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2020年执业药师考试《中药综》模拟题

中公医考网 2020-09-23 17:00:00

 

一、最佳选择题(共40题,每题1分。每题的备选项中只有一个最符合题意)

1. 开创了内伤杂病辨证论治的体系,对后世产生深远影响的是

A.《金匮要略方论》 B.《伤寒论》

C.《温疫论》 D.《黄帝内经》

E.《诸病源候论》

2. 感冒的治疗,可分别采用辛温解表或辛凉解表,此属于

A.辨病论治 B.因人制宜

C.同病异治 D.异病同治

E.对症论治

3. 临床上常以由肺吸入的清气和脾胃运化产生的水谷精气相互结合而生成

A.元气 B.宗气

C.营气 D.卫气

E.邪气

4. 吴某,女,16岁,皮肤成片风团瘙痒,发无定处,此起彼伏,被诊为荨麻疹,能引起这些表现的邪气是

A.寒 B.湿

C.热 D.风

E.燥

5. “假神”的病机是

A.阴阳俱虚 B.气血两亏

C.阴阳即将离绝 D.阴虚阳亢

E.气滞血瘀

6. 暂时性糖尿可出现于下列哪种情况时

A.慢性肾炎 B.甲状腺功能亢进症

C.剧烈运动 D.哺乳期妇女

E.肝硬化

7. 痛风患者常可在尿液中发现

A.尿酸盐结晶 B.磷酸盐结晶

C.草酸盐结晶 D.胱氨酸结晶

E.胆红素结晶

8. 按照中医常用治法理论,表里双解属于

A.和法 B.温法

C.消法 D.清法

E.补法

9. 患者,男,36岁。近日睡眠状态不佳,心烦不寐,伴有胸闷脘痞,头重。舌质偏红,苔黄腻,脉滑数。宜选用的中成 药是

A.龙胆泻肝丸 B.朱砂安神丸

C.礞石滚痰丸 D.眠安宁口服液

E.乌灵胶囊

10. 患者,男,46岁。胃脘疼痛,脘闷灼热,口渴不欲饮,纳呆恶心,大便不畅,小便色黄。舌红苔黄腻,脉滑数。宜选用的治法是

A.养阴益胃,和中止痛 B.疏肝解郁,理气止痛

C.温中健脾,和胃止痛 D.消食导滞,和胃止痛

E.清化湿热,理气和胃

11. 患者,女,32岁。口渴引饮,能食与便溏并见,饮食减少,精神不振,四肢乏力,体瘦。舌质淡红,苔白而干,脉弱。宜选用的中成 药为

A.参芪降糖胶囊 B.消渴平片

C.消糖灵胶囊 D.参苓白术散

E.金匮肾气丸

12. 患者,男,54岁。中风肌肤不仁,手足麻木,突然发生口眼?斜,语言不利,口角流涎,舌强语謇,甚则半身不遂。舌苔薄白,脉浮数。宜采用的治法是

A.益气活血 B.平肝潜阳

C.祛风化痰通络 D.滋肾利窍

E.活血祛瘀

13. 可参考淋证辨证论治的西医疾病是

A.肠易激综合症 B.慢性肾炎

C.前列腺炎 D.尿潴留

E.急性肠炎

14.某男,46岁。精神抑郁,胸部闷塞,胁肋胀满,咽中如有物梗塞,咽之不下,咯之不出。舌苔白腻,脉弦滑。宜选用的中成 药为

A.解郁安神丸 B.逍遥丸

C.舒肝平胃丸 D.归脾丸

E.人参归脾丸

15. 某男,18岁。近期其所在班级多人发热,患者1天前突然发热,高热不退,周身酸痛,无汗,口干,咽喉疼痛。舌红,苔黄,脉浮数。应选用的中医治法是

A.辛凉解表 B.辛温解表

C.益气解表 D.解表除湿

E.清热解毒

16. 某女,38岁。外感风寒,症见头痛、恶寒、鼻塞。辨证为外感风寒、瘀血阻滞所致的偏正头痛。宜选用的中成 药是

A.川芎茶调颗粒 B.芎菊上清丸

C.天麻头痛片 D.清眩片

E.都梁软胶囊

17. 某女,31岁。产后3周,乳汁郁积结块,皮色不变,肿胀疼痛;伴恶寒发热,周身酸楚,口渴,便秘。舌苔薄,脉数。宜选用中成 药

A.活血解毒丸 B.牛黄解毒丸

C.乳康片 D.少腹逐瘀口服液

E.桑菊感冒片

18. 某女,49岁。乳房肿块,经前加重,经后缓解,伴腰膝酸软,精神倦怠,月经失调,量少色淡。舌质淡,苔白,脉沉细。治宜选用的中成 药是

A.乳增宁胶囊 B.乳核散结片

C.乳疾灵颗粒 D.逍遥蒌贝散

E.逍遥丸

19. 某女,42岁。经行量多,经色鲜红,有光泽,质稠黏;伴心烦口渴,身热面赤。舌红绛,苔黄,脉滑数。中医辨证为

A.血热证 B.肾阴虚证

C.胃肠湿热证 D.脾胃蕴热证

E.气血两虚证

20. 女性病人,28岁。产后2个月,发现右乳房外上象限有一直径4cm大的肿块,已疼痛2天,乳房局部微红。伴恶寒发热,胸闷不舒,舌苔薄黄,脉弦数。应诊断为

A.乳癖 B.乳痈

C.乳岩 D.乳疬

E.乳痨

21. 口唇麻木或全身麻木、眩晕、头痛、失眠或嗜睡,严重时出现意识模糊、言语不清或障碍,甚至抽搐、惊厥、昏迷、呼吸抑制等症状属于

A.泌尿系统的毒性反应 B.呼吸系统的毒性反应

C.造血系统的毒性反应 D.神经系统的毒性反应

E.心血管系统的毒性反应

22. 老年患者疮疡日久、大失血者即使有表证也应慎用

A.解表剂 B.温里剂

C.补血剂 D.补气剂

E.滋阴剂

23. 某男,4岁。面色萎黄,形体消瘦,神疲肢倦,不思乳食,腹满喜按,大便溏稀酸腥,舌质淡,苔白腻,脉细滑,经医生辨证属脾虚夹积,宜选用的中成 药

A.沉香化滞丸 B.健胃消食片

C.四磨汤口服液 D.保和颗粒

E.槟榔四消丸

24. 某女,25岁。口腔黏膜溃疡,灼痛明显,伴口渴心烦,失眠,小溲短黄,大便秘结;黏膜表面有黄白色假膜,周边红肿。舌红,苔黄或腻,脉数有力。治宜选用的中成 药是

A.牛黄清胃丸 B.附子理中丸

C.桂附理中丸 D.桂附地黄丸

E.四神丸

25. 某女,40岁。口腔黏膜溃疡,灼痛明显,口渴心烦,失眠,小溲短黄,大便秘结。舌红,苔黄,脉数有力,宜选用的治疗方法是

A.清胆利肝,泻热通窍 B.疏风清热,消肿利咽

C.泄热解毒,利咽消肿 D.清心泻脾,消肿止痛

E.温肾健脾,化湿敛疮

26. 以下可用于膀胱炎的藏药是

A.六味安消散 B.二十五珊瑚丸

C.十三味菥冥丸 D.七十味珍珠丸

E.仁青芒觉

27. 薄荷后下一般是在其他群药煎好前

A.5分钟至10分钟 B.15分钟至20分钟

C.10分钟至15分钟 D.3分钟至5分钟

E.20分钟至25分钟

28. 属于对药材产地的描述是

A.子黄芩 B.九孔石决明

C.怀山药 D.紫丹参

E.苦杏仁

29. 中药冰台的正名是

A.艾叶 B.冰片

C.山茱萸 D.泽泻

E.茜草

30. 以下关于临方制剂加工的说法,错误的是

A.医疗机构中药制剂必须还有相关部门审批,获得批准文号或备案后方可用于患者

B.临方炮制有利于中医药事业的传承

C.受患者委托,按医师处方应用传统工艺加工而成的制品需要取得相关部门审批方可使用

D.开展中药临方制剂加工服务的单位需要有符合相应规定的制剂场所

E.制剂人员应熟练掌握传统中药制剂制作技能,每年接受系统培训

31. 处方调剂复核时,应予以纠正的错误是

A.灶心土煎汤代水 B.海金沙直接煎煮

C.羚羊角另煎 D.牛蒡子用时捣碎

E.黄酒兑服

32. 五加皮应放于斗架的

A.高层 B.中上层

C.下层 D.最低层

E.大药斗内

33. 中药饮片贮存过程中,易出现虫蛀和变色的是

A.鸡内金 B.独活

C.白芷 D.黄柏

E.牛膝

34. 下列中成 药属于妊娠慎用的为

A.麻仁滋脾丸 B.人参保肺丸

C.七味都气丸 D.四君子丸

E.补中益气丸

35. 中药养护中吸湿防潮法可采用的干燥剂是

A.干冰 B.生石灰

C.熟石灰 D.氯化钠

E.氢氧化钙

36. 软化点、熔点较低,高温储存或日晒常部分融化、粘连的成分是

A.蛋白质 B.淀粉

C.树脂 D.糖类

E.黏液质

37. 合理用药基本原则中安全是指

A.临床疗效的明确性 B.迅速达到预期的效果

C.减少药物不良反应 D.使用无毒药物

E.防止疾病发生

38. 在中成 药联用的配伍禁忌中,防止几种含有有毒成分或相同成分的中成 药联合应用,以下为选项中含有毒药物中成 药的联用的是

A.大活络丹与天麻丸 B.利胆排石片与苏合香丸

C.大活络丸与川贝枇杷露 D.附子理中丸与牛黄解毒片

E.安宫牛黄丸与消瘿五海丸

39. 下列各组中西药联用中,能够降低毒副作用的药组是

A.白芍与丙谷胺 B.珍菊降压片与盐酸可乐定

C.苓桂术甘汤与地西泮 D.黄柏与磺胺甲基异唑

E.白及、姜半夏、茯苓等复方中药与碳酸锂

40. 服药期间不得驾驶车船、登高作业或操作危险机器的中成 药是

A.新癀片 B.胆益宁

C.脂降宁片 D.消咳宁片

E.咳特灵片

二、配伍选择题(共50题,每题1分。题目分为若干组,每组题目对应同一组备选项,备选项可重复选用,也可以不选用,每题只有1个备选项最符合题意)

[41~42]

A.肝肾 B.肝脾

C.肺肝 D.心肾

E.肺脾

41. 主要表现在饮食物的消化和血液生成、贮藏及运行方面的是

42. 调节女子的排卵、月经来潮和男子的排精功能的是

[43~44]

A.阴阳亡失 B.阴阳偏盛

C.阴阳偏衰 D.阴阳互损

E.阴阳格拒

43. 在阴虚的基础上,继而导致阳虚,其病机为

44. 身热反恶寒,但欲盖衣被,面颊泛红,其病机为

[45~47]

A.心火亢盛 B.肝胆火盛

C.胃肠热盛 D.心脾热盛

E.阴虚火旺

在望诊断中

45. 舌尖有芒刺,多属

46. 舌边有芒刺,多属

47. 舌中有芒刺,多属

[48~49]

A.绞痛 B.重痛

C.掣痛 D.胀痛

E.灼痛

根据问疼痛

48.筋脉失养所致

49.实邪闭阻气机所致

[50~52]

A.肝阳化风 B.血虚生风

C.热极生风 D.肝气郁结

E.血燥生风

50. 某女,36岁。难产。分娩后头晕目眩,视物模糊,肌肉?动,手足拘急,面色无华,口唇色淡。中医辨证为

51. 患儿,4岁。咽部红肿疼痛4日,体温39.4℃,突然肢体抽搐,两眼上翻,来院急诊。中医辨证为

52. 某男,68岁。平素头胀头痛,口渴咽干。因操劳过度突然发病,肢体麻震颤,舌体歪斜,来院急诊。中医辨证为

[53~54]

A.麻仁润肠丸 B.厚朴排气合剂

C.便通胶囊 D.芪蓉润肠口服液

E.桂附地黄丸

53.大便干结,小便短赤,面红身热,或兼腹胀腹痛,舌红,苔黄燥,脉滑数。宜选用的中成 药是

54.大便秘结,欲便不得,嗳气频作,胸胁痞满,甚则腹中胀痛,嗳气频作,纳食减少。舌苔薄腻,脉弦。宜选用的中成 药是

[55~57]

A.芪参益气滴丸 B.加味保和丸

C.槟榔四消丸 D.复方丹参滴丸

E.丹蒌片

55. 某男,58岁。胸痛隐隐,遇劳则发,神疲乏力,气短懒言,心悸自汗。舌胖有齿痕,色淡暗,苔薄白,脉弱而涩。辨证为气虚血瘀,治宜选用的中成 药是

56. 某男,79岁。心胸疼痛,如刺如绞,痛有定处。舌质紫暗,苔薄,脉弦细。辨证为气滞血瘀,治宜选用的中成 药是

57. 某女,67岁。胸闷重而心痛微,痰多气短,肢体沉重,形体肥胖,遇阴雨天而易发作,伴有倦怠乏力,纳呆便溏,咳吐痰涎。舌体胖大且边有齿痕,苔浊腻或白滑,脉滑。辨证为痰浊痹阻,治宜选用的中成 药是

[58~61]

A.利胆片 B.清眩丸

C.舒肝止痛丸 D.肝达康颗粒

E.慢肝养阴胶囊

58. 肝郁气滞所致胁痛选用中成 药

59. 肝胆湿热所致胁痛选用中成 药

60. 瘀血阻络所致胁痛选用中成 药

61. 肝络失养所致胁痛选用中成 药

[62~63]

A.经血量多如崩,气少懒言,面色无华,唇舌色淡

B.经血淋沥不净,色淡质稀,小腹喜暖喜按,手足不温

C.经血淋沥不断,经色暗有血块,脉弦细或涩

D.经血量少而淋沥不畅,经血暗红,心烦潮热,腰酸膝软

E.经血量多如崩,色淡质稀,神疲体倦,不思饮食

62. 崩漏属肝肾不足证的临床症状是

63. 崩漏属瘀血阻络证的临床症状是

[64~67]

A.咸菜 B.发菜

C.生葱 D.苋莱

E.陈醋

64.肾炎、水肿患者不能吃

65.患哮喘、过敏性皮炎患者不能吃

66.服用蜂蜜忌

67.服用鳖甲患者忌

[68~70]

A.建泽泻 B.绵茵陈

C.紫丹参 D.净山楂

E.酒大黄

以上与药名有关的术语

68.属于产地类术语的是

69.属于品质类术语的是

70.属于炮制类术语的是

[71~72]

A.甘草 B.麻黄

C.黄药子 D.麦芽

E.升麻

71.授乳期妇女慎用

72.高血压患者慎用

[73~74]

A.通草 B.绿豆

C.细辛 D.白扁豆

E.灯心草

采用对抗贮存法养护中药时

73. 可与冰片同贮的是

74. 可与硼砂同贮的是

[75~77]

A.苏子 B.葱子

C.地肤子 D.月季花

E.川芎

75. 不能与菟丝子放于同一斗谱中的是

76. 不能与韭菜子放于同一斗谱中的是

77. 不能与玫瑰花放于同一斗谱中的是

[78~79]

A.羚羊角 B.姜汁

C.西红花 D.豆蔻

E.灶心土

78. 需煎汤代水的药是

79. 需兑服的药是

[80~81]

A.通风、干燥处,以防虫蛀 B.密闭容器中,通风干燥处

C.瓶装密闭,阴暗处 D.密封保存,通风阴凉处

E.阴暗处

80. 含淀粉多的饮片,应贮存于

81. 盐制后的饮片,应贮存于

[82~84]

A.酒当归 B.醋当归

C.当归炭 D.生当归

E.蜜当归

82.当归四逆汤中选用的当归炮制品为

83.四物汤中选用的当归炮制品为

84.共人散剂中选用的当归炮制品为

[85~87]

A.影响药物吸收 B.协同增效

C.影响药物代谢 D.降低不良反应

E.增加药物排泄

85. 补中益气汤与西药抗肿瘤药联用,会

86. 六君子汤与抗震颤麻痹药联用,会

87. 女金丹与诺氟沙星联用,会

[88~90]

A.呼吸困难、胸闷、过敏性休克、寒战、发热

B.寒战、腰痛、腹痛、黄疸、尿色改变

C.胸闷、憋气、喉头水肿、发绀、心律失常

D.头晕、心悸、视物不清、呼吸困难、面色青紫

E.过敏样反应、皮疹、呼吸困难,严重者可出现过敏性休克甚至死亡

88. 鱼腥草注射液的不良反应表现为

89. 葛根素注射液的不良反应表现为

90. 莪术油注射液的不良反应表现为

三、综合分析选择题(共20题,每题1分。题目分为若干组,每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中,只有一个最佳答案)

[91~92]

某女,45岁。近日脘腹胀满,头身困重,食纳减少,便溏稀薄,小便不利,舌苔白腻,脉缓。

91.该患者苔腻提示所主的病是

A.气虚证 B.血虚证

C.虚热证 D.瘀血证

E.寒湿证

92.该患者缓脉提示病位相关之脏是

A.心 B.脾

C.肝 D.肺

E.肾

[93~96]

王某,男,72岁。2019年1月20日初诊。患者20年来常出现咳嗽咯痰症状,每年发作1~2次,多在冬春季节。近5年来逐渐出现喘息、动则加剧。住院多需要静脉应用“抗生素”、“平喘止咳药”才能控制。2周前因咳喘,心悸胸闷,下肢轻度浮肿等症住院治疗,现好转后出院来门诊调治。症见动则喘甚,呼多吸少,气不得续,小便常因咳甚而失禁,面红烦躁,口咽干燥,足冷,汗出如油。舌红少津,脉细数。既往有40年吸烟史,平均每日20支左右。

93. 根据患者就诊时的临床表现,该患者的中医辨证是

A.咳嗽—肺肾阴虚 B.喘证—肾不纳气

C.咳嗽—气血两虚 D.感冒—气虚感冒

E.喘证—痰热郁肺

94. 根据辨证结果,应采用的治法是

A.清热化痰,宣肺止咳 B.益气解表,宣肺化痰

C.疏散风寒,宣肺化痰 D.补肾纳气

E.清热宣肺

95. 根据治法,应用的方剂是

A.肾气丸合参蛤散加减 B.六味地黄丸加减

C.参苏饮加减 D.百合固金汤加减

E.麻黄汤合华盖散加减

96. 根据治法,应用的中成 药是

A.补金片 B.小青龙合剂

C.桂龙咳喘宁胶囊 D.百合固金丸

E.清肺消炎丸

[97~99]

患者近日出现蒸蒸汗出,汗黏,易使衣服染黄,面赤烘热,烦躁,口苦,小便色黄,舌苔薄黄,脉弦。

97. 中医辨证为

A.肝阳上亢证 B.气虚血瘀证

C.邪热郁蒸证 D.肺卫不固证

E.气阴两虚证

98. 中医治法为

A.清肝泄热,化湿和营 B.滋阴养血,化湿和营

C.滋阴降火,化湿和营 D.益气固表,化湿和营

E.气阴双补,化湿和营

99. 中成 药可选用

A.复芪止汗颗粒 B.归脾丸

C.补阳还五汤 D.知柏地黄丸

E.龙胆泻肝丸

[100~102]

某男,55岁。因小便不利到医院就诊。症见小便不通,排出无力,面色?白,神气怯弱,畏寒肢冷,腰膝冷而酸软无力。舌淡胖,苔薄白,脉沉细。

100.中医辨证是

A.湿热瘀阻 B.肾阳衰惫

C.膀胱湿热 D.热淋

E.劳淋

101.根据辨证结果,应采取的治法是

A.清热利湿,通利小便 B.补脾益肾

C.温补肾阳,化气利水 D.清热利湿通淋

E.行瘀散结,通利水道

102.治疗宜选用的中成 药是

A.复方金钱草颗粒 B.癃清片

C.清淋颗粒 D.前列通片

E.金匮肾气丸

[103~106]

某男,47岁。心悸易惊,心烦失眠,五心烦热,口干,盗汗,耳鸣腰酸,头晕目眩,急躁易怒。舌红少津,苔无,脉细数,中医诊断为心悸。

103.应采用的治法是

A.补血养心,益气安神 B.温补心阳,安神定悸

C.滋阴清火,养心安神 D.活血化瘀,理气通络

E.益气活血,通脉止痛

104.治疗宜选用的中成 药是

A.人参归脾丸 B.朱砂安神片

C.消疲灵颗粒 D.心宝丸

E.七叶神安片

105.因该患者在服药期间加服有其他药物,出现了赤痢样大便,该患者服用的药物有可能是

A.紫雪散 B.归脾丸

C.内消瘰疬丸 D.八珍颗粒

E.复方黄连素片

106.对患者所加服的药物描述正确的是

A.单纯性甲状腺肿大者禁用 B.服药三十天为一个疗程

C.心动过速者慎用 D.哺乳期患者禁用

E.不宜与含有甘草的药物同时使用

[107~108]

某女,47岁。恶寒重,发热轻,无汗头痛,肢体酸痛,流涕清稀,咳痰稀白。舌苔薄白,脉浮紧。中医辨证为风寒感冒。

107.不宜选用的中成 药是

A.感冒清热颗粒 B.葛根汤颗粒

C.感冒软胶囊 D.重感灵片

E.九味羌活丸

108.患者自行购买了上述不宜服用的中成 药,配伍方剂同用后出现虚脱。出现虚脱最可能的原因是该成 药含有哪种西药成分

A.对乙酰氨基酚 B.安乃近

C.吲哚美辛 D.阿司匹林

E.布洛芬

[109~110]

某男,44岁。因急性扁桃体炎较严重,使用莲必治注射液治疗,每日1次。连续注射3天后,出现腰痛、腰酸、尿量骤减、恶心、呕吐等,遂收入院治疗。入院后进行检查,化验检验:血尿素氮正常值为7.5mmol/L。医师综合分析病情,考虑系药物不良反应,给予系统治疗。

109.根据上述临床资料,该患者发生的不良反应是

A.消化性溃疡 B.过敏性休克

C.血管神经性水肿 D.急性胰腺炎

E.急性肾功能损害

110.上述案例提示,为避免或减少莲必治注射液不良反应的发生,在患者用药前,药师应进行用药指导,加强对用药患者监测。同时该药还应注意

A.避免快速输注 B.凝血功能不正常者禁用

C.避免与氨基糖苷类药物联合使用 D.眼底出血的糖尿病患者禁用

E.育龄期有孕育要求者

四、多项选择题(共10题,每题1分。由一个题干和备选项组成。有2个或3个以上符合题意,多选、少选均不得分)

111.药学咨询服务是执业药师参与全程化药物治疗的需要,对指导患者安全、有效、合理用药具有重大意义。执业药师应向患者提供咨询服务活动中需要特别关注的问题包括

A.患者疾病状况,比如肝肾功能指标,既往史等

B.尊重患者意愿,保护患者隐私,不得将咨询信息用于商业目的

C.对老年人提供咨询服务时应适当的多使用文字,图片的形式

D.咨询要以容易理解的语言来解释,尽量使用带数字的术语

E.不能当场解决的问题,应进一步咨询相关资料后给予回复

112.依据五行学说,下列属于相生关系传变的疾病是

A.肾精亏损不能资助肝血而致的肝肾精血亏虚

B.木旺乘土而致肝胃不和

C.心血不足累及肝血亏虚而致的心肝血虚

D.木火刑金之肝火犯肺

E.心火旺盛引起肝火而形成的心肝火旺

113.康复,中医学多指病后身心的恢复。中医学在康复医疗方面,不仅有较为完整、独特的康复理论,而且还有用之有效、简单易行的康复治疗方法。那康复的原则有

A.调养气血 B.调整阴阳

C.调理身体 D.疏通经络

E.体育娱乐康复法

114.体现了损其有余治法的是

A.热者寒之 B.寒者热之

C.阴病治阳 D.阳病治阴

E.阴阳双补

115.某男,56岁。大便时溏时泻,水谷不化,迁延反复,食少,食后脘闷不适,稍进油腻之物,则便次明显增多,面色萎黄。舌质淡,苔薄白,脉细弱。宜选用的中成 药有

A.四神丸 B.固本益肠片

C.香连片 D.补中益气丸

E.参苓健脾胃颗粒

116.下列剂型在贮存过程中容易引起酸败的是

A.合剂 B.酒剂

C.煎膏剂 D.蜜丸

E.片剂

117.红霉素、洋地黄类药物不宜联用含有生物碱的中药是

A.生姜 B.桂枝

C.颠茄 D.洋金花

E.曼陀罗

118.中毒可致肾小管坏死的中药有

A.马兜铃 B.天仙藤

C.麻黄 D.寻骨风

E.草乌

119.老年人合理应用中药的原则包括

A.辨证论治,严格掌握适应症 B.熟悉药品,恰当选择应用

C.选择合适的用药剂量 D.用量宜重

E.宜佐凉肝定惊之品

120.呼吸系统药物中毒症状有

A.呼吸衰竭 B.肺水肿

C.咳嗽 D.呼吸急促

E.伴蛋白尿

答案

一、最佳选择题

1.【答案】A。解析:本题主要考查常用古文献典籍。《金匮要略方论》开创了内伤杂病辨证论治的体系。

2.【答案】C。解析:本题主要考查中医学的基本特点“辨证论治”。同病异治指同一种病(感冒),由于发病的时间、地域不同,或疾病所处的阶段或类型不同,或病人的体质有异,故反映出的证候不同,因而治疗也就有异(辛温解表或辛凉解表),即“证异则治异”。

3.【答案】B。解析:本题主要考查气的分类与分布。临床上常由肺吸入的清气和脾胃运化产生的水谷精气相互结合而生成。

4.【答案】D。解析:本题主要考查六淫的致病特点。风邪善行而数变,“善行”是指风邪致病,具有病位游移,行无定处的特性。“数变”,指风邪致病,具有变幻无常和发病迅速的特点。荨麻疹的表现是皮肤成片风团瘙痒,具有发无定处,此起彼伏的特点,符合风邪致病特点。

5.【答案】C。解析:本题主要考查望神中假神的病机。假神是垂危病人出现精神暂时好转的假象。说明正气将脱,精气衰竭已极,阴不敛阳,以致虚阳外越,阴阳即将离决,属病危,多为临终表现。

6.【答案】C。解析:本题主要考查尿糖阳性的临床意义。剧烈运动呈现应激状态,此时延髓血糖中枢受刺激,致使肾上腺素、胰高糖素大量释放,血糖暂时升高,出现暂时性糖尿。A项属于肾性糖尿;B项属于持续性糖尿;D、E项属于其他糖尿。

7.【答案】A。解析:本题主要考查尿沉渣结晶的临床意义。尿酸盐结晶常见于痛风。磷酸盐结晶常见于pH碱性的感染;草酸盐结晶提示严重的慢性肾病;胱氨酸结晶可见于某些遗传病、肝豆状核变性;胆红素结晶多见于肝胆疾病。

8.【答案】A。解析:本题主要考查治法。和法是通过调和、和解的方法,使半表半里之邪,或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的治法,因此表里双解属于和法。

9.【答案】C。解析:本题主要考查不寐的辨证论治。患者心烦不寐,伴有胸闷脘痞,头重,辨证为痰热扰心证,可选的中成 药有心速宁胶囊、礞石滚痰丸、补脑丸。

10.【答案】E。解析:本题主要考查胃痛的辨证论治。患者脘闷灼热,口渴不欲饮,纳呆恶心,辨证为湿热中阻证,治宜清化湿热,理气和胃。

11.【答案】A。解析:本题主要考查消渴的辨证论治。口渴引饮,能食与便溏并见,或饮食减少,精神不振,四肢乏力,体瘦。舌质淡红,苔白而干,脉弱。辨证为消渴气阴两虚证,宜选用的中成 药为参芪降糖胶囊、参精止渴丸、消渴丸。

12.【答案】C。解析:本题主要考查中风的辨证论治。本题为风痰入络型中风,治法为祛风化痰通络。

13.【答案】C。解析:本题主要考查的是参考淋证辨证论治的西医疾病。西医学的泌尿系感染、尿路结石、前列腺炎、尿道综合征等病,可参考淋证进行辨证论治。

14.【答案】C。解析:本题主要考查的是郁证的辨证论治。本题为痰气郁结郁证,中成 药选用舒肝平胃丸。

15.【答案】E。解析:本题主要考查感冒的辨证论治。患者突然发热,高热不退,周身酸痛,无汗,口干,咽痛。并且多人同时出现发热,具有流行性,是时行感冒的典型症状。治法为清热解毒,凉血泻火。

16.【答案】C。解析:本题主要考查头痛的辨证论治。外感风寒、瘀血阻滞或血虚失养所致偏正头痛,出现头痛、恶寒、鼻塞选用中成 药天麻头痛片进行治疗。

17.【答案】A。解析:本题主要考查乳痈的中成 药。乳汁郁积结块,皮色不变或微红,肿胀疼痛;伴恶寒发热,周身酸楚,口渴,便秘。舌苔薄,脉数。辨证为气滞热壅证。宜选用中成 药活血解毒丸、活血消炎丸。

18.【答案】A。解析:本题主要考查乳癖的辨证论治。该患者为冲任失调之乳癖,中成 药宜选用乳增宁胶囊。

19.【答案】A。解析:本题主要考查月经过多的辨证。经行量多,经色鲜红,有光泽,质稠黏;伴心烦口渴,身热面赤。舌红绛,苔黄,脉滑数。中医辨证为血热证。

20.【答案】B。解析:本题主要考查乳痈的症状。结合题干中的症状,判断为乳痈。

21.【答案】D。解析:本题主要考查中药不良反应常见的临床表现。口唇麻木或全身麻木、眩晕、头痛、失眠或嗜睡,严重时出现意识模糊、言语不清或障碍,甚至抽搐、惊厥、昏迷、呼吸抑制等症状属于神经系统的毒性反应。

22.【答案】A。解析:本题主要考查老年人合理用药。老年患者疮疡日久、大失血者,本已气血津液亏虚,再应用解表剂发汗会更伤阴津。

23.【答案】B。解析:本题主要考查积滞的辨证论治。脾虚夹积之积滞的治法为健脾助运,消食化滞,治疗的中成 药为健胃消食片。

24.【答案】A。解析:本题主要考查口疮的辨证论治。该患者为心脾积热口疮,治当清心泻脾,消肿止痛。中成 药宜选用牛黄清胃丸。

25.【答案】D。解析:本题主要考查口疮的辨证论治。心脾积热之口疮的临床表现为口腔黏膜溃疡,灼痛明显,口渴心烦,失眠,小溲短黄,大便秘结;黏膜表面有黄白色假膜,周边红肿,舌红,苔黄,脉数有力;可以通过清心泻脾,消肿止痛来治疗。

26.【答案】C。解析:本题主要考查藏药的功能。十三味菥冥丸功能为清热,通淋,消炎止痛;主治淋病,膀胱炎等。六味安消散,和胃健脾,消积导滞,活血止痛;主治脾胃不和,积滞内停、痛经等。二十五珊瑚丸,开窍,通络,止痛;主治神志不清,脑部疼痛,各种神经性疼痛等。七十味珍珠丸功能安神,镇静,通经活络,调和气血,醒脑开窍;主治中风、心脏病、高血压等。仁青芒觉,清热解毒,益肝养胃,明目醒神,愈疮,滋补强身;主治各种中毒症,萎缩性胃炎等。

27.【答案】A。解析:本题主要考查后下药物的煎煮方法。薄荷属于气味芳香、含挥发性成分,应在其他群药煎好前5~10分钟入煎。

28.【答案】C。解析:本题主要考查药名相关的术语。怀山药是产地的描述;子黄芩,九孔石决明是对品质的描述;紫丹参,苦杏仁是对颜色和气味的描述。

29.【答案】A。解析:本题主要考查正名别名。艾叶别名冰台、蕲艾、灸草。

30.【答案】C。解析:本题主要考查中药临方制剂加工。根据我国的法律法规,医疗机构中药制剂必须还有相关部门审批,获得批准文号或备案后才能给患者使用,但是受患者委托,按医师处方应用传统工艺加工而成的制品不受此限制。

31.【答案】B。解析:本题主要考查中药汤剂的特殊煎药方法。黏液质较多、富含绒毛的、花粉粉末类微小饮片需要包煎。

32.【答案】A。解析:本题主要考查的是斗谱排列。质地较轻且用量较少的药物,如密蒙花、谷精草与木贼草;月季花、白梅花与佛手花;玫瑰花、代代花与厚朴花;地骨皮、千年健与五加皮;络石藤、青风藤与海风藤等放在斗谱的高层。

33.【答案】C。解析:本题主要考查中药饮片常见变异现象。白芷中含有淀粉等成分,因此在贮存的过程中易发生虫蛀,同时其饮片颜色较浅,若贮存不当,会使颜色变深。

34.【答案】A。解析:本题主要考查中成 药的妊娠慎用药。麻仁滋脾丸属于妊娠慎用药,其他的妊娠慎用药还有防风通圣丸,枣仁安神胶囊,牛黄上清丸,越鞠保和丸等。

35.【答案】B。解析:本题主要考查除湿养护法。传统养护技术中除湿养护法中常用的干燥剂有生石灰、无水氯化钙等。

36.【答案】C。解析:本题主要考查引起中药质量变异的因素。软化点、熔点较低,高温储存或日晒常部分融化、粘连的成分是树脂。

37.【答案】C。解析:本题主要考查合理用药的基本原则。所谓安全,即保证用药安全。一名合格的执业药师在建议临床医师或指导患者使用中药或中成 药时,必须把保证患者用药安全放在首位,减少患者用药后的不良反应。

38.【答案】A。解析:本题主要考查中成 药的配伍禁忌。大活络丹与天麻丸两者均含附子,会增加有毒药味的服用量,加大患者产生不良反应的危险性。

39.【答案】E。解析:本题主要考查中西药联用的特点。白及、姜半夏、茯苓等复方中药与碳酸锂同用,可以减轻碳酸锂在治疗白细胞减少证时引发的胃肠道反应。

40.【答案】E。解析:本题主要考查含有西药组分的中成 药使用注意事项。咳特灵片含马来酸氯苯那敏,有嗜睡、疲劳乏力等不良反应。因此在服药期间,不得驾驶车船、登高作业或操作危险的机器。

二、配伍选择题

[41~42]【答案】BA。解析:本题主要考查五脏之间的关系。主要表现在饮食物的消化和血液生成、贮藏及运行方面的是肝脾;调节女子的排卵、月经来潮和男子的排精功能的是肝肾。

[43~44]【答案】DE。解析:本题主要考查阴阳失调病机。在阴虚的基础上,继而导致阳虚属于阴损及阳,其病机为阴阳互损;身热反恶寒,但欲盖衣被,面颊泛红,属于阴盛格阳,其病机为阴阳格拒。

[45~47]【答案】ABC。解析:本题主要考查的是望诊中望舌的内容。舌尖有芒刺多属心火亢盛;舌边有芒刺属肝胆火盛;舌中有芒刺属胃肠热盛。

[48~49]【答案】CA。解析:本题主要考查问诊中问疼痛。掣痛的病因为筋脉失养或阻滞不通;绞痛的病因为实邪闭阻气机,阴寒内生。

[50~52]【答案】BCA。解析:本题主要考查肝病辨证。头目眩晕,视物模糊,面色萎黄,经常手臂发麻,或突然手足抽搐,牙关发紧,舌淡少苔,脉弦细辨证为血虚生风;高热,肢体抽搐,项强,两眼上翻,甚则角弓反张,神志昏迷,舌红脉弦数,辨证为热极生风;头部抽引作痛,头晕眼花,肢麻或震颤,舌体抖动,舌红脉弦。甚则猝然昏倒,舌强,语言不利,或半身不遂辨证为肝阳化风。

[53~54]【答案】AB。解析:本题主要考查便秘的辨证论治。大便干结,小便短赤,面红身热,或兼腹胀腹痛,舌红,苔黄燥,脉滑数,证属热秘,宜选用的中成 药是麻仁润肠丸;大便秘结,欲便不得,嗳气频作,胸胁痞满,甚则腹中胀痛,舌苔薄腻,脉弦,证属气秘,宜选用的中成 药是厚朴排气合剂。

[55~57]【答案】ADE。解析:本题主要考查胸痹的辨证论治。气虚血瘀,治宜选用的中成 药是芪参益气滴丸;气滞血瘀,治宜选用的中成 药是复方丹参滴丸;痰浊痹阻,治宜选用的中成 药是丹蒌片。

[58~61]【答案】CADE。解析:本题主要考查胁痛中成 药选用。肝郁气滞所致胁痛选用中成 药舒肝止痛丸;肝胆湿热所致胁痛选用中成 药利胆片;瘀血阻络所致胁痛选用中成 药肝达康颗粒;肝络失养所致胁痛选用中成 药慢肝养阴胶囊。

[62~63]【答案】DC。解析:本题主要考查的是崩漏的辨证论治。肝肾不足之崩漏的临床表现:经血非时而下,或月经先期,经期延长,经血暗红,量少或淋沥不畅,咽干颧红,心烦潮热,腰酸膝软,舌红苔少或光剥苔,脉沉细无力;瘀血阻络之崩漏的临床表现:经血非时而下,量多或少,淋漓不净,血色紫暗有块,小腹疼痛拒按,舌紫暗或有瘀点,脉涩或弦涩有力。

[64~67]【答案】ABCD。解析:本题主要考查对饮食禁忌。肾炎患者及水肿患者不能吃咸,患哮喘、过敏性皮炎的患者在服药时不能吃韭菜、发菜等食品,古人认为蜜忌生葱,鳖甲忌苋菜。

[68~70]【答案】ADE。解析:本题主要考查与药名有关的术语。建泽泻属于产地类术语,绵茵陈属于采时、新陈类术语,紫丹参属于颜色气味类术语,净山楂属于品质类术语,酒大黄属于炮制类术语。

[71~72]【答案】DB。解析:本题主要考查的是证候禁忌。麦芽具有回乳的作用,因此授乳期妇女应慎用;麻黄具有升血压的药理作用,因此高血压患者应慎用。

[73~74]【答案】EB。解析:本题主要考查中药的对抗贮存。可与冰片同贮的是灯心草。可与硼砂同贮的是绿豆。

[75~77]【答案】ABD。解析:本题主要考查中药饮片斗谱排列。外观性状相似的饮片,尤其是外观形状相似但功效不同的饮片,不宜排列在一起,如菟丝子与苏子、韭菜子与葱子、玫瑰花与月季花等。

[78~79]【答案】EB。解析:本题主要考查特殊中药煎药方法。需煎汤代水的药有葫芦壳和灶心土;液体类中药需兑服。

[80~81]【答案】AB。解析:本题主要考查各种饮片贮存方法。含淀粉多的饮片,应贮存于通风干燥处,以防虫蛀;盐制后的饮片,应贮存于密闭容器中,通风干燥处。

[82~84]【答案】DAC。解析:本题主要考查中药饮片不同炮制品的正确应用。生当归质润,长于补血调经,润肠通便,常用于血虚证、血虚便秘等,当归四逆汤功能温经散寒,养血通脉,主治血虚寒厥证,选用生当归;酒当归善活血调经,常用于血瘀经闭、痛经、风湿痹痛等,四物汤功能补血调血,调经化瘀,主治营血虚滞证,选用酒当归;当归炭以止血和血为主,多用于崩中漏下,月经过多,血虚出血,共人散剂功能止血和血,主治崩中漏下,月经过多,选用当归炭。

[85~87]【答案】BDE。解析:本题主要考查中西药的联用举例。十全大补汤、补中益气汤、小柴胡汤等与西药抗肿瘤药联用,可以提高疗效。其中的中药可以提高天然杀伤细胞活性的能力,还可能有造血及护肝作用。六君子汤等与抗震颤麻痹药联用,可减轻其胃肠道副作用,但也可能影响其吸收、代谢和排泄。碱性中药如煅牡蛎、煅龙骨、红灵散、女金丹、痧气散、乌贝散、陈香露白露片等可碱化尿液,与酸性药物诺氟沙星、呋喃妥因、吲哚美辛、头孢类抗生素联用时,增加酸性西药的解离,排泄加快,使作用时间和作用强度降低。

[88~90]【答案】DBE。解析:本题主要考查中药注射剂的不良反应。鱼腥草注射液的不良反应表现为头晕、心悸、视物不清、呼吸困难、面色青紫;葛根素注射液的不良反应表现为寒战、腰痛、腹痛、黄疸、尿色改变;莪术油注射液的不良反应表现为过敏样反应、皮疹、呼吸困难,严重者可出现过敏性休克甚至死亡。

三、综合分析选择题

[91~92]【答案】EB。解析:本题主要考查四诊。腻苔主病为阻遏阳气的湿浊、痰饮、食积等,缓脉主病为湿证或脾虚,因此提示病位为脾。

[93~96]【答案】BDAA。解析:本题主要考查喘证的辨证论治。患者就诊时,症见喘咳无力,气短难续,呼多吸少,痰吐不爽,心悸,胸闷,口干,足冷,汗出如油,舌红少津,脉细数,辨证为喘证肾不纳气,治法为补肾纳气,方剂选用肾气丸合参蛤散加减,中成 药选用补金片。

[97~99]【答案】CAE。解析:本题主要考查汗证辨证论治。出恶风,蒸蒸汗出,汗黏,易使衣服染黄,面赤烘热,烦躁,口苦,小便色黄,舌苔薄黄,脉弦为邪热郁蒸证所致汗证;治当清肝泄热,化湿和营;选用龙胆泻肝丸进行治疗。

[100~102]【答案】BCE。解析:本题主要考查癃闭的辨证论治。小便不通,或点滴不爽,排尿无力,头晕耳鸣,神气怯弱,腰酸无力,舌质淡,苔薄白,脉弱,是肾阳衰惫型的癃闭;治当温补肾阳,化气利水;可选用中成 药为金匮肾气丸、济生肾气丸。

[103~106]【答案】CBCE。解析:本题主要考查心悸的辨证论治及中成 药的合理应用。患者出现心悸易惊,心烦失眠,五心烦热,口干,盗汗,耳鸣腰酸,头晕目眩,急躁易怒,舌红少津,苔无,脉细数等现象,辨证为阴虚火旺所致的心悸,治当滋阴清火,养心安神;中成 药宜选用朱砂安神片;朱砂安神片含有朱砂,与含有溴碘离子的药物一起使用会导致药源性肠炎,典型表现即出现赤痢样大便,而内消瘰疬丸的药物组成中存在含有碘离子的海藻;患者所加服的内消瘰疬丸中含有海藻,不能与甘草一起使用,属于中药配伍禁忌“十八反”的内容。

[107~108]【答案】DB。解析:本题主要考查感冒辨证论治及含西药组分的中成 药。重感灵片用于表邪未解、郁里化热引起的重症感冒,而本题辨证为风寒感冒,病情在表,尚未入里。重感灵片含有安乃近,有强烈发汗作用,过量易致虚脱,且与荆芥、麻黄等同用更易导致过汗虚脱。

[109~110]【答案】EC。解析:本题主要考查常见中药品种的不良反应。莲必治注射液的不良反应,表现为急性肾功能损害、皮疹、头晕、胃肠道反、过敏样反应等;用药指导应做到:(1)临床医生严格掌握适应证,加强对用药患者肾功能的监测;(2)避免与氨基糖苷类等有肾毒性药物联合使用;(3)对于老年人、儿童、孕妇、哺乳期妇女以及有肾脏疾患的患者应避免使用;(4)患者用药后出现腰痛、腰酸等症状,应立即到医院就诊,检查肾功能情况。

四、多项选择题

111.【答案】ABCE。解析:本题主要考查应用药品的特殊提示。执业药师应向患者提供咨询服务活动中需要特别关注的问题包括患者疾病状况,比如肝肾功能指标,既往史等、尊重患者意愿,保护患者隐私,不得将咨询信息用于商业目的、对老年人提供咨询服务时应适当的多使用文字,图片的形式、不能当场解决的问题,应进一步咨询相关资料后给予回复、咨询要以容易理解的语言来解释,尽量不要使用带数字的术语。

112.【答案】ACE。解析:本题主要考查五行学说在疾病治疗中的应用。肾精亏损不能资助肝血而致的肝肾精血亏虚,肾属水,肝属木,水生木,属于相生关系中的母病及子;心血不足累及肝血亏虚而致的心肝血虚;心火旺盛引起肝火而形成的心肝火旺。心属火,肝属木,木能生火,两者属于相生关系中的子病及母。

113.【答案】ABD。解析:本题主要考查康复的原则。形神共养,调整气血阴阳,调理脏腑经络几种。

114.【答案】AB。解析:本题主要考查治则。其中阴病治阳、阳病治阴、阴阳双补属于补其不足治法。

115.【答案】DE。解析:本题主要考查泄泻的辨证论治。患者证属脾胃虚弱,中成 药可选用人参健脾丸、补中益气丸、参苓健脾胃颗粒。

116.【答案】ABC。解析:本题主要考查不同剂型放置过程中常见的变异现象。其中片剂、蜜丸易发生霉变。

117.【答案】CDE。解析:本题主要考查中西药联用的药物相互作用。一些含生物碱的中药如麻黄、颠茄、洋金花、曼陀罗、莨菪等,可抑制胃蠕动及排空,延长红霉素、洋地黄类强心苷药物在胃内的滞留时间,或使红霉素被胃酸破坏而降低疗效,或使强心苷类药物在胃肠道内的吸收增加,引起洋地黄类药物中毒。

118.【答案】ABD。解析:本题主要考查肾毒性的药物。中毒可致肾小管坏死的中药有马兜铃、天仙藤、寻骨风。

119.【答案】ABC。解析:本题主要考查老年人的合理用药。老年人合理应用中药的原则是辨证论治,严格掌握适应症;熟悉药品,恰当选择应用;选择合适的用药剂量。

120.【答案】ABCD。解析:本题主要考查中药不良反应中呼吸系统的毒性反应。呼吸系统的毒性反应有呼吸急促、咳嗽、呼吸困难,甚至引发急性肺水肿、呼吸衰竭或麻痹等。

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