2021年护资考试练习题-专业实务(5.24)
((共用题干)
患者,女性,56岁,小学文化,诊断为胆囊结石,拟在腹腔镜下行胆囊切除术,当患者得知手术方式后,反复向病友和医务人员打听腹腔镜手术的相关情况。经过积极的术前准备,顺利地完成了手术,术后出现腰背部、肩部疼痛。
1.患者术前主要的护理诊断或问题是:
A.疼痛
B.体温过高
C.焦虑
D.恐惧
E.知识缺乏
2.针对上述护理诊断或问题的主要护理措施是:
A.减轻或控制疼痛
B.降低体温
C.减轻焦虑
D.消除恐惧
E.提供相关知识
3.术后腰背及肩部疼痛的原因是:
A.手术体位不良所致
B.腹腔镜损伤
C.麻醉后反应
D.CO2产生的碳酸刺激
E.组织缺氧
4.腰背及肩部疼痛的处理措施是:
A.解痉
B.止痛
C.消炎利胆
D.微波治疗
E.无需特殊处理
【答案 ↓】
1.【答案】E。
解析:患者得知自己将要进行腹腔镜胆囊切除术后,反复向同病室的病友打听腹腔镜手术的相关情况,表明患者不了解手术的相关知识,故患者主要的护理诊断或问题是知识缺乏。
2.【答案】E。
解析:针对患者知识缺乏的主要护理诊断/问题,护理措施应为提供相关知识,耐心向病人讲解。
3.【答案】D。
解析:腹腔镜手术时需要将CO2注入腹腔形成气腹,但腹腔中CO2可聚集在膈下产生碳酸,刺激膈肌及胆囊创面而引起术后不同程度的腰背部、肩部不适或疼痛等。
4.【答案】E。
解析:腹腔镜术后引起的腰背及肩部疼痛,是因为术中注入的CO2聚集、产生碳酸并刺激膈肌及胆囊创面所致,一般无需特殊处理,可自行缓解。
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