2021年临床执业医师练习题—病理学、药理学(31)
1. 变异型心绞痛患者首选药物是:
A.胺碘酮 B.ACEI
C.利多卡因 D.硝苯地平
E.普萘洛尔
2. 属于Ⅰc类的抗心律失常药物是:
A.奎尼丁 B.利多卡因
C.普罗帕酮 D.胺碘酮
E.维拉帕米
【答案见下一页】
1.【答案】D。解析:①变异型心绞痛多由冠状动脉痉挛引起,硝苯地平的冠脉扩张作用明显,其疗效最佳(D)。②胺捵酮为M类抗心律失常药。ACEI为血管紧张素转换酶抑制剂,特别适合高血压合并糖尿病、肾功能轻度损害的治疗。利多卡因为Ⅰb类抗心律失常药。普萘洛尔为β受体阻滞剂。
2.【答案】C。解析:抗心律失常药物的分类如下表,APD为动作电位时程,ERP为有效不应期。分类作用原理代表药物:(钠通道阻断药)Ⅰa类适度阻滞钠通道,减慢传导,延长复极(以ERP为著)奎尼丁、普鲁卡因胺;Ⅰb类轻度阻滞钠通道,传导略减慢或不变,加速复极利多卡因、苯妥英;fc类明显阻滞钠通道,减慢传导,对复极影响小普罗帕酮、氟卡尼;N类(β受体拮抗药)阻断心脏β受体,降低自律性、传导性普萘洛尔;m类(延长apd药)抑制多种钾电流,延长复极(APD)和ERP胺碘酮;Ⅳ类(钙通道阻滞药)降低窦房结自律性,减慢房室结传导性维拉帕米、地尔硫䓬。
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