中西医执业医师资格2021年试题-11.24练习
1. 下列除哪项外,其他构属于腰麻(蛛网膜下腔阻滞术)术后的并发症:
A.尿潴留
B.呼吸抑制
C.颅神经麻痹
D.马尾丛综合征
E.化脓性脑脊膜炎
2. 休克时反映内脏器官灌注情况,简单方便的观察指标是:
A.精神状态
B.皮肤温度、色泽
C.血压
D.趺阳脉搏动
E.大便量
3. 下列各项,宜采用透托法的是:
A.急性脓肿,毒盛正气不衰
B.肿疡已成,正气已虚
C.肿疡初起
D.溃疡脓出不畅
E.溃疡后期,疮口不敛
4. 外科红灵丹主要适用于:
A.脓肿初起
B.溃疡阴证
C.一切阳证
D.一切阴证
E.溃后生肌
5. 益胃汤治疗疮疡的适应证是:
A.气血两虚证
B.阴伤胃虚证
C.热盛伤津证
D.瘀血流注证
E.湿伤脾胃证
6. 易入血分,可汇聚于局部,腐蚀血肉,发为痈肿疮疡的邪气是:
A.风
B.湿
C.寒
D.火
E.燥
7. 肿疡基底部周围之坚硬区,称为:
A.创面
B.疽
C.根盘
D.根脚
E.护场
8. 急性胆囊炎常见的临床表现是:
A.右上腹阵发性绞痛,常于进食油腻、饱餐后发病
B.腹痛,起病急骤,病情迅速恶化
C.转移性右下腹痛
D.腰腹部绞痛,伴有血尿
E.阵发性腹痛,伴有呕吐、腹泻
9. 由于器质性病变导致肠腔变小,使肠内容物通过发生障碍,称为:
A.动力性肠梗阻
B.血运性肠梗阻
C.机械性肠梗阻
D.不完全性肠梗阻
E.绞窄性肠梗阻
10. 直肠触诊触及质地坚硬、表面凸凹不平的包块,应考虑的是:
A.直肠息肉
B.肛裂
C.直肠癌
D.直肠周围脓肿
E.直肠炎
11. 破伤风应用玉真散的目的是:
A.疏风解表,解毒镇痉
B.清热解毒利湿
C.清除毒素
D.活血化瘀通络
E.祛风化痰镇痉
12. 毒蛇咬伤后,如为神经毒,其中医名称是:
A.火毒
B.风毒
C.风火毒
D.热毒
E.湿毒
13. 肺癌最常见的症状是:
A.咳嗽
B.血痰
C.胸胁胀痛
D.发热
E.胸闷
14. 六味地黄汤合黄连阿胶汤适用于甲状腺功能亢进症的哪种证型:
A.心肝阴虚
B.心脾两虚
C.痰热瘀阻
D.心肾阴虚
E.肝火亢盛
15. 下列各项,不是甲亢手术并发症的是:
A.呼吸困难和窒息
B.声音嘶哑
C.呛咳
D.甲状腺危象
E.吞咽困难
16. 最佳用于治疗急性乳腺炎肝胃郁热证的方剂是:
A.托里消毒散
B.普济消毒饮
C.瓜蒌牛蒡汤
D.柴胡清肝汤
E.五味消毒饮
17. 最佳用于治疗乳腺纤维瘤肝郁痰凝证的方:
A.柴胡疏肝散
B.丹栀道遥散
C.二陈汤加减
D.道遥散合二陈汤
E.道遥散合香贝养荣汤
18. 大便时肛门剧痛,便血者为:
A.直肠息肉
B.血栓外痔
C.肛瘘
D.肛裂
E.肛管直肠脱垂
19. 肾损伤非手术治疗要求绝对卧床的时间是:
A.1周
B.2~4周
C.4~6周
D.2个月
E.3个月
20. 肛管与直肠的连接处有一条不整齐的交界线,称为:
A.肛管直肠环
B.齿状线
C.肛乳头
D.肌瓣
E.肛柱
答案解析请见下页→
1.【答案】B。解析:行蛛网膜下膜阻滞术时、药物要选择性透过软膜直接作用于脊神经根,部分间接作用于脊微表面神经对生理的影响主要表现在循环、呼吸、自主神经系统三方面,其影响程度与麻醉阻滞范围关系密切。常见的术后并发症为头痛、尿潴留、颅神经麻算、粘连性蛛网膜炎、马尾丛综合征、化脓性脑脊膜炎等。
2.【答案】A。解析:A项能直接反映脑血流灌注的情况。B项反映休克时微循环的变化,但在休克晚期,其变化较慢,不易反映休克的恢复情况,C项不能反映早期周边组织的血流灌注不良,上项也常用来判断休克患者内脏微循环灌注情况的重要指标,但测试较麻烦。
3.【答案】A。解析:透托法用于毒气盛而正气未衰者,可用透脓的药物,促其早日脓出毒泄,肿消痛减,以免脓毒旁窜深溃,A项符合透托法的病机,B项应考虑用补法,C项应用消法,D项可用补托法,E项则为成证,应用补法。
4.【答案】C。解析:红灵丹由雄黄、乳香、没药、朱砂等药组成,功善活血止痛,消坚化痰,适用于一切痈疽未溃属阳者,阴证及溃疡已溃者都为红灵丹的禁用证或慎用证。
5.【答案】B。解析:益胃汤养胃益阴,用于疮疡阴伤胃虚者。气血两虚证应最佳选择补益气血方:热盛伤津证治疗应选清热益津方;瘀血流注证的治疗重在活血化瘀;湿伤脾胃证治疗应以健脾祛湿为主。
6.【答案】D。解析:风为阳邪,性善行,其致病特点为患处皮色或红或不变,痛无定处,可件恶风,头痛等症状。湿性趋下,重浊黏腻,其致病特点为多发于身体下部、寒主收引,主痛,为阴邪,故其致病特点多为阴证,题部多以皮色紫青暗,肿势散漫,不红不热,痛有定处,得温则减等为特点。火为热之重,易入血分,可汇聚于局部,腐蚀血肉,发为痈肿疮疡常伴有口渴喜饮、小便短赤、大便干结等全身症状。燥有凉燥、温燥之分,致病以口唇干燥、咽喉干燥等燥象为主。
7.【答案】C。解析:创面指外科疾病损伤或破溃的被毒邪阻滞而发于皮肉筋骨的疾病。道指气血被毒邪阻滞而发于皮肉筋骨的疾病,根盘指肿场基展部周围之坚硬区,边缘清楚,根脚是肿病基底根部、护场指在疮疡的正邪交争中,正气能够约束邪气,使之不至于深陷或扩散所形成的局部肿胀范围。
8.【答案】A。解析:右上腹阵发性绞痛,常于进食油腻、饱餐后,发病为急性胆囊炎常见的临床表现;转移性右下腹痛为急性阑尾炎常见的临床表现。
9.【答案】C。解析:肠梗阻根据发生的原因可分为三类:①机械性肠梗阻,由于各种原因引起肠腔狭窄,肠内容物通过发生障碍所致;②动力性肠梗阻,是由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱,肠蠕动丧失或肠管痉挛,肠内容物不能正常运行,并无器质性的肠腔狭窄;③血运性肠梗阻,系由于肠系膜血管栓塞或血栓形成,肠管血运障碍而发生肠麻痹、肠梗阻。按梗阻的程度分类,可分为完全性和不完全性肠梗阻。按肠壁有无血运障碍分类,分为单纯性肠梗阻,仅表现为肠内容物通过受阻,而无肠管血运障碍;绞窄性肠梗阻,既有肠内容物通过受阻,又伴有肠壁血运障碍。
10.【答案】C。解析:直肠指检时应注意有无以下异常改变:①直肠剧烈触痛,常因肛裂及感染引起;②触痛伴有波动感见于肛门、直肠周围脓肿;③直肠内触及柔软、光滑而有弹性的包块常为直肠息肉;④触及坚硬、凹凸不平的包块,应考虑盲肠癌;⑤指诊后指套表面带有黏液、脓液或血液,应取其涂片镜检或做细菌学检查。如直肠病变病因不明,应进一步做内镜检查,如直肠镜和乙状结肠镜,以助鉴别。
11.【答案】E。解析:破伤风是由皮肉破伤、感受风毒之邪所引起。玉真散由生白附子、防风、白芷、生南星、天麻、盖活六味药组成,功善祛风镇痉、止血止痛。破伤风治疗使用玉真散的目的为祛风止痉。
12.【答案】B。解析:毒蛇咬伤分为三类:①神经毒,中医名称为风毒;②血液毒,中医称为火毒:③混合毒,中医称为风火毒。
13.【答案】A。解析:肺癌早期一般无明显临床表现。病情继续进展最常见的症状为咳嗽,约50%患者有咯血、胸痛。另外,当出现气管阻塞时产生如咳脓痰、发热、胸闷、气促等症状。
14.【答案】D。解析:六味地黄汤功善滋阴补心肾,黄连阿胶汤功善滋阴降火安神,两方同用则既可滋阴补肾,又可降火安神,适用于心肾两虚、心神不宁者。
15.【答案】E。解析:甲亢术后常见并发症有:①术后呼吸困难和窒息;③喉返神经损伤,引起的声音嘶哑;③喉上神经损伤,引起误咽,尤其是饮水时呛咳;④甲状旁腺功能减退,出现低血钙、神经肌肉应激性增高,可有手足抽搐或口周麻木:⑤甲状腺危象。综上选项中不属甲亢术后并发症者为E。
16.【答案】C。解析:急性乳腺炎肝胃郁热证应治以疏肝清胃,通乳散结。方选瓜萎牛劳汤加减。
17.【答案】D。解析:乳腺纤维瘤相当于中医的乳核。中医治疗乳核肝郁痰凝证方选逍遥散疏肝解郁,合二陈汤化痰,共奏疏肝解郁、化痰散结之功。
18.【答案】D。解析:肛裂临床上以肛门周期性疼痛、出血、便秘为主要特点。
19.【答案】B。解析:肾损伤非手术治疗,绝对卧床休息2~4周。
20.【答案】B。解析:肛管与直肠的连接处有一条不整齐的交界线称为齿状线,为直肠与肛管的分界线。直肠下端因括约肌收缩,黏膜形成8~10个纵形皱鞭,称为肛柱。相邻两个肛柱基底之间有半月形皱壁,称为肛瓣。肛瓣与肛柱之间的直肠黏膜形成口向上,底在下的袋状小窝,称为肛窦。肛管与肛柱连接的部位,常有三角形乳头状隆起,称为那乳头。
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