执业药师《西药综》11.3章节:下尿路症状/良性前列腺增生症
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第十一章 泌尿系统常见疾病
第三节 下尿路症状/良性前列腺增生症
下尿路症状是所有排尿障碍表现的总称,导致老年男性下尿路症状最常见的原因是良性前列腺增生症。常用于治疗良性前列腺增生的药物有:
(1)α1肾上腺素能受体阻断剂:哌唑嗪、坦索罗辛,特点为起效快、不影响前列腺体积和血清PSA水平。轻度至中度的患者,建议单用α1受体阻断剂作为初始治疗。伴高血压老年人使用后常出现直立低血压,但坦索罗辛很少见。
(2)5α还原酶抑制剂:非那雄胺、度他雄胺,可缩小前列腺体积、降低PSA水平(约降低50%)。其中非那雄胺起效较慢,可致性功能减退、射精障碍等不良反应。
(3)抗胆碱能药(M2、M3受体阻断剂):奥昔布宁、索利那新、托特罗定,适用于伴发膀胱过度活动症的良性前列腺增生患者。
(4)植物制剂:普适泰(舍尼通),主要成分是花粉提取物,所以花粉过敏的患者不适宜应用。
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