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2021年口腔执业医师考试每日一练打卡第33天

中公医考网 2021-02-21 16:12:12

材料:患者,男,30岁,外伤致上前牙松动,伸长,疼痛。临床检查:右上中切牙切缘伸长约2mm,舌侧移位,叩痛(++),松II°,牙龈撕裂。X线片示根尖与牙槽窝间隙明显增宽。

题干:129.[单选题]该牙诊断为

选项:A.完全性牙脱位

B.部分性牙脱位

C.嵌入性牙脱位

D.牙震荡

E.牙折

题干:130.[单选题]该牙正确的处理方法是

选项:A.拔除

B.复位固定后立即行根管治疗

C.复位固定,定期观察

D.根管治疗后复位固定

E.体外根管治疗,搔刮根面后再植

题干:131.[单选题]该牙可能发生的并发症不包括

选项:A.牙髓坏死

B.牙髓钙化

C.牙根外吸收

D.牙髓增生

E.边缘性牙槽突吸收

题干:132.[单选题]该牙的愈合方式可能为

选项:A.牙周膜愈合

B.骨性粘连

C.炎症性吸收

D.B+C

E.A+B+C

材料:患者,男性,45岁,左下后牙咬硬物时偶有酸痛,位置固定,与冷热刺激无关。

题干:133.[单选题]若考虑为左下第二磨牙牙本质过敏症,应首选何种检查

选项:A.叩诊

B.冷热诊

C.探诊

D.温度测试

E.牙齿松动度

题干:134.[单选题]若确诊为左下第二磨牙牙本质过敏症,应先采取哪种治疗方案

选项:A.备洞,银汞合金充填

B.牙髓治疗

C.窝沟封闭

D.脱敏

E.全冠修复

题干:135.[单选题]若第一种治疗方案治疗效果不佳,可考虑

选项:A.备洞,银汞合金充填

B.牙髓治疗

C.窝沟封闭

D.脱敏

E.全冠修复

答案在下一页

题号:129.【答案】B。解析:部分性牙脱位表现为患牙伸长,咬合障碍。X线片示牙根尖与牙槽窝的间隙明显增宽。

题号:130.【答案】C。解析:部分脱位治疗时在局麻下复位,结扎固定4周,术后3、6和12个月进行复查,若牙髓坏死及时根管治疗。

题号:131.【答案】D。解析:并发症:(1)牙髓坏死:其发生率占牙脱位的52%,占嵌入性脱位的96%。(2)牙髓腔变窄或消失:发生率占牙脱位的20%~25%,牙髓腔内钙化组织加速形成,是轻度牙脱位的反应;严重的牙脱位常导致牙髓坏死。(3)牙根外吸收:有人认为坏死牙髓的存在能促使牙根的外吸收。最早在受伤2个月后发生,此外,约有2%的病例并发牙内吸收。(4)边缘性牙槽突吸收:嵌入性和脱出性脱位牙特别易丧失边缘牙槽突。

题号:132.【答案】E。解析:1.牙周膜愈合:牙与牙槽之间形成正常牙周膜愈合。仅限于牙脱位离体时间较短,牙周膜尚存活,而且又无感染者。2.骨性粘连:发生置换性吸收,牙根与牙槽骨紧密相连。牙松动度减少,X线片示无牙周间隙。置换性吸收发生在伤后6~8周,是暂时性或进行性,直至牙脱落。3.炎症性吸收:在被吸收的牙根面与牙槽骨之间有炎症性肉芽组织。原因:再植前,牙干燥或牙髓坏死。受伤后1~4个月,X线片显示炎症性吸收的存在。如牙髓坏死引起,及时采取根管治疗术,使吸收停止。

题号:133.【答案】C。解析:探诊是检查牙本质敏感症的常规检查方法。

题号:134.【答案】D。解析:探诊是临床上检查牙本质过敏症的最常用的方法,可将患者的主观反应分为4级:0度,无不适;1度,轻微不适或疼痛;2度,中度痛;3度,重度疼痛且持续。

题号:135.【答案】A。解析:对牙本质过敏症的有效治疗必须封闭牙本质小管,减少或避免牙本质的液体流动。初诊患者应首选脱敏治疗,对反复药物脱敏无效者,可考虑充填术或冠修复。牙髓治疗、全冠修复损伤较大;窝沟封闭不是针对牙本质过敏症的治疗方法。

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