。解析:再燃是指体温未稳定下降至正常,而再次出现发热。而复发是指稳定退热一段时间,由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖,使初发病的症状再度出现。
77.【答案】B。解析:骨髓培养,阳性率可达90%。阳性率受病程及应用抗菌药的影响小,已开始抗菌治疗者仍可获得阳性结果。
78.【答案】D。解析:中毒型痢疾大便常规镜检异常。
79.【答案】C。解析:急性菌痢症状好转即停药,抗菌治疗不彻底,易转为慢性菌痢。
80.【答案】D。解析:败血症期,主要病变为血管内皮损害,血管壁炎症、坏死和血栓形成及血管周围出血,皮肤、皮下组织、黏膜和浆膜等局灶性出血。
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