主管护师考试历年试题-基础知识(第一部分)
主管护师考试历年试题
1.下列不属于术前用药的是:
A.镇静催眠药
B.镇痛药
C.静脉麻醉药
D.抗胆碱能药
E.抗组胺药
2.慢性心功能不全的诱因不包括:
A.感染
B.心肌炎
C.分娩
D.中重度贫血
E.剧烈运动
3.人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是:
A.肝糖原合成增加
B.高血糖
C.肌肉蛋白质分解增强
D.大量脂肪分解
E.胰岛素水平升高
4.空肠回肠的静脉血最终汇入:
A.下腔静脉
B.肠系膜上静脉
C.门静脉
D.肠系膜下静脉
E.髂内静脉
5.新生儿窒息紧急处理首先应:
A.口对口呼吸
B.用酒精擦胸部
C.脐静脉注入三联药物
D.氧气吸入
E.清理呼吸道
6.老年男性泌尿系统梗阻常见的原因是:
A.包皮过长
B.结石、损伤
C.盆腔内疾病
D.先天性畸形
E.前列腺增生症
7.肛管周围脓肿是指:
A.内痔合并感染所形成的脓肿
B.外痔合并感染所形成的脓肿
C.直肠膀胱陷窝内的脓肿
D.肛门旁粉瘤感染所形成的脓肿
E.肛管直肠周围间隙感染所形成的脓肿
8.新生儿期是指:
A.自出生脐带结扎起至生后7天
B.自出生脐带结扎起至生后28天
C.胎龄满28周至出生后30天
D.出生后到满30天
E.出生后到满100天
9.慢性胃炎的主要病因是:
A.自身免疫反应
B.十二指肠液反流
C.幽门螺杆菌感染
D.理化因素
E.机械损伤
10.小儿年龄阶段的划分中,婴儿期是指:
A.出生~28天
B.出生~1岁
C.2~3岁
D.4~5岁
E.6~7岁
11.患者,男,45岁。1小时前酒后突然呕鲜血2次,共约300ml。诊断为肝硬化、门静脉高压症。最可能出现交通支的曲张、破裂出血的部位是:
A.前腹壁
B.腹膜后
C.肠系膜血管
D.胃底食管下段
E.直肠下端肛管
12.足月顺产男婴,产后3天,皮肤黄染,哺乳后有溢乳现象。可能的原因是:
A.肝功能不健全
B.胆道发育不良
C.凝血因子缺乏
D.生理性黄疸
E.病理性黄痘
13.最常见的左向右分流型先天性心脏病是:
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.主动脉狭窄
14.浅Ⅱ度烧伤的深处可达:
A.表皮
B.真皮浅层
C.真皮深层
D.皮肤全层条
E.皮下脂肪层
15.不符合慢性肾炎患者肾功能状况的描述是:
A.呈慢性进行性损害
B.感染、劳累可使肾功能急剧恶化
C.高血压对肾功能有影响
D.一些药物可加重肾功能损害
E.肾功能损害是不可逆的
16.形成胆红素结石的主要原因是:
A.代谢异常
B.反复胆道感染
C.胆囊功能异常
D.致石基因
E.环境因素
17.以下胎盘功能,与绒毛膜促性腺激素(HCG)相关的是:
A.气体交换
B.营养物质供应
C.排出胎儿代谢产物
D.防御功能
E.合成 功能
18.患者,女,26岁。产后第三天出现寒战、高热、尿急、尿频。查体:体温39℃,肋脊角压痛,肾区叩击痛明显。血白细胞16×109/L。尿沉渣镜检:白细胞12个/HP,红细胞6个/HP,白细胞管型5个/HP。引起患者感染的致病菌最可能是:
A.铜绿假单胞菌
B.葡萄球菌年
C.粪链球菌
D.大肠埃希菌
E.变形杆菌
19.腹部损伤患者为尽早明确诊断,错误的治疗方法是:
A.不随便搬动患者
B.积极补充血容量
C.剧烈疼痛时,可注射镇痛药
D.应用广谱抗生素
E.禁食
20.正常成人子宫解剖特点是:
A.子宫长约7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm
B.子宫位于骨盆腔中央,坐骨棘以下
C.宫体宫颈比例为1:2
D.子宫颈管呈椭圆形
E.子宫下段长约7cm
21.产后出血指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过:
A.300ml
B.400ml
C.500ml
D.600ml
E.700ml
22.引起原发性肝癌的原因不包括:
A.乙型病毒性肝炎
B.肝硬化
C.饮食中含多量粗纤维
D.长期饮用蓝绿藻污染水
E.黄曲霉菌
23.急性上呼吸道感染最常见的病菌是:
A.病毒
B.细菌
C.衣原体
D.真菌
E.支原体
24.女婴6天,其母换尿片时发现其阴道流出少量血性分泌物而向护士咨询。护士正确的解释是:
A.细菌性阴道炎所致
B.真菌性阴道炎所致
C.阴道黏膜肿胀所致
D.阴道腺未成熟所致
E.出生后母体雌激素影响中断所致
25.某医院对恢复中病情轻微的患者,为保证其睡眠质量,夜间查房采用窗口查看方式。某患者入院后因不适应病房环境而常失眠,由此发现有时夜间护士不查房,遂向护士长投诉护士偷懒。护士应该的回应是:
A.认为该患者事多,不予理睬
B.直接让该患者服用安定片
C.夜里象征性地打开门看一眼
D.及时与该患者沟通交流,解释在何种情况下为减少打扰患者夜间不入户查房,并针对患者的失眠问题提出解决方法
E.再次夜间查房时,即使该患者睡着也将其叫醒,嘘寒问暖
26.引起疱疹性咽峡炎的病原体是:
A.轮状病毒
B.埃可病毒
C.柯萨奇病毒A组
D.腺病毒3、7型
E.合胞病毒
27.引起慢性风湿性心脏瓣膜病的病原菌是:
A.军团菌
B.厌氧菌
C.肺炎链球菌
D.流感病毒
E.溶血性链球菌
28.各种类型休克早期的共同病理生理改变是:
A.心力衰竭
B.肾功能衰竭
C.血压下降
D.出血倾向
E.有效循环血量锐减
29.患儿,男,10个月。诊断为“化脓性脑膜炎”。今晨出现烦躁不安、喷射性呕吐。查体:右眼斜视,前囟饱满,肌张力增高,呼吸节律不整。遵医嘱使用甘露醇降低颅内压。下列护理措施正确的是:
A.发现甘露醇药液有结晶,不能使用
B.15分钟内快速静脉输完药液
C.可与其他药液经同一静脉通道同时输入
D.20%甘露醇,一般4~8小时给药一次
E.不能静脉注射
30.下列关于护士的基本任务错误的是:
A.增进健康
B.预防疾病
C.保护环境
D.恢复健康
E.减轻痛苦
31.肾脏的结核感染主要来自于:
A.肺结核
B.肠结核
C.骨结核
D.脑结核
E.淋巴结核
32.初孕妇,妊娠24周。有先天性心脏病及心力衰竭病史。该孕妇最易发生心力衰竭的时期是
A.妊娠24~25周
B.妊娠26~28周
C.妊娠32~34周
D.妊娠35~36周
E.妊娠37~38周
33.小细胞低色素性贫血见于:
A.溶血性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.急性失血性贫血
E.遗传性球形细胞增多症
34.初孕妇,妊娠28周。近日自感头晕、头痛,产检时发现血压158/110mmHg,尿蛋白(++),水肿(++),诊断为子痫前期重度。其基本的病理变化是:
A.水肿
B.蛋白尿
C.高血压
D.全身小动脉痉挛
E.宫腔内张力过高
35.患者,男,64岁。慢性支气管炎8年,高血压3年。今晨排便时,突感右胸刀割样疼痛,随即胸闷、呼吸困难。最可能的原因是:
A.低血压
B.急性胸膜炎
C.急性心包炎
D.自发性气胸
E.心脏神经官能症
1.C【解析】手术前用药目的主要是镇静和催眠、镇痛、减少呼吸道腺体和唾液的分泌、抑制不良反射。常用药物主要有镇静催眠药、镇痛药、抗胆碱能药和抗组胺药。
2.B【解析】慢性心功能不全的诱发因素包括:感染、过重的体力劳动、剧烈运动或情绪激动、严重心律失常、妊娠分娩、输液过快过多、严重贫血或大出血等。心肌炎属于病因,而不是诱因。
3.B【解析】术后早期的应激代谢改变主要是肝糖原分解加速、糖异生活跃、血糖升高。
4.C【解析】空肠和回肠的血液供应来自肠系膜上动脉,静脉分布与动脉相似,最后汇集成肠系膜上静脉,与脾静脉、肠系膜下静脉汇合成为门静脉主干。
5.E【解析】新生儿窒息的抢救仍然按照ABCDE原则,首要的抢救措施为保持呼吸道通畅,迅速清理呼吸道分泌物。
6.E【解析】泌尿系统梗阻的原因很多,可涉及泌尿系统多种疾病。儿童以先天性疾病常见,如肾孟输尿管连接处狭窄、输尿管膀胱开口处狭窄等。青中年以结石、损伤、炎性狭窄常见,妇女可能与盆腔内疾病有关;老年男性以良性前列腺增生最常见,其次为肿瘤。
7.E【解析】肛管周围脓肿是指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染,并形成脓肿。
8.B【解析】新生儿期指自胎儿娩出脐带结扎起至生后28天止。
9.C【解析】现已明确HP(幽门螺杆菌)感染为慢性胃炎的最主要病因。
10.B【解析】按照儿科的年龄分期,婴儿期指的是从出生到1周岁。
11.D【解析】门静脉高压表现有脾大、食管-胃底静脉曲张和腹水。肝硬化门脉高压出现上消化道出血,最可能的是食管-胃底静脉曲张破裂出血,出血部位在胃底食管下段。
12.D【解析】该患儿生后3天出现黄疸,一般状况良好,溢乳与正常新生儿消化道的特点有关,最可能的诊断是生理性黄疸。
13.B【解析】左向右分流的先天性心脏病常见有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭,最常见的是室间隔缺损。
14.B【解析】I度烧伤:仅伤及表皮层,生发层存在。浅Ⅱ度烧伤:伤及表皮的生发层和真皮浅层。深Ⅱ度烧伤:伤及真皮层,但仍残留部分网状层。Ⅲ度烧伤:全层皮肤烧伤,可深达皮下、肌肉或骨骼等。
15.E【解析】慢性肾炎是一组以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为临床表现的肾小球疾病。临床特点为病程长、发展缓慢,症状可轻可重。慢性肾炎可因病损的性质不同,病程经过有显著差异。从首次发现尿异常到发展至慢性肾衰竭,可历时数年,甚至数十年。高血压、感染、饮食不当、应用肾毒性药物及持续蛋白尿等,均能加速慢性肾炎进入慢性肾衰竭,去除诱因后肾功能可在一定程度上缓解。
16.B【解析】胆道感染是胆红素钙结石形成的主要原因。在感染时胆道中的细菌释放出β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素,后者与钙盐结合发生沉淀,促发胆红素结石形成。
17.E【解析】胎盘的功能:①气体交换;②营养物质供应:替代胎儿的消化系统功能;③排出胎儿代谢产物:替代胎儿的泌尿系统功能;④防御功能:母血中的免疫物质如IgG可以通过胎盘,使胎儿得到抗体,对胎儿起保护作用;⑤合成 功能:胎盘能合成多种激素和酶,如HCG、雌激素、孕激素等。
18.D【解析】根据题干描述,考虑为肾盂肾炎。肾盂肾炎最常见的致病菌是大肠埃希菌,其次为副大肠埃希菌、变形杆菌、葡萄球菌、铜绿假单胞菌、产碱杆菌、粪链球菌等。
19.C【解析】腹部损伤时,为避免掩盖病情,疼痛时不能使用镇痛药。
20.A【解析】子宫的大小:长为7~8cm,宽为4~5cm,厚2~3cm,位于坐骨棘水平以上,成年女性宫体与宫颈的比例为2:1,宫颈管呈梭形,子宫下段长为7~10cm。
21.C【解析】胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml,称为产后出血。
22.C【解析】我国肝癌患者中约90%有乙型肝炎病毒(HBV)感染背景。其他危险因素包括酒精性肝硬化、长期摄入黄曲霉素、其他类型的慢性活动性肝炎、亚硝胺类、长期饮用被蓝绿藻产生的微囊藻毒素污染的水等。
23.A【解析】急性上呼吸道感染有70%~80%由病毒引起。常见病毒有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒等。细菌感染可直接或继发于病毒感染之后发生,以溶血性链球菌多见。
24.E【解析】部分女婴在生后5~7天,可见阴道流出少量的血液,持续1周停止。是因母体雌激素在孕期进入胎儿体内,出生后突然消失引起,一般不必处理。
25.D【解析】根据题意,护士应从患者的利益出发,及时与患者沟通并解释原因。最符合题意的答案为D项。
26.C【解析】疱疹性咽峡炎的病原体是柯萨奇A组病毒,好发于夏秋季。咽-结合膜热的病原体是腺病毒3、7型。
27.E【解析】风湿性心瓣膜病是我国最常见的心脏病,其发病与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关。
28.E【解析】休克是一种由急性组织灌注量不足引起的临床综合征,是临床各科严重疾病中常见的并发症。虽然病因不同,但休克的共同特征是有效循环血量不足,导致组织低灌注状态,从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良,导致组织缺氧、微循环淤滞,脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。
29.D【解析】化脓性脑膜炎时给予20%甘露醇脱水降颅压,每次1~2g/kg,30分钟内静脉滴注。滴注后10~20分钟颅内压开始下降,维持4~6小时,可重复使用。儿科患者因血管细、穿刺针型号小,静脉滴注甘露醇往往达不到治疗速度,所以多采用静脉注射;勿将药液漏到血管外,不得与其他药物混合应用;若有结晶,可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。
30.C【解析】护士的基本任务有四方面:增进健康、预防疾病、恢复健康和减轻痛苦。
31.A【解析】肾脏结核由原发病灶如肺、骨、关节、淋巴结等处经血行或淋巴途径进入肾脏,并可蔓延至输尿管、膀胱、前列腺、附睾等处。主要来源是肺。
32.C【解析】妊娠合并心脏病最容易发生心力衰竭的三大危险时期为妊娠32~34周、分娩期、产后3天。
33.B【解析】缺铁性贫血呈现小细胞低色素性贫血。红细胞与血红蛋白的减少不成比例,血红蛋白减少较红细胞减少更为明显。
34.D【解析】妊娠期高血压疾病最基本的病理变化为全身小动脉痉挛。
35.D【解析】自发性气胸以继发于慢性阻塞性肺疾病及肺结核最为常见。起病急,多数在日常生活或休息时发作,突感一侧胸痛,如刀割样或针刺样,随即胸闷、气促、呼吸困难,可伴刺激性咳嗽。根据题干描述,最可能的是自发性气胸。
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