主管护师考试历年试题-相关专业知识(第二部分)
主管护师考试历年试题
1.抗甲状腺药物治疗的不良反应中最危险的是:
A.肝功能受损
B.胃肠道反应
C.粒细胞缺乏
D.白细胞减少
E.药疹
2.下列对急腹症患者的处理,错误的是:
A.禁饮食,按需要实施胃肠减压
B.积极应用抗生素抗感染
C.便秘者行低压灌肠
D.禁用吗啡等强镇痛剂
E.及时纠正体液失衡
3.患儿,男,5岁。单纯性肾病,诱导缓解的首选药物是:
A.抗生素
B.利尿剂
C.低分子右旋糖酐
D.强的松
E.环磷酰胺
4.早期食管癌的病变范围是:
A.仅限于黏膜层
B.侵入或浸透肌层
C.远处淋巴结转移
D.肝转移
E.病变长度超过5cm
5.患者,男,40岁。突然出现头晕、心悸、乏力、脉速,呕吐咖啡样胃内容物。为明确病因首选的检查是:
A.选择性动脉造影
B.X线钡餐检查
C.胃镜检查
D.B超显像
E.吞棉线试验
6.心力衰竭患者长期服用噻嗪类利尿剂最易出现的是:
A.低血钙
B.低血糖
C.高尿酸
D.低血钾
E.高血镁
7.通常对开放性损伤进行清创的时间不宜晚于:
A.立即进行
B.伤后35小时
C.伤后68小时
D.伤后12小时
E.伤后24小时
8.吸气性呼吸困难见于
A.气胸
B.肺气肿
C.气管异物
D.胸膜腔积液
E.支气管哮喘
9.乳腺癌淋巴转移的最常见部位是:
A.腋窝
B.锁骨下
C.锁骨上
D.胸骨旁
E.肝脏
10.口服甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎患者,通常服药频次为:
A.每日1次
B.每日2次
C.每日3次
D.隔日1次
E.每周1次
11.由于盆腔内邻近器官炎症经过直接蔓延导致盆腔炎的病原体主要是:
A.淋病奈瑟菌
B.沙眼衣原体
C.梅毒螺旋体
D.大肠埃希菌
E.结核杆菌
12.大隐静脉曲张术后早期活动的主要目的是防止:
A.患肢淤血
B.患肢僵直
C.术后复发
D.血栓形成
E.血管痉挛
13.患者,女,29岁。患支气管扩张10年,咳嗽,咳脓性痰,痰量50ml/d。下列处理不正确的是:
A.体位引流
B.加强营养
C.长期应用抗生素
D.给予祛痰剂
E.给予雾化吸入
14.骨与关节结核的主要感染途径是:
A.血液传播
B.淋巴传播
C.接触感染
D.呼吸道传播
E.临近结合组织蔓延
15.2型糖尿病患者最主要的死因是:
A.糖尿病足
B.肾脏病变
C.心脑血管病变
D.糖尿病视网膜病变
E.神经病变
16.做冠状动脉造影术检查前,必须做好:
A.凝血试验
B.抗生素过敏试验
C.造影剂过敏试验
D.心电图监测
E.血压监测
17.问诊时避免使用的语言为:
A.里急后重
B.大便带血
C.咳嗽
D.头痛
E.心慌
18.肾脏损伤患者进行非手术治疗后,下列护理措施不正确的是:
A.严密监测生命体征
B.严密观察血尿变化
C.止痛、止血
D.尽早下床活动
E.应用抗生素
19.患者,女,50岁。频繁呕吐多日,不能饮食,出现脱水、低血钾,补液时家属心急,私自将补液速度加快,发生了高血钾。此时治疗应选用:
A.硫酸镁
B.氯化铵
C.2%碳酸氢钠
D.乳酸钠
E.葡萄糖酸钙
20.可能引起脑性瘫痪的母体方面因素不包括:
A.高血压
B.糖尿病
C.腹部外伤
D.接触放射线
E.核黄疸
21.能对肾功能进行检测的是
A.血尿素氮
B.黄疸指数
C.中心静脉压
D.凝血酶原时间
E.3P试验
22.治疗梅毒的首选药物是
A.阿奇霉素
B.红霉素
C.青霉素
D.万古霉素
E.克林霉素
23.诊断早期胃癌最可靠的辅助检查是:
A.超声胃镜检查
B.纤维胃镜检查
C.四环素荧光试验
D.胃脱落细胞检查
E.X线气钡双重造影检查
24.因子宫收缩乏力引起的产后出血,首选的止血措施为:
A.按摩子宫
B.给予止血药
C.子宫次全切
D.结扎盆腔血管止血
E.无菌纱布条填塞宫腔
25.患者,男,42岁。排尿时常出现中断,变换体位后方可继续排尿,同时伴有膀胱刺激症状及终末血尿。应考虑为:
A.尿道结石
B.肾结石
C.输尿管结石
D.膀胱结石
E.膀胱肿瘤
26.重度肥胖是指体重超过同性别、同身高参照人群均值的:
A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%
27.下列属于一线抗结核药物的是
A.氨硫脲
B.吡嗪酰胺
C.卡那霉素
D.乙胺丁醇
E.对氨基水杨酸钠
28.患者,男,28岁。车祸伤后1小时。当时昏迷约10分钟,来院后出现头痛、恶心,未呕吐。右鼻孔可见血性液体持续流出。此时的护理措施,错误的是:
A.迅速建立静脉通路,密切观察生命体征变化
B.用无菌棉球堵塞鼻腔,防止液体持续流出
C.按照医嘱应用抗生素和破伤风
D.给予面罩氧气吸入
E.患者取半卧位
29.患儿,男,5岁。发热伴腮腺肿大2天,诊断为“流行性腮腺炎”。该患儿适宜的护理措施是:
A.给予易消化的半流质饮食
B.禁用盐水漱口
C.进食可口的酸辣食物
D.少饮水
E.局部热敷
30.静脉补钾的先决条件是
A.尿量在40ml/h以上
B.浓度在0.3%以上
C.速度在20mmol/h以下
D.总量在4~5g/d以下
E.最多不要超过6~8g/d日
31.行肛痿切除术后,每日需行温水坐浴和换药的患者,合理的安排是:
A.清晨先换药
B.先温水坐浴
C.先大便,再换药,后坐浴
D.先坐浴,再换药,后大便
E.先大便,再坐浴,后换药
32.诊断直肠癌最重要且简便易行的方法为:
A.大便隐血试验
B.直肠指检
C.内镜检查
D.腔内B超检查
E.血清癌胚抗原测定
33.可以判断腹泻患儿脱水性质的检查是:
A.血钾测定
B.血钠测定
C.血糖测定
D.血清蛋白测定
E.CO2结合力测定
34.患者,男,18岁。闭合性腹部损伤2小时,腹痛,呕吐,精神紧张,面色苍白,四肢湿冷,无尿,血压70/50mmHg,脉搏120次/分,腹腔抽出不凝固血液。其根本处理措施是:
A.镇静止痛
B.补充血容量
C.应用利尿剂
D.抗休克,同时剖腹探查
E.禁饮食,持续胃肠减压
35.患儿,男,8岁。左髋部疼痛,破行,伴低热,盗汗,食欲缺乏3周。查体:体温37.6℃,左髋部活动受限,Thomas征(+),髋关节X线片见关节间隙略窄,边缘性骨破坏。下列处置不恰当的是:
A.抗结核药物治疗
B.固定制动
C.加强功能锻炼
D.支持疗法
E.局部用药
1.C【解析】抗甲状腺药物的不良反应主要是粒细胞减少及药疹,其中粒细胞缺乏为致命性,多于初治2~3个月及复治1~2周发生。
2.C【解析】急腹症患者的护理;①严密观察病情。②采取半卧位(大出血休克者平卧位)。③禁食、胃肠减压。④对确诊者可给予解痉止痛药,已决定手术者适当使用镇痛药,诊断不明或方案未定者禁用吗啡类镇痛药;在患者未明确诊断前,应严格执行四禁:禁食、禁用镇痛药、禁服泻药、禁止灌肠。⑤建立静脉通路,遵医嘱给予抗生素及甲硝唑。⑥安慰、关怀患者。⑦常规术前准备。
3.D【解析】肾上腺糖皮质激素是治疗小儿单纯性肾病的首选药物。
4.A【解析】食管癌早期病变多限于黏膜(原位癌),表现为黏膜充血、糜烂、斑块或乳头状,少见肿块。
5.C【解析】患者呕吐咖啡样胃内容物,头晕、心悸、乏力、脉速,考虑为急性上消化道出血,为明确诊断首选胃镜检查。
6.D【解析】噻嗪类利尿剂属于排钾利尿剂,长期应用容易出现低血钾。
7.D【解析】开放性伤口清创术的时机:一般应争取在伤后6~8小时以内进行清创。但头面部损伤、切割伤,清创时间可延至8~12小时。
8.C【解析】吸气性呼吸困难多见于喉头水肿、痉挛,与气管异物、气管受压或肿瘤等引起的上呼吸道狭窄梗阻有关。B、E项可见呼吸性呼吸困难,A、D项可见混合性呼吸困难。
9.A【解析】乳腺癌淋巴转移途径:①原发癌灶位于乳头、乳晕区及乳房外侧者,约80%向腋窝淋巴结转移,是乳腺癌淋巴转移的主要途径;②位于乳房内侧者,约70%向胸骨旁淋巴结转移。
10.E【解析】甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎,多采用每周1次给药,用法为每周7.5~25mg。
11.D【解析】阑尾炎、腹膜炎等可经过直接蔓延导致盆腔炎,其致病菌以大肠埃希菌为主。
12.D【解析】下肢深静脉血栓是大隐静脉术后最危险的并发症,术后早期下床活动有利于静脉、淋巴液的回流,促进肢体的血液循环,从而减轻肢体肿胀,避免血栓形成。
13.C【解析】支气管扩张患者当出现急性感染征象如痰量或脓性成分增加时需应用抗生素,但不可长期使用,避免导致菌群失调。
14.A【解析】骨关节结核结核分枝杆菌通过原发病灶形成细菌栓子,经血液循环到达骨、关节血运丰富的部位,如骨干的干骺端、脊椎等部位。
15.C【解析】2型糖尿病慢性并发症累积全身各个组织器官,主要包括大血管病变(如心血管、脑血管、肾血管和四肢大血管)、微血管病变(如糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变)、神经病变(如自主神经和躯体神经等)和糖尿病足。其中心脑血管病变是糖尿病最严重而突出的并发症,是糖尿病患者的主要死亡原因。
16.C【解析】冠状动脉造影术需使用含碘造影剂,术前应做碘过敏试验。
17.A【解析】问诊时应表达清晰,容易理解,避免使用医学术语。
18.D【解析】肾损伤患者大多数可以通过非手术治疗而保留肾脏,需绝对卧床休息2~4周,即使血尿消失,仍需继续卧床休息至预定时间。过早离床活动有可能再度发生出血。
19.E【解析】因补液过快发生高钾血症可用10%葡萄糖酸钙溶液20~30ml(或5%氯化钙溶液)加等量5%葡萄糖溶液缓慢滴入,以钙离子对抗钾离子对心肌的抑制作用。
20.E【解析】脑性瘫痪出生前的发病原因:胎儿期的感染、出血、发育畸形以及母亲妊娠时有高血压、糖尿病、腹部外伤、接触放射线等。
21.A【解析】常用肾功能检查方法:内生肌酐清除率、血尿素氮和血肌酐测定、尿浓缩与稀释功能试验。
22.C【解析】梅毒是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病,治疗首选的药物是青霉素。
23.B【解析】纤维胃镜直视下可观察病变部位、性质,并取黏膜做活组织检查,是目前最可靠的诊断手段。
24.A【解析】因产后子宫收缩乏力造成的大出血可以通过使用宫缩剂、按摩子宫、子宫腔内填塞纱布条或结扎血管等方法达到止血的目的。其中首选的止血措施为按摩子宫。
25.D【解析】膀胱结石的典型症状为排尿突然中断,伴膀胱刺激征,变换体位后可继续排尿,常伴有终末血尿。
26.E【解析】临床上根据患儿体重增长情况,将儿童肥胖症分为3度。以同性别、同身高(长)正常小儿体重均值为标准,体重超过均值20%~29%者为轻度肥胖;超过30%~49%者为中度肥胖;超过50%者为重度肥胖。
27.B【解析】常用的抗结核药物包括:全杀菌剂(异烟耕和利福平)、半杀菌剂(吡嗪酰胺和链霉素)和抑菌剂(乙胺丁醇)。吡嗪酰胺能杀灭巨噬细胞内酸性环境中的结核菌,是目前B菌群最佳的半杀菌剂;乙胺丁醇为抑菌剂,与其他抗结核药联用可延缓其他药物耐药性的发生。故最佳选项为B。
28.B【解析】根据题意患者为颅脑损伤,不能堵塞流血的鼻孔,以免加重颅内压增高及感染。
29.A【解析】流行性腮腺炎减轻疼痛的护理措施:①患儿因张口及咀嚼食物困难应给予富含营养、易消化的半流质或软食,忌酸辣、硬而干燥的食物;②可采取局部冷敷减轻疼痛;③温盐水漱口或多饮水,保持口腔清洁。
30.A【解析】静脉补钾应注意以下事项:尿量要在40ml/h以上(先决条件);氯化钾浓度一般不超过0.3%;补钾速度不宜超过20mmol/h;总量不宜超过6~8g/d。
31.E【解析】排便后伤口被粪便污染,应立即用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,然后再换药。
32.B【解析】大便隐血检查为大肠癌的初筛手段,阳性者再做进一步检查;直肠指检是诊断直肠癌最重要且简便易行的方法,因直肠癌大多发生在直肠的中下段,75%以上的直肠癌可于直肠指检时触及;内镜检查用于观察病变的部位及形态,同时可取活组织进行病理检查。
33.B【解析】脱水性质的判断常依据血钠的含量。小儿血钠浓度低于130mmol/L为低渗性脱水,高于150mmol/L为高渗性脱水,130~150mmol/L为等渗性脱水。
34.D【解析】该患者腹部闭合性损伤后出现休克,伴有腹腔内出血,目前最根本的处理措施是抗休克的同时剖腹探查。
35.C【解析】该患者考虑为髋关节结核,其护理措施包括局部制动、合理用药、加强营养、抗结核药物治疗及心理支持等。目前应卧床休息,减少局部活动,待术后视患者病情和体力而定,循序渐进|的进行功能锻炼。
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