2020年执业药师考试《西药综》模拟题0925
一、最佳选择题,共40题,每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。
1.“四查十对”的内容不包括
A.查处方,对科别、姓名、年龄
B.查药品,对药名、剂型、规格、数量
C.查合理用药,对临床诊断
D.查配伍禁忌,对药品性状、用法用量
E.查药物相互作用,对药品包装、使用方法
2.处方中常见外文缩写‘Sig.’,其含义是
A.立即
B.溶液
C.必要时
D.软膏剂
E.标明用法
3.药品不良反应监测的目的和意义不包括
A.弥补药品上市前研究的不足
B.减少ADR的危害
C.促进新药的研制开发
D.促进临床合理用药
E.药品上市后风险评估
4.下列信息源中属于一级信息源的是
A.杂志
B.药典
C.摘要
D.参考书
E.数据库
5.羟甲戊二酰辅酶A还原抑制剂(他汀类)所致的药源性损伤为
A.胃肠道损害
B.肝损害
C.肾损害
D.肺损害
E.神经损害
6.支气管哮喘患者,持续发作24小时,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺散在哮鸣音。首选的治疗是
A.654-2静脉注射
B.补液+氨茶碱+β2受体激动剂
C.沙丁胺醇雾化吸入+溴化丙托品吸入
D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素
E.补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注
7.下列哪种药物只有灭菌活性,而无早期杀菌活性
A.异烟肼
B.利福平
C.链霉素
D.乙胺丁醇
E.吡嗪酰胺
8.以下“规范应用白三烯受体阻断剂治疗慢性阻塞性肺病”的叙述中,不正确的是
A.不宜用于急性发作
B.不宜首选治疗急性哮喘
C.在治疗COPD时不宜单独应用
D.不适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制
E.对12岁以下儿童宜在权衡利弊后慎重应用
9.多数结核病患者
A.低热
B.食欲减退
C.咳嗽
D.盗汗、乏力
E.无显著症状
10.抗高血压治疗的目标因人群而异,合并慢性肾病的高血压病人的血压应严格控制在
A.<120/70mmHg
B.<125/70mmHg
C.<140/90mmHg
D.<135/80mmHg
E.<135/85mmHg
11.对混合型血脂异常,必须联合应用他汀类和贝丁酸类,最佳的给药方法是
A.早晨服用贝丁酸类,晚上服用他汀类
B.早晨服用他汀类,晚上服用贝丁酸类
C.早晚联合服用他汀和贝丁酸类
D.晚上联合服用他汀类和贝丁酸类
E.每隔2周交替服用贝丁酸类和他汀类
12.原发性蛛网膜下腔出血的最常见病因是
A.颅内动脉瘤
B.脑血管畸形
C.高血压
D.动脉硬化
E.动脉炎
13.肾功能不全者的用药原则不包括
A.避免或减少使用肾毒性大的药物
B.避免与有肾毒性的药物联合使用
C.肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道(肝肾)排泄的药物
D.定期监测肾功能,及时调整给药剂量
E.避免或减少使用肝毒性大的药物
14.用于治疗痴呆的胆碱酯酶抑制剂不包括
A.多奈哌齐
B.卡巴拉汀
C.加兰他敏
D.美金刚
E.石杉碱甲
15.以下药物中,可能导致尿沉渣管型异常的是
A.氯丙嗪
B.巯嘌呤
C.扑痫酮
D.多粘菌素
E.氨苄西林
16.以下不属于胃黏膜保护剂的是
A.硫糖铝
B.米索前列醇
C.克拉霉素
D.胶体果胶铋
E.吉法酯
17.下列药物中,不属于抑制胃酸分泌的抗消化性溃疡药物的是
A.丙谷胺
B.哌仑西平
C.西咪替丁
D.奥美拉唑
E.三硅酸镁
18.对于胆囊息肉的叙述错误的是
A.B超检査发现胆囊息肉很罕见,通常患者无症状
B.多数为胆固醇结晶,少数为胆囊腺瘤
C.有发展为胆囊癌的风险
D.当胆囊息肉直径超过8mm时,建议看外科
E.小胆囊息肉每年B超随诊,不必用药
19.可作为急性胰腺炎的症状指标是
A.淀粉酶降低
B.淀粉酶升高
C.磷酸激酶降低
D.磷酸激酶升高
E.尿激酶增高
20.应用邻甲苯胺法测得的儿童正常血糖范围是
A.3.9~6.1mmol/L
B.3.9~5.5mmol/L
C.3.3~5.5mmol/L
D.<7.8mmol/L
E.70~110mg/dL
21.糖化血红蛋白检查结果可显示糖尿病患者过去3~4周的血糖水平,正常值为
A.4%~6%
B.48%~60%
C.4.8%~6.0%
D.3.8%~4.0%
E.2.8%~4.0%
22.老年人使用可导致甲状腺功能异常、肺毒性或Q-T间期延长,不宜作为心房颤动一线用药的是
A.福辛普利
B.地高辛
C.美托洛尔
D.胺碘酮
E.华法林
23.一般不呈现“药源性胃肠道损害”的药物是
A.吲哚美辛
B.阿司匹林
C.呋塞米
D.维生素D
E.对乙酰氨基酚
24.骨性关节炎治疗的关键为
A.早期预防
B.遵医嘱用药
C.早期就诊
D.减少运动
E.避免不良姿势
25.哺乳期避孕首选
A.复方短效口服避孕药
B.长效避孕药
C.避孕栓
D.阴茎套
E.避孕薄膜
26.关于双膦酸盐的叙述,错误的是
A.为减少不良反应,不要同时使用2种双膦酸盐药
B.为避免对食管和胃的刺激,服双膦酸盐应于餐中给药
C.有食管裂孔疝、消化性溃疡者不宜应用
D.使用过程中应监测血浆钙、磷等和血小板计数
E.不宜与NSAIDs联合应用
27.可引起驾驶员定向力障碍的药品是
A.雷尼替丁
B.苯妥英钠
C.喷托维林
D.多潘立酮
E.呋塞米
28.一般情况下,以洗胃方式解救毒性物质中毒的有效时间为
A.毒物进入体内2~4小时以内
B.中毒后4~6小时以内
C.毒物进入体内6~8小时以内
D.中毒后6~8小时以内
E.毒物经口进入体内6小时以内
29.以下哪个胰岛素起效迅速,持续时间短,能更加有效地控制餐后血糖
A.门冬胰岛素、赖脯胰岛素
B.甘精胰岛素
C.地特胰岛素
D.精蛋白锌胰岛素
E.低精蛋白锌胰岛素
30.女性,32岁,3年来月经量多,乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白80g/L,呈小细胞低色素性贫血,白细胞7×l09/L,血小板120×l09/L,血清铁300μg/L,经检查诊断为缺铁性贫血,治疗宜首选
A.输血
B.维生素B12肌内注射
C.硫酸亚铁口服
D.右旋糖酐铁肌注
E.骨髓移植
31.患者,女,55岁,诊断为类风湿性关节炎,既往有胃溃疡病史,医生给予甲氨蝶呤+青霉胺治疗,甲氨蝶呤用法用量正确的是
A.10mgbid
B.10mgtid
C.10mgqod
D.10mgqw
E.10mgqn
32.目前国内免费治疗艾滋病的一线方案为
A.拉米夫定+利巴韦林+奈韦拉平
B.齐多夫定+奈韦拉平+雷特格韦
C.奈韦拉平+洛匹那韦+雷特格韦
D.齐多夫定+奈韦拉平+拉米夫定
E.拉米夫定+司他夫定+奈韦拉平
33.关于口服避孕药的使用,下列说法不正确的是
A.口服复方短效口服避孕药者,停药后即可妊娠
B.口服避孕药,可使高密度脂蛋白降低
C.口服避孕药引起的不规则阴道出血,如流血偏多者,每晚在服用避孕药同时加服雌激素直至停药
D.口服避孕药引起的类早孕反应,一般不需特殊处理,坚持服药数个周期后自然消失
E.使用较大剂量的雌激素可发生血栓性疾病
34.下列不良事件中,属于药品上市前风险评估事件的是
A.“仙牛健骨颗粒事件”
B.“万洛(罗非昔布)事件”
C.“亮菌甲素事件”
D.“阿糖胞苷儿科事件”
E.“拜斯亭(西立伐他汀)事件”
35.抗蠕虫药不宜长时间应用,如果长时间应用将
A.影响蛋白代谢
B.影响脂肪代谢
C.影响糖吸收
D.影响糖代谢
E.影响体内蛋白吸收
36.非杓型高血压病人的合理给药时间是
A.睡前给药
B.清晨给药
C.早晚给药
D.一日三餐后给药
E.清晨给药,下午补服短效药物
37.对沙眼衣原体有强大的抑制作用的药物是
A.泼尼松龙
B.米诺环素
C.酞丁安滴眼液
D.硫酸锌滴眼液
E.磺胺醋酰钠滴眼液
38.氯化钾注射液的正确给药方法是
A.直接静脉注射
B.稀释后静脉滴注
C.直接肌内注射
D.鞘内注射给药
E.小壶冲入给药
39.儿科用药中,最方便、最安全、最经济的给药途径是
A.口服给药
B.静脉注射
C.静脉滴注
D.肌内注射
E.直肠给药
40.育龄妇女可根据自身特点和不同时期,选择合适的安全有效的避孕方法。新婚期不宜选择
A.复方短效口服避孕药
B.长效避孕药
C.避孕栓
D.阴茎套
E.避孕薄膜
二、配伍选择题,共50题,每题1分。备选项在前,试题在后。每组若干题,每组题均对应同一组备选项,每题只有一个正确答案。每个备选项可重复选用,也可不被选用。
(41~43题共用备选答案)
A.qd.
B.qn.
C.qh.
D.St.
E.hs.
41.处方中“每日给药”的外文缩写是
42.处方中“每小时给药”的外文缩写是
43.处方中“立即给药”的外文缩写是
(44~45题共用备选答案)
A.1日常用量
B.3日常用量
C.7日常用量
D.15日常用量
E.30日常用量
44.门诊处方一般不超过几日
45.急诊处方一般不超过几日
(46~48题共用备选答案)
A.超剂量用药
B.无适应证用药
C.过度治疗用药
D.超适应证用药
E.有目的联合用药
46.高血压患者应用抗高血压药+利尿剂属于
47.感染性腹泻患者应用小檗碱+鞣酸蛋白属于
48.普通感冒患者应用抗病毒药+抗生素属于
(49~50题共用备选答案)
A.最小成本分析
B.成本-效益分析
C.成本-效果分析
D.成本-效用分析
E.最小效益分析
49.将药物治疗的成本与所产生的效益归化为以货币为单位的数字,用以评估药物治疗方案的经济性
50.用于两种或多种药物治疗方案的选择,可以为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信息
(51~53题共用备选答案)
A.氢氯嚷嗪
B.卡托普利
C.特拉唑嗪
D.普萘洛尔
E.维拉帕米
以上抗高血压药的不良反应
51.体位性低血压
52.咳嗽
53.电解质紊乱
(54~55题共用备选答案)
A.硫酸锌
B.磺胺醋酰钠
C.酞丁胺
D.可的松
E.酮康唑
54.在治疗沙眼的非处方药中,具有阻止细菌合成叶酸作用的药品是
55.在治疗沙眼的非处方药中,具有沉淀蛋白质和收敛作用的药品是
(56~57题共用备选答案)
A.硫糖铝
B.雷贝拉唑
C.米索前列醇
D.碳酸镁
E.瑞巴派特
56.传统的抗酸剂,既可中和胃酸,又具有黏膜保护作用的是
57.属于前列腺素类似物的是
(58~60题共用备选答案)
A.饮茶
B.高盐饮食
C.咖啡
D.吸烟
E.葡萄柚汁
58.溃疡或胃酸过多的人不宜饮用
59.有肾炎、风湿病伴有心脏损害、高血压患者不宜
60.应用他汀类药物时不宜服用
(61~62题共用备选答案)
A.阿托品
B.西咪替丁
C.氨苯蝶啶
D.苯噻啶
E.右美沙芬
61.可使驾驶员视物模糊或辨色困难的药物是
62.可引起驾驶员定向力障碍的药物是
(63~66题共用备选答案)
A.糖皮质激素
B.洛伐他汀
C.甲氧氯普胺
D.阿卡波糖
E.维生素B2
63.宜于清晨服用的药品是
64.宜于餐中服用的药品是
65.宜于餐后服用的药品是
66.宜于睡前服用的药品是
(67~68题共用备选答案)
A.血清总胆固醇
B.三酰甘油酯
C.低密度脂蛋白胆固醇
D.极低密度脂蛋白胆固醇
E.高密度脂蛋白胆固醇
67.是一种抗动脉粥样硬化的脂蛋白,可将胆固醇从肝外组织转运到肝脏进行代谢的为
68.是空腹血浆中的主要脂蛋白,可将胆固醇运输到肝外组织的为
(69~71题共用备选答案)
A.螺内酯
B.异烟肼
C.磺胺甲?唑
D.四环素
E.辛伐他汀
69.喝茶可导致形成沉淀,影响吸收的药物是
70.与食醋同服会导致体内蓄积的药物是
71.与葡萄柚汁同服可能增加横纹肌溶解的不良反应的是
(72~74题共用备选答案)
A.维生素C
B.阿昔洛韦
C.阿米卡星
D.卡托普利
E.甲氨蝶呤
根据药物对胎儿的危害,美国FDA讲妊娠用药分为A、B、C、D、X五个类别。
72.属于A级的药物是
73.属于B级的药物是
74.属于X级的药物是
(75~76题共用备选答案)
A.奥美拉唑
B.金刚烷胺
C.阿托品
D.雷尼替丁
E.阿米洛利
75.可引起驾驶员嗜睡的药物是
76.可使驾驶员出现定向力障碍的药物是
(77~79题共用备选答案)
A.长期口服维生素D
B.钙制剂+维生素D+双膦酸盐
C.氢氯噻嗪
D.用甲状旁腺激素
E.钙制剂+维生素D+雌激素(或雌激素受体调节剂)
77.肾上腺皮质激素所致的骨质疏松治疗
78.抗癫痫药所致的骨质疏松治疗
79.高尿钙继发甲状旁腺功能亢进所致骨质疏松治疗
(80~81题共用备选答案)
A.氨茶碱
B.多索茶碱
C.色甘氨酸
D.二羟丙茶碱
E.茶碱缓释片
80.禁用于急性心肌梗死,并不得与其他黄嘌呤药同时使用的是
81.禁用于未经控制的惊厥性疾病患者的是
(82~83题共用备选答案)
A.吸入型糖皮质激素
B.非甾体抗炎药
B.β受体阻断剂
D.短效β2受体激动剂
E.白三烯受体阻断剂
82.连续用药4周才能出现疗效的药品是
83.可以迅速缓解哮喘症状,起效快的药品是
(84~87题共用备选答案)
A.过氧苯甲酰凝胶
B.替硝唑片剂
C.维胺酯胶囊
D.红霉素-过氧苯甲酰凝胶
E.维A酸乳膏剂
84.对皮脂腺分泌过多的寻常痤疮者可以选用的药品是
85.对囊肿型寻常痤疮者可以选用的药品是
86.对中、重度痤疮合并细菌感染显著者可以选用的药品是
87.对炎症突出的寻常痤疮者可以选用的药品是
(88~90题共用备选答案)
A.二巯丙醇
B.二巯丁二钠
C.依地酸钙钠
D.青霉胺
E.亚甲蓝
88.可与硫代硫酸钠交替使用解救氰化物中毒的是
89.口服可治疗肝豆状核变性病的是
90.尤以铅中毒疗效好的解毒剂是
三、综合分析选择题,共20题,每题1分。每道题有其独立备选项,题干在前,备选项在后。每道题的备选项中,只有1个最佳答案。多选、错选或不选,均不得分。
(一)
药品不良反应按照程度分为轻度、中度、重度三级。
91.轻度药品不良反应是指
A.没有临床症状,无需治疗
B.指轻微的反应或疾病,症状不发展,一般无需治疗
C.指不良反应症状不明显,重要器官或系统功能有轻度损害
D.指不良反应症状明显,重要器官或系统功能有中度损害
E.指重要器官或系统功能有严重损害,缩短或危及生命
92.中度药品不良反应是指
A.没有临床症状,无需治疗
B.指轻微的反应或疾病,症状不发展,一般无需治疗
C.指不良反应症状不明显,重要器官或系统功能有轻度损害
D.指不良反应症状明显,重要器官或系统功能有中度损害
E.指重要器官或系统功能有严重损害,缩短或危及生命
93.重度药品不良反应是指
A.没有临床症状,无需治疗
B.指轻微的反应或疾病,症状不发展,一般无需治疗
C.指不良反应症状不明显,重要器官或系统功能有轻度损害
D.指不良反应症状明显,重要器官或系统功能有中度损害
E.指重要器官或系统功能有严重损害,缩短或危及生命
(二)
处方是医疗活动中关于药品调剂的重要书面文件。处方按其性质分为法定处方和医师处方。《处方管理办法》还将处方分为麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方等。印刷用纸根据实际需要用颜色区分,并在处方右上角以文字注明。
94.临床用药涉及的“处方”种类诸多,以下处方按处方性质分类的是
A.门诊处方和住院处方
B.中药处方和西药处方
C.医师处方和法定处方
D.专用处方和普通处方
E.法定处方和专用处方
95.《处方管理办法》规定“急诊处方”处方笺的颜色为
A.淡红色
B.淡橙色
C.淡黄色
D.淡绿色
E.淡蓝色
96.以下对几种处方特征的描述中,正确的是
A.中药处方印刷用纸为白色,右上角标注“中”
B.儿科处方印刷用纸为淡黄色、右上角标注“儿科”
C.二类精神药品处方印刷用纸为白色,右上角标注“精二”
D.麻醉药品处方印刷用纸为淡红色、右上角标注“麻醉”
E.一类精神药品处方印刷用纸为淡橙色、右上角标注“精一”
(三)
李某,男,26岁,近日发觉呼吸困难,发热,肺部有湿罗音,去医院进行X光片检查,发现有斑片影,无过敏史。
97.该患者的诊断应首先考虑为
A.慢性支气管炎
B.阻塞性肺气肿
C.支气管哮喘
D.社区获得性肺炎
E.医院获得性肺炎
98.对该患者的治疗应选用的药物为
A.青霉素类抗生素类药物
B.四代头孢
C.氨基糖苷类
D.喹诺酮类抗生素
E.万古霉素
99.若该患者想接种肺炎球菌疫苗,该疫苗的免疫功能可维持多久
A.2年
B.3年
C.4年
D.5年
E.6年
(四)
妊娠早期是胚胎器官和脏器的分化时期,最易受外来药物的影响引起胎儿畸形。胎儿形成期,器官形成过程已经大体完成并继续发育,某些药物可导致胎儿发育异常。
100.妊娠早期用药须谨慎,因为药物致畸的高敏感期是
A.妊娠1~2周
B.妊娠1~3周
C.妊娠3~4周
D.妊娠3~5周
E.妊娠4~6周
101.周妊娠期应用四环素,可使婴儿牙齿黄染、牙釉质发育不全,尤其是在
A.妊娠1~2月
B.妊娠1~3月
C.妊娠3~4月
D.妊娠3~5月
E.妊娠5个月后
102.妊娠妇女不宜选用的药物是
A.青霉素
B.头孢菌素
C.碳青霉烯类
D.氯霉素
E.β-内酰胺酶抑制剂/β-内酰胺类抗生素
(五)
血液具有输送营养、氧气、抗体、激素和排泄废物及调节水分、体温、渗透压、酸碱度等功能。成人的血液占体重的8%~9%。血液中的成分分为血浆(无形成分)和细胞(有形成分)两大部分。在正常情况下,血细胞主要包括红细胞、白细胞、粒细胞、淋巴细胞、血小板等。
103.下列白细胞计数中,属于不正常的是
A.新生儿16.0×109/L
B.成人末梢血8.0×109/L
C.成人静脉血3.0×109/L
D.成人静脉血4.3×109/L
E.6个月~2岁婴儿11.2×109/L
104.正常情况下,人血白细胞群体中占比例最少的分类细胞是
A.淋巴细胞
B.单核细胞
C.中性粒细胞
D.嗜碱性粒细胞
E.嗜酸性粒细胞
105.对于女性成人而言,下列红细胞沉降率检查值属于不正常的是
A.14mm/h
B.16mm/h
C.18mm/h
D.20mm/h
E.22mm/h
106.血红蛋白检查结果低于正常值即指示贫血。下列检测值可提示“极重度贫血”的是
A.<30g/L
B.>90g/L
C.31~60g/L
D.61~90g/L
E.90~110g/L
(六)
患者,女,60岁,生病后就医。医生给开的处方中,有二甲双胍片、阿卡波糖片、氯吡格雷片、氨氯地平片、辛伐他汀片。
107.所开药物中,需要晚上睡前给药的是
A.二甲双胍片
B.阿卡波糖片
C.氯吡格雷片
D.氨氯地平片
E.辛伐他汀片
108.所开药物中,氯吡格雷的剂量是多少
A.25mg
B.50mg
C.75mg
D.100mg
E.150mg
(七)
患者,男性,68岁,肺癌晚期,癌痛明显,为缓解疼痛,医生为其开具布洛芬800mgtid治疗疼痛。他抱怨说疼痛得不到缓解,家属要求帮忙解决癌痛,减轻痛苦。临床医生开具曲马多等药物治疗。
109.处方中曲马多属于镇痛的
A.第一阶梯
B.第二阶梯
C.第三阶梯
D.第四阶梯
E.第五阶梯
110.癌症疼痛控制的原则说法错误的是
A.口服给药
B.按需给药
C.按阶梯给药
D.用药个体化
E.注意具体细节
四、多项选择题,共10题,每题1分。每题的备选项中有2个或2个以上正确答案。少选或多选均不得分。
111.宜在餐前服用的药物包括
A.多潘立酮
B.格列本脲
C.阿司匹林
D.噻氯匹定
E.氢氯噻嗪
112.属于治疗类风湿性关节炎的药物是
A.双氯芬酸钠
B.青霉素
C.青霉胺
D.雷公藤多苷片
E.甲氨蝶呤
113.以下所列药物中,可能导致驾驶员定向力障碍的药物是
A.哌替啶
B.哌唑嗪
C.雷尼替丁
D.吲达帕胺
E.阿司匹林
114.引起药源性疾病的患者因素包括
A.年龄因素
B.药物因素
C.性别因素
D.遗传因素
E.不良生活方式
115.以下所列药物中,老年人对其药理作用敏感性增高的是
A.镇痛药
B.抗凝血药
C.抗精神病药
D.镇静催眠药
E.β受体阻断剂
116.绝经激素治疗的临床应用原则包括
A.必须有明确适应证且无禁忌证
B.药物的选择需个体化
C.首先选择能达到治疗目的的最大剂量,逐渐减量
D.对于有子宫的妇女,采取雌孕激素连续联合使用
E.强调治疗的窗口期,一般为绝经10年之内或60岁之前
117.有关“规范应用吸入型糖皮质激素、治疗慢性阻塞性肺病”的监护点叙述,正确的是
A.长期接受吸入治疗者应定期监测身高
B.剂量分为起始和维持剂量
C.喷后应立即采用氯化钠溶液漱口
D.系预防性用药,即使无症状时仍应连续和规律地应用
E.患有活动性肺结核者及肺部真菌、病毒感染者慎用
118.原发性骨质疏松症可分为
A.绝经后骨质疏松症
B.老年性骨质疏松症
C.特发性骨质疏松
D.继发性质疏松症
E.药源性质疏松症
119.对于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者临产期使用可引起溶血的有
A.抗疟药
B.磺胺药
C.硝基呋喃类
D.氨基比林
E.大剂量脂溶性维生素K
120.结核药物治疗原则正确的是
A.早期指对确诊的结核患者及早用药
B.至少联合2种以上药物
C.适量指发挥最大疗效,而产生最小毒副作用
D.规律指不可随意更改方案或间断用药
E.全程指完成全程治疗,满足连续用药的时间
答案
1.E
解析:《处方管理办法》中明确提出,在调剂处方过程中必须做到“四查十对”,四查十对是:查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。
2.E
解析:A.立即(St.)B.溶液(sol.)C.必要时(prnsos.)D.软膏剂(ung.)E.标明用法(Sig.)
3.E
解析:E.药品上市后风险评估属于药物警戒的重要作用,不属于药品不良反应监测的目的和意义。
4.A
解析:药物信息按照其最初来源(对文献资料的加工程度不同)通常分为三级:

5.B
解析:药源性肝损害:羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类)如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能导致肝酶升高或肝炎。
6.E
解析:首先从题干中可以分析出,患者属于重度持续性哮喘。
重度哮喘临床表现:休息时感气短,端坐呼吸,只能发单字表达,常有焦虑和烦躁,大汗淋漓,呼吸频率>30次/分,常有三凹征,闻及响亮、弥漫的哮鸣音,心率增快常>120次/分,奇脉,PaO2<60mmHg;PaCO2>45mmHg,SaO2≥90%,pH可降低。
重度急性发作期的治疗:至危重度持续雾化吸入SABA联合雾化吸入短效抗胆碱药、激素混悬液以及静脉茶碱类药物,吸氧,尽早静脉应用激素,待病情得到控制和缓解后改为口服。注意维持水电解质平衡,纠正酸碱失衡。经过上述治疗,临床症状和肺功能无改善甚至继续恶化者,应及时给予机械通气治疗,其指征包括呼吸肌疲劳、PaCO2>45mmHg、意识改变。对所有急性发作的患者都要制订个体化的长期治疗方案。
7.E
解析:早期杀菌活性:迅速杀伤结核菌,最大限度降低传染性,主要品种有异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、阿米卡星(A)、乙胺丁醇(E)等。
灭菌活性:消灭组织内(包括细胞内)的持留菌,最大限度减少复发,主要品种有利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、异烟肼(H)等。
8.D
解析:规范应用白三烯受体阻断剂
(1)白三烯受体阻断剂的起效时间慢,作用较弱,一般连续应用4周后才见疗效,且有蓄积性,仅适用于轻、中度哮喘和COPD稳定期的控制,或合并应用以减少糖皮质激素和β2受体激动剂的剂量。
(2)在治疗COPD时不宜单独应用,对12岁以下儿童、妊娠及哺乳妇女宜在权衡利弊后慎重应用。
(3)体外试验表明,高浓度的扎鲁司特可抑制CYP1A2,竞争性抑制氨茶碱的代谢,使茶碱血药浓度升高,在与茶碱合用时,应监测茶碱的血药浓度。
9.E
解析:典型肺结核起病缓慢,病程较长,有低热、乏力、食欲减退、咳嗽及少量咯血。但多数患者病灶轻微,无显著症状,经X线健康检查时偶被发现。老年肺结核患者,易被长年慢性支气管炎的症状所掩盖。
10.C
解析:目前一般主张血压控制目标值应<140/90mmHg。对于合并糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病的高血压患者,尽管近期一些指导建议血压控制目标值<130/80mmHg,但缺乏临床获益证据,所以仍建议这些人群的血压控制目标为140/90mmHg。
11.A
解析:鉴于两类药物的血浆半衰期约为12~18h,可于晨起服用贝丁酸类药而晚上服用他汀类;或隔日分别交替服用。之所以晚上服用他汀类是因为胆固醇主要在夜间合成,夜间服药比白天更加有效。
12.A
解析:原发性蛛网膜下腔出血:指脑底部或脑表面血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔。年发病率为5~20/10万。
常见病因:颅内动脉瘤(50%~85%),其次为脑血管畸形、高血压、动脉硬化,也可见于动脉炎、烟雾病、结缔组织病、血液病、颅内肿瘤以及抗凝治疗并发症等。危险因素包括:女性、高血压、吸烟、过量饮酒。诱因为情绪激动、剧烈运动、用力排便、咳嗽、饮酒等。
13.E
解析:肾功能不全患者用药原则
1.明确诊断,合理选药。
2.避免或减少使用肾毒性大的药物。
3.注意药物相互作用,特别应避免与有肾毒性的药物合用。
4.肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道(肝肾)排泄的药物。
5.根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间,必要时进行TDM,设计个体化给药方案。
14.D
解析:常用的胆碱酯酶抑制剂有3种:①多奈哌齐②卡巴拉汀③加兰他敏
石杉碱甲也属于胆碱酯酶抑制剂,但教材没有重点介绍,简单了解。
15.D
解析:尿沉渣管型异常尚可见于应用多粘菌素、磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑、顺铂等药物所致。
16.C
解析:黏膜保护剂:具有增强黏膜抗损伤能力和加速溃疡愈合的作用,有前列腺素类似物(米索前列醇、恩索前列素等)、吉法酯(每片400mg中含吉法酯50mg和铝硅酸镁50mg)、替普瑞酮、瑞巴派特、铋盐等。铋盐(枸橼酸铋钾、胶体果胶铋)在酸性环境下能与溃疡基底膜坏死组织上的蛋白质结合,形成一层保护膜覆盖于溃疡表面,并有杀伤Hp、抑制Hp分泌的酶的作用。米索前列醇用于NSAIDs引起的胃黏膜损害,但腹泻、腹痛、呕吐等胃肠道不良反应使得许多患者难以耐受,所以对于必须长期服用阿司匹林的患者首选同时服用PPI。
17.E
解析:本题考查抗消化性溃疡药物的类别。三硅酸镁属于抗酸药,具有中和或吸附胃酸的作用,不属于抑酸剂(E)。备选答案A.B.C.D均属于抑酸剂,不是正确答案。丙谷胺为胃泌素受体阻断剂(A)、哌仑西平为胆碱受体阻断剂(B)、西咪替丁为组胺H2受体阻断剂(C)、奥美拉唑为质子泵抑制剂(D)。
18.A
解析:胆囊息肉:B超检査发现胆囊息肉(gallbladderpolyps)很常见,通常患者无症状。多数为胆固醇结晶,少数为胆囊腺瘤,有发展为胆囊癌的风险。处理原则:当胆囊息肉直径超过8mm时,建议看外科。小胆囊息肉每年B超随诊,不必用药。
19.B
解析:血清淀粉酶活性测定主要用于急性胰腺炎的诊断。
20.C
解析:血糖参考范围:邻甲苯胺法
空腹血糖:成人3.9~6.1mmol/L(70~110mg/dl)儿童3.3~5.5mmol/L(60~100mg/dl)
餐后2小时血糖:<7.8mmol/L(140mg/dl)
21.C
解析:糖化血红蛋白参考范围:高效液相法4.8%~6.0%
22.D
解析:此题考查心房颤动治疗药物的不良反应。胺碘酮的不良反应有心动过缓、低血压、视力模糊、甲状腺功能异常、肝功能损害、静脉炎等。由于其不良反应发生率较高,在很多情况下将其列为二线用药。
23.E
解析:药源性胃肠道疾病
非甾体抗炎药常引起消化系统疾病,布洛芬、吲哚美辛、萘普生、吡罗昔康、酮洛酸、阿司匹林等,均曾有引起胃出血、胃穿孔、十二指肠溃疡穿孔、大便潜血的报道。即使环氧酶-2抑制剂塞来昔布等,理论上能够避免胃肠出血的新品种,也不能完全避免。其他如呋塞米、依他尼酸、利血平、吡喹酮、维生素D等亦可诱发消化道溃疡及出血。
有些药由于对胃肠黏膜或迷走神经感受器有刺激作用,能引起恶心呕吐,如硫酸亚铁、抗酸药、吡喹酮、丙戊酸钠、氨茶碱都可引起恶心、呕吐、偶致腹泻。抗癌药如氮芥、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等也可引起恶心呕吐。
有些药能引起肠蠕动减慢甚至肠麻痹,如抗精神病药氯丙嗪类、丙米嗪、阿米替林、氯氮平、多塞平;抗组胺药、阿托品、东莨菪碱、苯海索等;有些药能引起便秘或腹泻。如美国批准的治疗腹泻型肠易激综合征的阿洛司琼,上市不久即出现了26例局部缺血性结肠炎,包括4例死亡。
24.C
解析:出现关节弹响,关节酸痛、关节僵硬症状应重视,早期就诊是治疗的关键。
25.D
解析:哺乳期:以不影响乳汁质量及婴儿健康为原则,首选阴茎套。
26.B
解析:口服双膦酸盐应于早晨空腹给药,以避免对食管和胃的刺激。建议用足量水送服,保持上身直立的坐位或站位,服后30分钟内不宜进食和卧床,不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙的饮料。如在药疗中发生咽痛、吞咽疼痛和胸痛,应及时治疗。
27.A
解析:可使驾驶员出现定向力障碍的药物
(1)镇痛药哌替啶注射后偶致定向力障碍、幻觉。
(2)抑酸药雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁可减少胃酸的分泌,但能引起幻觉、定向力障碍。
(3)避孕药长期服用可使视网膜血管发生异常,出现复视、对光敏感、疲乏、精神紧张,并使定向能力发生障碍,左右不分。
28.E
解析:洗胃注意事项:①中毒毒物进入体内时间在4~6小时之内应洗胃,超过4~6小时毒物大多吸收,但是如果服毒量很大或者毒物过多,或所服毒物存在胃-血-胃循环,尽管超过6小时,仍有洗胃的指征;②深度昏迷,洗胃时可能引起吸入性肺炎。③中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃,操作过程中如发生惊厥或呼吸停止应立即停止洗胃并对症治疗;④每次灌人洗胃液为300~400ml,最多不超过500ml,过多则易将毒物驱入肠中;⑤强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃,因可能引起食道及胃穿孔;⑥洗胃时要注意减少注入液体压力,防止胃穿孔;⑦挥发性烃类化合物(如汽油)口服中毒患者不宜洗胃,因胃反流后可引起类脂质性肺炎;⑧应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定。
29.A
解析:赖脯胰岛素、门冬胰岛素是超短效。皮下注射10~20min起效。须紧邻餐前注射,用药10min内须进食含碳水化合物的食物。故选A。甘精胰岛素、地特胰岛素是超长效胰岛素。一日用药一次。故不选B,C,低精蛋白锌胰岛素是中效胰岛素,故不选E,精蛋白锌胰岛素是长效胰岛素,故不选D.
30.C
解析:考点:治疗药物的合理使用(补铁)

31.D
解析:甲氨蝶呤(MTX)口服、肌注或静注均有效。多采用每周1次给药。常用剂量为7.5~25mg/w。
32.E
33.B
34.A
解析:(1)“仙牛健骨颗粒事件”——药品上市前风险评估;(2)“万洛(罗非昔布)事件”——药品上市后风险评估;(3)“亮菌甲素事件”——发现和规避假、劣药品流入市场;(4)“阿糖胞苷儿科事件”——发现药品使用环节的问题;(5)“拜斯亭(西立伐他汀)事件”——药品上市后风险评估。
35.D
36.A
解析:“早晨服用降压药”适用于“杓型”血压。非杓型高血压的药物治疗:钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂睡前服药可使昼夜血压比值增高,有助于非杓型血压向杓型血压的转化。晚上服用长效β受体阻断剂可以在不影响整体血压控制的同时,更有效降低清晨血压。清晨服用利尿剂,则有助于非杓型血压转化为杓型血压。
37.C
解析:通过本题汇总沙眼药物治疗的相关考点。
非处方药:(1)磺胺醋酰钠滴眼液:抑制二氢叶酸合成酶,阻止细菌合成叶酸。(2)硫酸锌滴眼液:有沉淀蛋白质和收敛作用,有利于创面及溃疡的愈合。(3)酞丁安滴眼液:对沙眼衣原体有强大的抑制作用,能阻止沙眼衣原体的繁殖和包涵体的形成,对轻度沙眼疗效最好。(4)红霉素眼膏:对革兰阳性菌有较强的抗菌活性,对革兰阴性菌、支原体、沙眼衣原体及军团菌也具有强大的抗菌作用。
(5)金霉素眼膏:抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质的合成,对沙眼衣原体有抗菌作用。涂于眼睑内,最后一次宜在睡前使用。
处方药:(1)对较重或治疗较晚的沙眼结膜肥厚显著者,可用2%硝酸银;乳头较多的沙眼,可用海螵蛸摩擦法。(2)对角膜血管翳的重症沙眼,除局部应用滴眼剂外,尚可口服米诺环素。
38.B
解析:氯化钾注射液切忌直接静脉注射,于临用前稀释,否则不仅引起剧痛,且致心脏停搏。静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高,浓度一般不宜超过0.2%~0.4%,心律失常可用0.6%~0.7%。
39.A
解析:考点:特殊人群用药。根据儿童特点选择适宜的给药方案:①口服给药——最方便、最安全、最经济。②注射给药——剂量准确,奏效快,对小儿刺激大。③透皮给药——方便且痛苦小。④直肠给药——药物不经过肝脏直接进入体循环,常用栓剂,如小儿退热栓剂。⑤单剂量包装——避免一日或多次剂量一次误服等。
40.B
解析:新婚期:可选择复方短效口服避孕药,使用方便,避孕效果好,不影响性生活及生育,列为首选。男用阴茎套也是较理想的避孕方法。还可选用外用避孕栓、薄膜等。由于尚未生育一般不选用宫内节育器。不适宜用安全期、体外排精及长效避孕药。
[41~43]ACD
44.C
45.B
解析:处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师必须注明理由。
46.E
47.C
48.B
解析:本组题考查联合用药的合理性。利尿剂可增加抗高血压药的降压效果,二者常常联用(E)。小檗碱抗菌消炎;鞣酸蛋白可减轻炎症、保护肠道正常,二者单用均可治疗感染性腹泻,联用属于过度治疗用药(C)。普通感冒(上感)由多种病原体(鼻病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒、副流感病毒)感染而致,因此复方抗感冒药中含有抗病毒药。普通感冒无严重症状者可以不用或少用药,除并发化脓性扁桃体炎、咽炎、支气管炎和肺炎者在医师指导下使用抗生素外,一般不需要给予抗生素。普通感冒患者应用抗病毒药+抗生素属于无适应证用药(B)。
[49~50]BA
[51~53]CBA
[54~55]BA
56.A
57.C
解析:抗酸药及胃黏膜保护剂
①抗酸药:多为弱碱性药物,可即刻中和或吸附胃酸,减轻疼痛(如碳酸氢钠、三硅酸镁);同时还具有黏膜保护作用(如氢氧化铝、铝碳酸镁等)。抗酸药通常作为对症药物短期服用,多在上腹痛前、腹痛时;铝碳酸镁还能够可逆性结合胆酸,可用于胆汁反流性损害(晚上服)。②黏膜保护剂:具有增强黏膜抗损伤能力和加速溃疡愈合的作用,有前列腺素类似物(米索前列醇、恩索前列素等)、吉法酯(每片400mg中含吉法酯50mg和铝硅酸镁50mg)、替普瑞酮、瑞巴派特、铋盐等。铋盐(枸橼酸铋钾、胶体果胶铋)在酸性环境下能与溃疡基底膜坏死组织上的蛋白质结合,形成一层保护膜覆盖于溃疡表面,并有杀伤Hp、抑制Hp分泌的酶的作用。米索前列醇用于NSAIDs引起的胃黏膜损害,但腹泻、腹痛、呕吐等胃肠道不良反应使得许多患者难以耐受,所以对于必须长期服用阿司匹林的患者首选同时服用PPI。③复方制剂:多种抗酸剂和黏膜保护剂组成复方药物。
58.C
解析:咖啡可刺激胃液和胃酸的分泌,对有胃溃疡或胃酸过多的人不宜饮用。
59.B
解析:吃菜过咸或摄入过多,既可增加体内血容量,使血压升高,又可诱发高钠血症。由于盐的渗透压作用可使血容量增加,促发充血性心力衰竭或高血压,其次食盐过多导致尿量减少,使利尿药的效果降低。因此,有肾炎、风湿病伴有心脏损害、高血压患者,要严格限制食盐的摄取,建议一日的摄入量在6g以下。
60.E
解析:由于辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀为无活性的前药,需要经过CYP3A4代谢而产生活性,因此,与葡萄柚汁同服会引起这些药物的AUC和Cmax大幅升高,易引起肌痛、肌炎及平滑肌溶解等严重不良反应。
61.A
62.B
解析:C可引起驾驶员多尿。D可以起驾驶员嗜睡和疲乏;E可引起驾驶员嗜睡、眩晕。
63.A
解析:糖皮质激素的分泌节律呈昼夜节律性变化,血药浓度峰值一般在清晨7-8时,谷值则在午夜0时。对于可的松、氢化可的松等短效药物,可每日1次,早晨7-8时给药;对于泼尼松、泼尼松龙等作用时间较长的药物,可隔日1次,早晨7-8时给药。
64.D
解析:阿卡波糖应在就餐时随第1-2口饭吞服,可减少对胃肠道的刺激,减少不良反应,增加患者的依从性,并视个体的情况调整剂量。
65.E
解析:维生素B2的特定吸收部位在小肠上部,若空腹服用则胃排空快,大量的维生素B2在短时间集中于十二指肠,降低其生物利用度;而餐后服用可延缓胃排空,使其在小肠较充分地吸收。
66.B
解析:他汀类调血脂药:肝脏合成胆固醇峰期主要在夜间,晚餐后服药有助于提高疗效。
67.E
解析:高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)胆固醇主要在肝脏合成,是一种抗动脉粥样硬化的脂蛋白,可将胆固醇从肝外组织转运到肝脏进行代谢,由胆汁排出体外。其在限制动脉壁胆固醇的积存速度和促进胆固醇的清除上起着一定的积极作用,HDL-C水平与动脉硬化和冠心病的发生和发展呈负相关。
68.C
解析:低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是在血浆中由极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)转变而来的,其合成部位主要在血管内,降解部位在肝脏。LDL-C是空腹血浆中的主要脂蛋白,约占血浆脂蛋白的2/3。其是运输胆固醇到肝外组织的主要运载工具。LDL-C的含量与心血管疾病的发病率以及病变程度相关,被认为是动脉粥样硬化的主要致病因子。
[69~71]DCE
解析:(1)茶中含有鞣酸、咖啡因、儿茶酚、茶碱等:①含有的大量鞣酸结合药中的多种金属离子(铁剂、钙剂、铋剂、铝剂)发生沉淀,影响药物吸收;②鞣酸可与蛋白类药物(各种蛋白酶)、四环素、大环内酯类抗生素、生物碱(麻黄素、阿托品)、苷类(地高辛、人参)结合形成沉淀,影响药物吸收;③所含咖啡因与催眠药作用相拮抗;④服用利福平时不可喝茶,以免妨碍其吸收;⑤所含咖啡因和茶碱能兴奋中枢神经,加快心率;⑥茶叶中茶碱可降低阿司匹林的镇痛作用。(2)食醋:①与碱性药同服,可以发生酸碱中和反应,使药物失效;②不宜与磺胺药、抗痛风药和氨基糖苷类抗生素同服(这三类药使用时需碱化尿液)。(3)葡萄柚汁主要影响CYP3A4代谢,同时可抑制CPY3A4的活性,引起生物利用度增加:①二氢吡啶类钙通道阻滞剂:对氨氯地平无影响;②其他钙通道阻滞剂:维拉帕米;③免疫抑制剂:环孢素口服;④羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂:增加他汀类药物横纹肌溶解的不良反应;⑤镇静催眠药:增加西泮、唑仑类浓度,但对阿普唑仑无影响;⑥其他:特非那定、沙奎那韦、蒿甲醚、西沙比利等。
[72~74]ABE
[75~76]AD
解析:(1)可引起驾驶员嗜睡的药物:①抗感冒药:多采用复方制剂;②抗过敏药:可拮抗致敏物组胺;③镇静催眠药;④抗偏头痛药:苯噻啶;⑤质子泵抑制剂:奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑。(2)可使驾驶员出现眩晕或幻觉的药物:①镇咳药右美沙芬、那可丁、喷托维林(咳必清);②解热镇痛药双氯芬酸;③抗病毒药金刚烷胺;④抗血小板药双嘧达莫、周围血管扩张药氟桂利嗪。(3)可使驾驶员视物模糊或辨色困难的药物:①解热镇痛药:布洛芬;②解除胃肠痉挛药:东莨菪碱、阿托品等;③扩张血管药:二氢麦角碱;④抗心绞痛药:硝酸甘油;⑤抗癫痫药:卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠;⑥抗精神病药:利培酮。(4)可使驾驶员出现定向力障碍的药物:①镇痛药:哌替啶;②抑酸药:雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁;③避孕药。(5)可导致驾驶员多尿或多汗的药物:①利尿药:阿米洛利及复方制剂服;②抗高血压药:利血平-氨苯蝶啶片、吲达帕胺、哌唑嗪。
[77~79]BAC
80.B
解析:多索茶碱对急性心肌梗死者禁用,不得与其他黄嘌呤类药物同时使用,与麻黄碱或其他肾上腺素类药物同时使用须慎重。
81.D
解析:二羟丙茶碱对活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用。对哮喘急性严重发作的患者不选本品。对高血压或消化道溃疡出血史患者慎用。大剂量可致中枢兴奋,预服镇静药可防治。对妊娠及哺乳期妇女慎用。
82.E
解析:白三烯受体阻断剂的起效时间慢,作用较弱相当于色甘酸钠,一般连续应用4周后才见疗效,且有蓄积性,仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制,或合并应用以减少糖皮质激素和β2受体激动剂的剂量。
83.D
解析:对哮喘急性发作和支气管平滑肌痉挛者宜合并应用肾上腺素能β2受体激动剂,以尽快松弛支气管平滑肌。
[84~87]ACDE
88.E
解析:亚甲蓝(美蓝)用于氰化物中毒,小剂量可治疗高铁血红蛋白血症(亚硝酸盐中毒等。
89.D
解析:青霉胺(D-盐酸青霉胺)用于铜、汞、铅中毒的解毒,治疗肝豆状核变性病。
90.C
解析:依地酸钙钠(解铅乐、EDTANa-Ca)用于铅、锰、铜、镉等中毒,尤以铅中毒疗效好,也可用于镭、钚、铀、钍中毒。
91.B
92.D
93.E
解析:药品不良反应按照程度分为轻度、中度、重度三级。
轻度:指轻微的反应或疾病,症状不发展,一般无需治疗。
中度:指不良反应症状明显,重要器官或系统功能有中度损害。
重度:指重要器官或系统功能有严重损害,缩短或危及生命。
94.C
解析:处方按其性质分为法定处方和医师处方。
95.C
解析:《处方管理办法》还将处方分为麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方等。印刷用纸根据实际需要用颜色区分,并在处方右上角以文字注明。①普通处方的印刷用纸为白色。②急诊处方印刷用纸为淡黄色,右上角标注“急诊”。③儿科处方印刷用纸为淡绿色,右上角标注“儿科”。④麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色,右上角标注“麻、精一”。⑤第二类精神药品处方印刷用纸为白色,右上角标注“精二”。
96.C
解析:《处方管理办法》还将处方分为麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方等。印刷用纸根据实际需要用颜色区分,并在处方右上角以文字注明。①普通处方的印刷用纸为白色。②急诊处方印刷用纸为淡黄色,右上角标注“急诊”。③儿科处方印刷用纸为淡绿色,右上角标注“儿科”。④麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色,右上角标注“麻、精一”。⑤第二类精神药品处方印刷用纸为白色,右上角标注“精二”。
[97~99]DAD
解析:肺炎地标性名词:湿罗音,发热,X光有斑片影。题目中未提到医院字样,故为社区获得性肺炎。患者25岁,属于青壮年社区获得性肺炎的用药,首选青霉素类抗生素。肺炎疫苗的维持时间是5年。
100.D
解析:妊娠3~5周,中枢神经系统、心脏、肠、骨格及肌肉等均处于分化期,致畸药物在此期间可影响上述器官或系统,属于药物致畸的高敏感期。
101.E
解析:妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染,牙釉质发育不全,骨生长障碍。
102.D
解析:分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。
103.C
解析:白细胞计数【正常参考区间】
成人末梢血(4.0~10.0)×109/L
成人静脉血(3.5~10.0)×109/L
新生儿(15.0~20.0)×109/L
6个月~2岁婴幼儿(11.0~12.0)×109/L
104.D
解析:中性分叶核粒细胞(中性粒细胞)0.50~0.70(50%-70%)
中性杆状核粒细胞0.01~0.06(1%~6%)
嗜酸性粒细胞0.01~0.05(1%~5%);儿童0.005~0.05(0.5%~5%)
嗜碱性粒细胞0~0.01(0%~1%)
淋巴细胞0.20~0.40(20%~40%)
单核细胞0.03~0.08(3%~8%)
105.E
解析:红细胞沉降率【正常参考区间】
男性0~15mm/1h
女性0~20mm/1h
106.A
解析:贫血按严重程度可分为:极重度贫血,Hb量<30g/L;重度贫血,Hb量在31~60g/L;中度贫血,Hb量在>61~90g/L;轻度贫血,Hb量在>90g/L与低于正常参考的下限之间。
[107~108]EC
解析:肝脏合成胆固醇的时间在夜间,故睡前服用降血脂药他汀类。抗血小板药物,包括阿司匹林(有胃肠道不良反应和过敏现象)、氯吡格雷等。氯吡格雷的剂量是75mg。
[109~110]BB
111.AB
112.ACDE
解析:A.双氯芬酸钠——属于非甾体抗炎药(NSAIDs)
B.青霉素——属于抗生素
C.青霉胺——改善病情的抗风湿药(DMARDs)
D.雷公藤多苷片——植物药制剂
E.甲氨蝶呤——改善病情的抗风湿药(DMARDs)
113.AC
解析:可使驾驶员出现定向力障碍的药物
(1)镇痛药哌替啶注射后偶致定向力障碍、幻觉。
(2)抑酸药雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁可减少胃酸的分泌,但能引起幻觉、定向力障碍。
(3)避孕药长期服用可使视网膜血管发生异常,出现复视、‘对光敏感、疲乏、精神紧张,并使定向能力发生障碍,左右不分。
114.ACDE
解析:引起药源性疾病的因素
(1)患者的因素:1)年龄因素;2)性别因素;3)遗传因素;4)基础疾病因素;5)过敏反应;6)不良生活方式。
(2)药物因素:1)与药理作用有关的因素;2)药物相互作用因素:a.药物配伍变化;b.药动学的相互作用;c.药效学的相互作用;3)药物制剂因素;4)药物的使用。
115.ABCD
解析:老年人心脏肾上腺素β受体敏感性降低,对β受体激动剂与阻断剂的反应均减弱。
116.ABDE
解析:考点:MHT临床应用基本原则

117.BCDE
解析:吸入型皮质激素长期、高剂量用药时,可能发生全身反应,包括肾上腺皮质功能低下、儿童青少年发育迟缓、骨内矿物质密度减少、白内障和青光眼,虽上述反应发生的可能性和程度远小于口服糖皮质激素治疗,但对长期接受吸入型糖皮质激素治疗的患儿建议定期监测身高。
118.ABC
解析:骨质疏松症分类:原发性骨质疏松症分为三种:①绝经后骨质疏松症(Ⅰ型)一般发生在女性绝经后5~10年内;②老年性骨质疏松症(Ⅱ型)一般指老年人70岁后发生的OP;③特发性骨质疏松主要发生在青少年,病因尚不明。
119.ABCDE
解析:临产期使用某些药物如抗疟药、磺胺药、硝基呋喃类、解热镇痛药如氨基比林、大剂量脂溶性维生素K等,对红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者可引起溶血。
120.ABCDE
解析:结核病的治疗原则是“早期、联合、适量、规律和全程用药”。联合是指根据病情及抗结核药的作用特点,联合两种以上药物,以增强与确保疗效;适量是指掌握发挥药物最大疗效而又产生最小的毒副作用,并根据不同病情及不同个体,给予适合的给药剂量;规律是指在强化阶段和巩固阶段每日1次用药或每周2~3次间歇用药,均应有规律,不可随意更改方案或无故随意停药,亦不可随意间断用药;全程指完成抗结核杆菌的全程治疗,满足连续用药的时间,短程化疗通常为6~9个月。
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