2021年乡村全科助理医师考试《全科医疗》儿科疾病(四)
儿科疾病
第四章 维生素D缺乏性佝偻病
1、维生素D缺乏性佝偻病是由于维生素D缺乏导致 ________ 代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。主要见于 ________ 以下的婴幼儿。
2、临床上将典型的佝偻病分为四期 ________、________、________、________。
3、初期主要表现为神经精神兴奋性增高,如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭,汗多与室温无关,因头部多汗而刺激头皮,致婴儿常摇头擦枕,出现 ________。此期无明显骨骼改变。
4、佝偻病患儿会出现头部骨骼改变,________ 常见于3~6月婴儿、________ 常见于7~8个月患儿、前囟增宽及闭合延迟 ________ 岁才闭合、出牙延迟、延迟一岁出牙、牙釉质缺乏并易患龋齿。
5、________ 与骨骼 ________ 的检查为佝偻病诊断的“金标准”。
6、________ 的患儿表现为生后数月起病者,头围与前囟进行性增大。可见前囟饱满紧张,骨缝分离,颅骨叩诊有破壶声,严重时两眼向下呈落日状。头颅B超、CT检查可做出诊断。
7、治疗量口服维生素D,每日50~125μg________IU或1,25-(OH)2D3 0.5~2.0μg。
8、1个月后改预防量,每日口服维生素D________IU;有并发症或无法口服者,一次肌内注射维生素D 20~30万IU,________ 后口服预防量。治疗一个月后应复查效果。
9、营养性维生素D缺乏性佝偻病是一自限性疾病,现认为确保儿童每日获得维生素D________IU是预防和治疗的关键。
10、妊娠后期适量补充维生素D________IU/d。
11、早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后2周开始补充维生素D________IU/d,3个月后改预防量。足月儿生后2周开始补充维生素D________IU/d,至2岁。夏季户外活动多,可暂停服用或减量。一般可不加服钙剂。
参考答案,转至第二页
参考答案:
1、钙磷;2 岁
2、初期;活动期(激期);恢复期;后遗症期
3、枕秃
4、颅骨软化;方颅;2~3
5、血生化;X线
6、脑积水
7、2000~4000
8、400;2~3个月
9、400
10、800
11、800;400
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