2021年口腔执业医师考试每日一练打卡第43天
341.下列有关上颌窦癌的诊治,不正确的是:
A.上颌窦较晚才有明显的骨质破坏
B.早期易与牙周病、根尖病、上颌窦炎混淆
C.CT片有助于早期明确诊断
D.治疗以放射治疗为主
E.肿瘤局限于上颌窦内无骨质破坏者,可施行上颌骨全切除术
342.以下关于上颌窦癌的叙述,哪项是错误的:
A.以鳞癌为最常见
B.早期无症状而不易发觉
C.肿瘤发生部位不同可出现不同临床症状(如鼻塞、复视、张口受限等)
D.早期即有明显的骨质破坏
E.远处转移较少见
343.颞部外伤出血进行压迫止血的有效部位是:
A.耳屏前区
B.颈动脉三角区
C.颌外动脉走行区
D.下颌角区
E.咬肌前缘
344.口腔颌面部创伤后,活动性的出血时,最可靠的止血方法是:
A.药物止血
B.结扎止血
C.填塞止血
D.包扎止血
E.降压止血
345.下列哪种情况不是放置引流的适应证:
A.可能发生感染的污染创口
B.较浅小的无菌创口
C.留有死腔的创口
D.止血不全的创口
E.脓肿切开的创口
答案在下一页
341.【答案】D。解析:上颌窦癌的早期诊断常常是治疗能否成功的关键。临床医师应有高度的警惕性,应与牙周病、根尖周病、慢性上颌窦炎等注意鉴别。上颌窦较晚才有明显的骨质破坏,早期如临床鉴别诊断困难时,可借助于曲面体层X线片、CT检查等方法明确诊断。治疗最好采用综合疗法,而以外科治疗为主。早期肿瘤局限于上颌窦内无骨质破坏者,可施行上颌骨全切除术。
342.【答案】D。解析:上颌窦癌为鼻旁鳞癌中的最常见者。位于上颌窦内,早期无症状不容易发觉。当肿瘤发展到一定程度,出现各种不同的症状:位于上颌窦内壁-鼻塞、鼻出血、单侧鼻腔分泌物增多、鼻泪管堵塞流泪;位于上颌窦上壁-眼球突出、向上移位,引起复视;位于上颌窦外壁-唇颊沟肿胀,破溃后肿瘤外露,眶下神经受损引起面颊部感觉迟钝;位于上颌窦后壁-侵入翼腭窝造成张口困难;位于上颌窦下壁-牙松动、疼痛、龈颊沟肿胀等症状。晚期转移至上颌窦的任何部位。引起相应的临床症状。远处转移少见。
343.【答案】A。解析:颞浅动脉在耳屏前区可摸到搏动,因此颞部外伤时可以在耳屏前区压迫止血。
344.【答案】B。解析:结扎止血是临床上止血效果最明显、最可靠的方法。
345.【答案】B。解析:外科引流的适应证:感染或污染创口;渗液多的创口;留有无效腔的创口;止血不全的创口。
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