2021年口腔执业医师考试每日一练打卡第39天
题干:11.[单选题]高渗性缺水与低渗性缺水临床表现的主要鉴别点是
选项:A.手足麻木
B.口渴明显
C.视力模糊
D.恶心、呕吐
E.脉压减小
题干:12.[单选题]低渗性缺水时,在血清钠尚未明显降低之前,尿钠含量
选项:A.正常
B.略高
C.时高时低
D.逐渐升高
E.减少
题干:13.[单选题]下列哪项不符合低钾血症的临床表现?
选项:A.肌无力,腱反射减退
B.腹胀,肠麻痹
C.心率快,心律异常
D.代谢性碱中毒
E.尿量少,呈碱性
题干:14.[单选题]低钾血症的病人,补钾后病情仍无改善时,应首先考虑缺乏
选项:A.镁
B.磷
C.钠
D.氯
E.钙
题干:15.[单选题]引起代谢性碱中毒的原因中,不包括
选项:A.胃液丧失过多
B.严重腹泻
C.服用碱性药物过量
D.缺钾
E.长期使用呋塞米类利尿剂
答案在下一页
题号:11.【答案】B。解析:高渗性缺水时,缺水多于缺钠,细胞外液呈高渗状态,位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激,病人感到口渴而饮水,使体内水分增加,以降低渗透压。而低渗性缺水,缺水少于缺钠,口渴不明显,故应选择B。
题号:12.【答案】E。解析:低渗性缺水,指缺水少于缺钠,缺水发生后,细胞外液处于低渗状态(钠缺水),机体通过减少利尿激素的分泌,使水在肾小管的再吸收减少,尿排出增多,目的是多排出水来调节细胞外液中钠的浓度。但细胞外液也随之减少,又使机体肾素-醛固酮系统兴奋,肾排钠减少,氯和水的再吸收增加,因此尿中氯化钠减少。
题号:13.【答案】E。解析:当血清钾浓度低于3.5mmol/L时表示有低钾血症存在。最早的临床表现是肌无力,可有腱反射减退或消失;病人腹胀、厌食,有肠麻痹表现。心脏节律异常。低钾血症可致代谢性碱中毒,这一方面因K+由细胞内移出,与Na+、H+的交换增加,致细胞外液的H+浓度降低;另一方面远曲肾小管的Na+、K+交换减少,Na+和H+交换增加,排出的H+增多,尿呈酸性,所以说尿呈碱性是不对的。
题号:14.【答案】A。解析:低钾血症的治疗[分析]低血钾病人常伴有低镁,当钾补充后症状不缓解时,应考虑有镁缺乏。
题号:15.【答案】B。解析:代谢性碱中毒的病因严重腹泻可使肠道内的HCO3—丢失过多致代谢性酸中毒而非碱中毒。
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