2021年执业药师考试中药综每日一练6.1日
问题提问
某女,51 岁。因反复胸闷、胸痛 2 年余就诊。2 年前因琐事与人争吵后,出现左前胸胀痛,伴胸胁胀闷,心悸,休息后缓解,未予重视。此后,胸闷胸痛反复发作,多于情绪波动后症状加重,严重时可放射至左后肩。患者情志抑郁,善太息,纳差,寐欠安, 小便黄,大便调;唇舌紫暗,脉弦涩。既往有慢性乙型肝炎 10 余年,对酒精过敏。临床给予血脂谱、肝肾功能、心肌酶谱、心电图及平板运动试验等检查,西医诊断为冠心病心绞痛,中医诊断为胸痹,辨证为气滞血瘀证,处方如下:
中药汤剂:柴胡 10g,赤芍 10g,炒枳壳 10g,生甘草 10g,桃仁 10g,红花 9g,生地黄 15g,川牛膝 10g,当归 9g,党参 15g,炙乳没(各)6g,桔梗 9g,川楝子 15g,延胡索粉(分冲)3g。共 5 剂,水煎服,每日 1 剂,早、晚分服。
中成 药:血府逐瘀口服液 10ml×12 支,10ml/次,3 次/日
复方丹参滴丸 25mg×100 丸,10 丸/次,3 次/日
速效救心丸 40mg×100 丸,舌下含服 10 粒,必要时服用茵栀黄口服液 10ml×10 支,10ml/次,3 次/日
1. 执业药师在审核该患者的中药饮片处方时,应指出处方存在的问题是
A.党参与赤芍属配伍禁忌
B.生地黄的每日剂量超量
C.延胡索粉的脚注错误
D.川楝子的每日剂量超量
E.炙乳没应是炙乳香
2. 对上述处方用药的合理性分析,正确的是
A.汤剂与复方丹参滴丸同时服用,属于重复用药
B.汤剂与速效救心丸同时服用,属于重复用药
C.汤剂与茵栀黄口服液同时服用,属于重复用药
D. 汤剂与血府逐瘀口服液同时服用,属于重复用药
E. 复方丹参滴丸与茵栀黄口服液同时服用,属于重复用药
3.执业药师给该患者发放药品的用药交待,正确的是
A.中药汤剂每日 1 剂,每剂煎煮 2 次,每次服用 400 毫升
B.中药汤剂对胃肠有轻微刺激,应在早、晚餐前服用
C. 复方丹参滴丸必须舌下含服,每次 10 丸,每日 3 次,长期服用
D. 所服汤剂及成 药中含赤芍、生地黄、冰片等寒凉之品,服药期间应忌食生冷
E.速效救心丸应舌下含服,每次 10 丸,每日 3 次
4.该患者在服用中药治疗的第 2 天,胃脘部不适加重,并伴恶心呕吐症状。执业药师对此种现象的分析,最恰当的是
A.所服中药汤剂中含有炙乳没,可能存在消化道刺激
B.所服中药汤剂中含有红花,可能存在消化道刺激
C.所服中成 药中含有丹参,可能存在消化道刺激
D.所服血府逐瘀口服液中含有酒精,可能存在消化道刺激
E.所服中药延胡索应该煎煮后再入药,可避免消化道刺激
答案解析
[1~4]【答案】DDDA。解析:本题考察处方应付。川楝子剂量为 5~10g,15g 超量。血府逐瘀口服液含有红花和桃仁,重复用药。所服汤剂及成 药中含赤芍、生地黄、 冰片等寒凉之品,服药期间应忌食生冷。所服中药汤剂中含有炙乳没,属于辛香行气药, 可能存在消化道刺激,导致呕吐。
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