2021年执业药师考试西药二每日一练6.8日
问题提问
1. 对于一般祛痰药无效者,使用乙酰半胱氨酸可能仍然有效,关于乙酰半胱氨酸的说法错误的是
A.降低痰液的黏滞性,使痰液液化,容易咳出
B.口服后,存在首关效应
C. 可用于对乙酰氨基酚中毒的解救、环磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治疗
D. 黏痰溶解作用在 pH7 时最大,在酸性环境下作用减弱
E. 碱性药物可降低本品疗效,注意不要服碳酸氢钠等碱性药物
2. 患者因长期胃酸过多服用抑酸剂缓解,近期发作脑卒中使用氯吡格雷,医师嘱咐应该避免合用的 抑酸药是
A.奥美拉唑
B.泮托拉唑
C.雷贝拉唑
D.法莫替丁
E.胰酶
3. 患者,男,23 岁,上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸,去医院检查就诊,医生诊断为慢性胃炎,并给予甲氧氯普胺。向药师咨询使用甲氧氯普胺的不良反应有
A.增加泌乳素的释放
B.锥体外系副作用
C.肝功能损害
D.导致便秘
E.消化道症状
答案解析
1. 【答案】E。解析:乙酰半胱氨酸的作用特点:(1)降低痰液的黏滞性,使痰液液化,容易咳出;(2) 口服后,存在首关效应;(3)还可用于对乙酰氨基酚中毒的解救、环磷酰胺引起的出血性膀胱炎 的治疗(4)黏痰溶解作用在 pH7 时最大,在酸性环境下作用减弱。故酸性药物可降低本品疗效,加服适量碳酸氢钠能增强疗效。
2. 【答案】A。解析:本题考查药物的相互作用。氯吡格雷被 CYP2C19 代谢为活性代谢产物,使用抑制 CYP2C19 的药物会导致氯吡格雷活性代谢产物转化减少,血小板抑制作用降低。不推荐使用奥美拉唑和埃索美拉唑,可选用泮托拉唑和右兰索拉唑。
3. 【答案】B。解析:本题主要考查药物的不良反应。甲氧氯普胺易透过血脑屏障,故易引起锥体外系反应,常见嗜睡和倦怠。
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