乡村全科助理医师考试《全科医疗》之冠状动脉性心脏病
冠状动脉性心脏病
冠状动脉性心脏病是乡村全科助理医师考试中的常考考点,在考试中占有很大的考试比重。需要引起大家足够的重视。在考试前大家必须对考情有足够的了解,才能有效率的进行复习。首先我们来看一下出题规律。
冠状动脉性心脏病整个章节,在乡村全科助理医师历年考试中,所占分值在5分左右。疾病的临床表现、辅助检查、诊断和治疗均为考查的重点。由此可见这章内容是非常重要的。
冠状动脉性心脏病是一大类疾病,其中包括稳定型心绞痛、非ST段抬高型急性冠脉综合征、ST段抬高型急性心肌梗死等。
这部分考察形式多样,尤其是在A2题型当中,通常会考察各种类型冠心病的鉴别。比如急性心梗和心绞痛的鉴别,是每年的常考考点。
| 鉴别点 | 心绞痛 | 急性心肌梗死 |
| 疼痛诱因 | 劳力、情绪激动、饱餐等 | 无明显诱因 |
| 疼痛部位 | 胸骨中、上段之后 | 相似,可稍低或位于上腹部 |
| 疼痛性质 | 压榨样、窒息感 | 相似,程度更剧烈 |
| 疼痛时限 | 短,3~5分钟,小于30分钟 | 长,数小时或数天 |
| 疼痛频率 | 频繁 | 不频繁 |
| 硝酸甘油效果 | 效果显著 | 效果差 |
| 血压 | 升高或无显著改变 | 降低 |
| 心电图 | 无变化或短暂变化 | 特征性或动态性变化 |
| 血清心肌坏死标志物 | 正常 | 升高 |
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