2021年临床助理医师练习题(5-27)
1. 热休克蛋白的主要功能:
A.增加细胞对氧的摄取能力
B.增加细胞对能量物质、葡萄糖的摄取能力
C.稳定溶酶体膜
D.维持蛋白质的三维结构和正确的细胞定位
E.促进DNA的修复1.男,65岁。夜间阵发性呼吸困难1个月,喘憋不能平卧2天,无咳嗽、咳痰。有陈旧性心肌梗死病史。查体:BP130/90mmHg,心率98次/分,无颈静脉怒张,双肺底可闻及细湿啰音,双下肢无水肿。该患者喘憋的最可能原因是:
A.肺炎
B.左心衰竭
C.右心衰竭
D.心肌炎
E.支气管哮喘
2.女,23岁。因心悸1个月就诊。查体:血压120/80mmHg,心率85次/分,律不齐。心电图示:窦性心律,可见提前出现的P波,形态与窦性P波不同,P-R间期0.14秒,QRS波群形态正常。心悸最可能的原因是:
A.窦性心动过速
B.心房颤动
C.窦性心动过缓
D.室性期前收缩
E.房性期前收缩
【答案 ↓ 】
1.【答案】B。
解析:陈旧性心肌梗死病史+夜间阵发性呼吸困难+双肺底可闻及细湿啰音=左心衰;无颈静脉怒张+双下肢无水肿,说明没有右心衰,B正确,C错误,故本题的答案是B。肺炎的表现是寒战+高热+痰,A错误;心肌炎主要为病毒性心肌炎,多有上呼吸道感染史,D错误;支气管哮喘多见于青壮年,表现为呼气性呼吸困难,E错误。
2.【答案】E。
解析:提前出现的P波,形态与窦性P波不同,QRS波群形态正常,P波代表心房,QRS波代表的心室,说明心房出了问题,形态与窦性P波不同故不是窦性心动过速,而是房性期前收缩,A错误,E正确。心房颤动:P波消失代之以小f波,心律绝对不齐,B错误;窦性心动过缓是指心跳次数小于60次/分,C错误;室性期前收缩为提前出线的QRS波,D错误。
2. 急性期下列哪种急性反应蛋白会降低:
A.抗胰蛋白酶原
B.补体C3
C.铜蓝蛋白
D.白蛋白
E.C-反应蛋白
【答案 ↓ 】
1.【答案】D。
解析:热休克蛋白能与很多蛋白质分子结合,发挥多种生理功能:帮助氨基酸链折叠成正确的三维结构,清除受损而无法正确折叠的氨基酸链,护送蛋白分子寻找目标分子以免受到其它分子的干扰等。
2.【答案】D。
解析:急性期变化时,不同急性反应蛋白显示出不同的变化特征,如C反应蛋白和血清淀粉样蛋白A可升高1000倍以上,抗胰蛋白酶原升高数倍,铜蓝蛋白和补体C3仅升高50%,而白蛋白和转铁蛋白呈现下降趋势。
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