2021年临床执业医师练习题—病理学、药理学(30)
1. 解热镇痛药的解热作用机制是:
A.抑制中枢PG合成 B.抑制外周PG合成
C.抑制中枢PG降解 D.抑制外周PG降解
E.增加中枢PG释放
2. 既能治疗风湿性关节炎,又有抗血栓形成作用的药物是:
A.肝素 B.布洛芬
C.阿司匹林 D.喷他佐辛
E.哌替啶
【答案见下一页】
1.【答案】A。解析:①前列腺素(PG)是一类活性很强的炎症介质,可扩张小血管,增强微血管通透性,还有致热、吸引中性粒细胞聚集等作用。②解热镇痛药的解热作用机制是抑制下丘脑环氧化酶(COX)活性,减少局部组织(下丘脑)PG的生物合成,使发热时升高的体温调定点恢复到正常水平,以增加散热的方式降低体温,答案为A。
2.【答案】C。解析:①阿司匹林对COX-1和COX-2的抑制作用基本相当,具有解热镇痛抗炎作用,可用于治疗风湿性关节炎。低浓度的阿司匹林能使COX活性中心的丝氨酸乙酰化失活,不可逆地抑制血小板COX,减少血小板中血栓素A2(TXA2)的生成,影响血小板的聚集及抗血栓形成。故答C。②肝素为抗凝剂。布洛芬具有解热镇痛抗炎作用,可用于治疗风湿性关节炎,但无抗血栓形成作用。喷他佐辛、哌替啶为中枢性镇痛剂,也无抗血栓形成作用。
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