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2021年乡村全科考试知识点:内伤发热

中公医考网 2021-02-25 10:59:17

内伤发热

【考点精讲】

一、概述

内伤发热是指以内伤为病因,脏腑功能失调,气、血、阴、阳失衡为基本病机,以发热为主要临床表现的病证。一般起病较缓,病程较长,热势轻重不一,但以低热为多,或自觉发热而体温并不升高。

二、辨证论治

血虚发热:发热,热势多为低热,头晕眼花,身倦乏力,心悸不宁,面白少华,唇甲色淡。舌质淡,脉细弱。治法:益气养血。常用中成 药:归脾丸。

阴虚发热:午后潮热,或夜间低热,不欲近衣,手足心热,烦躁,少寐多梦,盗汗,口干咽燥。舌质红,或有裂纹,苔少甚至无苔,脉细数。治法:滋阴清热。常用中成 药:知柏地黄丸。

气虚发热:发热,热势或低或高,常在劳累后发作或加剧,倦怠乏力,气短懒言,自汗,易于感冒,食少便溏。舌质淡,苔薄白,脉细弱。治法:益气健脾,甘温除热。常用中成 药:补中益气丸。

阳虚发热:发热而欲近衣。形寒怯冷,四肢不温,少气懒言,头晕嗜卧,腰膝酸软,纳少便溏,面色(白光)白。舌质淡胖,或有齿痕,苔白润,脉沉细无力。治法:温补阳气,引火归原。常用中成 药:金匮肾气丸。

气郁发热:发热多为低热或潮热,热势常随情绪波动而起伏,精神抑郁,胁肋胀满,烦躁易怒,口干而苦,纳食减少。舌红,苔黄,脉弦数。治法:疏肝理气,解郁泻热。常用中成 药:丹栀逍遥丸。

血瘀发热:午后或夜晚发热,或自觉身体某些部位发热,口燥咽干,但不多饮,肢体或躯干有固定痛处或肿块,面色萎黄或晦暗。舌质青紫或有瘀点、瘀斑、脉弦或涩。治法:活血化瘀。常用中成 药:血府逐瘀胶囊/口服液。

三、适宜治疗技术

毫针法:

(1)取大椎、内关、间使,或灸气海、关元、百会、神阙、足三里。用于治疗气虚发热。

(2)取期门、行间、三阴交,适用于气郁发热。

【进阶攻略】

此内容常考,常见于A2型题,需要重点掌握。

【易错易混淆辨析】

该知识常考以下内容:

内伤发热主要考察辨证论治,牢记各种证型的主要症状、治法及常用药。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.治疗内伤发热之阴虚发热证,最佳选方为

A.一贯煎

B.麦味地黄丸

C.知柏地黄丸

D.当归六黄丸

E.左归丸

二、A2型选择题

1.患者常在劳累之后低热,伴有头晕乏力,气短懒言,食少纳呆,大便溏薄,舌淡苔白,脉细弱。其治法是

A.滋阴清热

B.活血化瘀

C.清肝泻热

D.甘温除热

E.益气养血

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.C

【答案解析】内伤发热之阴虚发热证

主要症状:午后潮热,或夜间发热,不欲近衣,手足心热,烦躁,少寐多梦,盗汗,口干咽燥。舌质红,或有裂纹,苔少甚至无苔,脉细数。

治法:滋阴清热。

常用中成 药:知柏地黄丸。

二、A2型选择题

1.D

【答案解析】内伤发热之气虚发热证

主要症状:发热,热势或低或高,常在劳累后发作或加剧,倦怠乏力,气短懒言,自汗,易于感冒,食少便溏。舌质淡,苔白薄,脉细弱。

治法:益气健脾,甘温除热。

常用中成 药:补中益气丸。

 

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