2021年护资考试练习题-专业实务(5.25)
(共用题干)
患者,男,18岁。晨练时突感左侧胸痛,气促。查体:呼吸30次/分,心率110次/分,神志清楚,面色苍白,口唇发绀,左上肺叩诊为鼓音,呼吸音消失。胸部X线检查示右肺压缩90%,诊断为自发性气胸。
107.该患者主要的护理问题是:
A.清理呼吸道无效
B.低效性呼吸型态
C.焦虑
D.疼痛
E.活动无耐力
108.行胸腔闭式引流时,穿刺部位应为:
A.锁骨中线内第2肋间
B.锁骨中线外第2肋间
C.腋前线第3~4肋间
D.腋前线第6~7肋间
E.腋中线第4~5肋间
109.胸腔闭式引流5天后,护士发现水封瓶长玻璃管内的水柱波动消失,患者咳嗽时水柱有波动出现。提示:
A.引流管有堵塞
B.患侧肺不张
C.肺膨胀良好
D.呼吸道不通畅
E.并发支气管胸膜瘘
【答案 ↓ 】
107.【答案】B。
解析:由题意可知,患者的首要问题为肺部压缩导致呼吸不畅,缺氧,即低效性呼吸型态。故答案选B。
108.【答案】B。
解析:行胸腔闭式引流时,由于积气多向上聚集,因此气胸引流一般在前胸壁锁骨中线第2肋间隙,故选B。
109.【答案】C。
解析:水柱无波动提示引流管不畅或肺已完全扩张。咳嗽时,随胸腔内负压改变,水柱出现波动,根据题意,故选C。
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