2021中西医执业医师【中医内科学】知识点-心悸
心悸
一、概念
心悸指患者自觉心中悸动、惊惕不安、甚至不能自主的一类病症。病情轻者为惊悸,病情重者怔忡。
二、病症鉴别
1、惊悸与怔忡。
| 病名 | 相同点 | 不同点 | ||||
| 病因 | 轻重 | 频率 | 虚实 | 能否缓解 | ||
| 惊悸 | 同属于心悸病 | 情绪因素 | 较轻 | 低 | 实 | 自行缓解 |
| 怔忡 | 久病体虚 | 较重 | 高 | 虚 | 不易缓解 | |
2、心悸与奔豚。
| 病名 | 相同点 | 不同点 |
| 心悸 | 自觉心胸躁动不安,甚至不能自主 | 心中剧烈跳动,发自于心 |
| 奔豚 | 上下冲逆,发自少腹 |
三、病因病机
1、病因:体虚劳倦,七情所伤,感受外邪,药食不当。
2、病机:气血阴阳亏虚,心失所养,或邪扰心神,心神不宁。
3、病位:心,与肝、脾、肾、肺密切相关。
3、病理性质:虚实两端,可相互夹杂转化,阴虚多兼火盛、痰热;阳虚易兼水饮、痰湿;气血不足,易夹气血瘀滞、痰浊。
四、辨证论治
1、辨证要点:
(1)实者:辨别肺腑气、血、阴、阳何者亏虚。
(2)虚者:分清痰、饮、淤、火何邪为主。
2、治疗原则:
(1)实喘:补气、养血、滋阴、湿阳。
(2)虚喘:祛痰、化饮、清火、行瘀。
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