2021年乡村全科助理医师考试西医部分知识点(七)
西医部分知识点(七)
70.一旦甲减确诊,即应给予甲状腺制剂替代治疗,首选左甲状膝素(L-T),可在体内转换成T3,T4的半衰期7天。每日一次口服。
71.糖尿病患者的一般症状为多尿、多饮、多食和体重减轻(“三多一少”),常伴有软弱、乏力,许多病人有皮肤瘙痒,易生疗、痛,肢体出现麻木疼痛等。
72.糖尿病肾病主要表现为蛋白尿、水肿及高血压,是导致终末期肾衰竭的常见病因之一。是T1DM/1型糖尿病的主要死因。
73.糖尿病治疗原则有5个:糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、合理用药及自我监测,所谓“五驾马车”,缺一不可。
74.双瓜类药物主要通过减少肝脏葡萄糖的输出、增加外周组织的利用来降低血糖,适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者,但是单独使用不致低血糖,主要不良反应为胃肠道反应,禁用于肝肾功能不全、严重感染、缺氧或接受大手术患者。代表药物二甲双肥。
75.TIA多在50岁以上,往往有高血压、血脂异常、糖尿病、心脏病和动脉粥样硬化病史。其中动脉粥样硬化是最重要的原因。
76.急性期或重症患者应给予脱水降颅压处理,常用药物有20%甘露鏈每次125~~250ml,2~4次/天,3~7天。
77.脑出血以高血压性脑出血最为常见。多发生在大脑中动脉的豆纹动脉、基底动脉的脑桥支等。
78.脑桥出血当小量出血,出血灶直径在1.0cm以下无意识障碍:大量(>5ml)出血破入第四脑室,患者迅速出现昏迷、双侧针尖样瞳孔、呕吐咖啡样物、中枢性高热、中枢性呼吸障碍、眼球浮动、四肢瘫、去大脑强直发作等,多在48小时内死亡。
79.典型失神发作,又称小发作。主要表现为突发短暂的意识丧失和正在进行的动作中断。
80.地西洋(安定)为终止癫痫持续发作的首选药物。
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