2021年乡村全科助理医师考试《全科医疗》运动系统(五)
运动系统
第五章 常见的骨折
1、骨折的特有体征是 ________、________、________。
2、骨折的治疗原则为 ________、固定、康复治疗。
3、肱骨干骨折多见于 ________,好发于中部,其次为下部,上部最少。中下1/3骨折易合并 ________ 神经损伤,下1/3骨折易发生骨不连。
4、根据病因,________ 暴力常发生于交通及工伤事故,多见于中1/3,多为粉碎或横行骨折。
5、骨折局部肿胀,可有短缩、成角畸形,局部压痛剧烈,有异常活动及骨擦音,上肢活动受限。合并桡神经损伤时,出现 ________ 等症状。
6、桡骨远端骨折以 ________ 最常见,多为间接暴力致伤。跌倒时腕关节处于背伸及前臂旋前位、手掌着地,暴力集中于桡骨远端松质骨处而引起骨折。
7、Colles骨折时骨折远端向 ________ 及 ________ 移位,呈现“________”和“________”。粉碎骨折可累及关节面或合并尺骨茎突撕脱骨折及下尺桡关节脱位。
8、桡骨远端骨折以 ________ 较少见,骨折发生原因与伸直型骨折相反,故又称反Colles骨折。跌倒时手背着地,骨折远端向以 ________ 及 ________ 移位。
9、巴尔通骨折(Barton骨折)系指桡骨远端关节面纵斜型骨折,伴有 ________ 脱位者。跌倒时手掌或手背着地,暴力向上传递,通过近排腕骨的撞击引起桡骨关节面骨折。
10、屈曲型骨折纵向牵引后复位方向相反,复位后,腕关节背屈和旋前位固定 ________。
11、股骨颈骨折常发生于 ________,随着人的寿命延长,其发病率日渐增高。其临床治疗中存在骨折不愈合和股骨头缺血坏死两个主要问题。
12、股骨颈骨折按骨折线部位分为3类其中 ________ 会发生股骨头的血液循环大部中断,股骨头易发生缺血坏死。
13、股骨颈骨折按骨折线部位分为3类其中 ________ 为骺外侧动脉、干骺端上及下侧动脉经滑膜进入股骨头,因此骨折尚能愈合。
14、股骨颈骨折按骨折线部位分为3类其中 ________ 为骨折两端的血液循环良好,骨折容易愈合。
15、股骨颈骨折按骨折线的方向可分为2类,其中 ________ 为两折端之间呈外展关系,颈干角增大,骨端嵌插,位置稳定,骨折线的Pauwel角小于30°骨折易愈合。
16、股骨颈骨折按骨折线的方向可分为2类,其中 ________ 为骨折线的Pauwel角大于50°,此种骨折线之间剪力大,骨折不稳定,股骨头坏死率高。
17、股骨颈骨折检查时可发现患肢出现外旋畸形,一般在 ________ 之间。若外旋畸形达到90°,应注意是否合并 ________ 骨折。
18、出现脊柱骨折时 ________ 检查对判定脊髓损伤状况极有价值。
19、凡疑有脊柱骨折者,应使患者脊柱保持 ________。切忌使脊柱作过伸、过屈的搬运动作,应使脊柱在无旋转外力的情况下,三人 ________,人少时可用 ________。
20、骨盆骨折损伤后早期的主要死亡原因是 ________、休克、多脏器功能衰竭及感染等。
21、如果出现咯骨盆骨折时,在进行 ________ 检查时为阳性。
22、骨盆骨折进行检查时骨盆 ________ 是最基本最重要的检查。
23、骨折的一般表现为 ________、________、________。
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参考答案:
1、畸形;异常活动;骨擦感/骨擦音。
2、复位
3、青壮年;桡
4、直接
5、腕下垂
6、伸直型骨折/Colles骨折
7、背侧;桡侧;餐叉畸形;枪刺样畸形
8、屈曲型骨折/Smith骨折;掌侧;尺侧
9、腕关节
10、4周
11、老年人
12、股骨头下骨折
13、股骨颈中部骨折
14、股骨头基底部骨折
15、股骨颈外展骨折
16、股骨颈内收骨折
17、45°~60°;转子间
18、MRI(磁共振)
19、正常生理曲线;平托;滚动法
20、大出血
21、骨盆分离、挤压试验
22、X线
23、局部疼痛;肿胀;功能障碍
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