2021年临床执业医师练习题—病理学、药理学(47)
【共用选项】
A.房室传导阻滞和甲状腺危象
B.低温麻醉和入工冬眠
C.异烟肼和链霉素治疗无效的结核病
D.心源性休克和急性肾衰竭
E.过敏性休克和支气管哮喘急性发作
1. 多巴胺的临床应用是:
2. 氯丙嚷的临床应用是:
【共用选项】
A.氢氯噻嗉
B.厄贝沙坦
C.硝苯地平
D.福辛普利
E.美托洛尔
3. 合并痛风的高血压患者不宜选用:
4. 合并支气管哮喘的高血压患者不宜选用:
【答案 ↓ 】
1.【答案】D。
2.【答案】B。
解析:①多巴胺主要激动α、β和外周的多巴胺受体。高浓度多巴胺可激动心脏β1受体,使心肌收缩力增强,心排出量增加,可用于各种休克,如感染性休克、心源性休克、失血性休克的治疗。多巴胺在低浓度时可作用于D1受体,舒张肾血管,使肾血流量和肾小球滤过率增加,故可用于急性肾衰竭的治疗(D)。②氯丙嗪配合物理降温可降低患者体温,用于低温麻醉。氯丙嗪、异丙嗪、哌替啶合用,可使患者深睡,体温、基础代谢、组织耗氧量均降低,增强患者对缺氧的耐受力,减轻机体对伤害性刺激的反应,可使机体处于“人工冬眠”状态(B)。
3.【答案】A。
4.【答案】E。
解析:①噻嗪类利尿剂(氢氯噻嗪)主要以有机酸的形式从肾小管分泌,可与尿酸的分泌产生竞争,从而使尿酸的分泌速率降低,故高尿酸导致的痛风患者不宜选用氢氯噻嗪(A)。②β受体包括心脏的β1受体和支气管平滑肌的β2受体等,因此支气管哮喘患者禁用β受体阻滞剂(美托洛尔),以免支气管平滑肌痉挛加重病情,答案为E。③厄贝沙坦为血管紧张素N受体拮抗药。硝苯地平为钙通道阻滞剂。福辛普利为血管紧张素受体拮抗药。
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