2021年临床执业医师练习题—病理学、药理学(41)
1. 男,40岁曾患风湿性心内膜炎,近日发热,白细胞增高,皮肤、黏膜有出血点,住院治疗,医嘱绝对卧床休息今晨病人自行起床,突感头痛,呕吐,左下肢麻木,倒地死亡该患者最可能的死因是:
A.心肌梗死
B.脑出血
C.肺动脉栓塞
D.肺炎
E.脑动脉栓塞
2. 女,33岁B超检查在左乳房外上象限发现0.3cmx0.2cm大小的结节局部切除送病理检查,结节内查见癌细胞,累及上皮全层,但未侵破基底膜正确的病理诊断是:
A.上皮内瘤变Ⅰ级
B.上皮内瘤变Ⅱ级
C.重度非典型增生
D.原位癌
E.早期浸润癌
【答案 ↓ 】
1.【答案】E。
解析:①患者有风湿性心内膜炎病史,近日发热,白细胞增高,皮肤、黏膜有出血点,可诊断为亚急性感染性心内膜炎,位于左房室瓣上的赘生物(血栓)脱落,可导致脑动脉栓塞。患者死前有“头痛,呕吐,左下肢麻木”症状,可印证脑动脉栓塞的诊断。②心肌梗死一般表现为心前区疼痛,很少倒地即亡。脑出血多见于老年高血压患者。本例无肺动脉栓塞的临床表现,如呼吸困难、胸痛、咯血等。肺炎不会导致患者猝死。
2.【答案】D。
解析:①本例病理检查已发现癌细胞,应确诊为癌,而不是上皮内瘤变和非典型增生,故可首先排除答案ABC。②原位癌是指未突破基底膜的癌,突破基底膜的癌称为浸润癌,故本例应诊断为原位癌(D)。
欢迎关注(中公教育医学考试频道)
及时掌握医学考试信息
回复“2022”领取备考大礼包
声明:本站点发布的来源标注为“中公教育”的文章,版权均属中公教育所有,未经允许不得转载。
如果对你有帮助的话,就点个赞吧!






