2021年临床执业医师练习题—病理学、药理学(46)
【共用选项】
A.左旋多巴
B.阿托品
C.毛果芸香碱
D.去甲肾上腺素
E.酚妥拉明
1. 能直接拮抗心迷走神经兴奋效应的药物是:
2. 能强烈收缩血管的药物是:
【共用选项】
A.引起瞳孔扩大
B.可引起呼吸抑制
C.可引起共济失调
D.可引起急性心力衰竭
E.可引起再生障碍性贫血
3. 碳酸锂:
4. 乙琥胺:
【答案 ↓ 】
1.【答案】B。
2.【答案】D。
解析:①迷走神经兴奋分泌乙酰胆碱,阿托品可竞争性拮抗M胆碱受体(B)。②交感缩血管神经末梢释放的递质主要是去甲肾上腺素。酚妥拉明能竞争性非选择性阻断α受体,对α1、α2受体有相似的亲和力,可拮抗肾上腺素的α型作用(E)。③去甲肾上腺素激动α受体作用强大,对α1、α2受体无选择性,能强烈收缩血管,主要使小动脉和小静脉收缩(D)。④左旋多巴为抗帕金森病药。毛果芸香碱为胆碱受体激动药。
3.【答案】C。
4.【答案】E。
解析:①吗啡可降低脑干呼吸中枢对血液C02张力的敏感性,抑制脑桥呼吸调节中枢,即使治疗剂量的吗啡也有明显呼吸抑制作用,常可使呼吸频率减慢、潮气量降低、每分通气量减少,答案为B。吗啡可使瞳孔缩小,故不答A。②碳酸锂常用于治疗躁狂症,但不良反应较多,主要涉及神经系统,常表现为意识障碍、昏迷、肌张力增高、深反射亢进、共济失调、震颤、癫痫发作等,答案为C。③乙琥胺是癫痫小发作的首选药物,常见副作用为胃肠道反应,其次为中枢神经系统症状,偶见嗜酸性粒细胞、中性粒细胞缺乏症,严重者可发生再生障碍性贫血,答案为E。
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