2021年中医助理医师综合笔试模拟试题(30)
中医执业医师资格考试备考题
1. 男性,8岁。发热,头痛3天,伴神志不清6小时,于12月8日入院。既往体健。体检:T:39.9℃,BP:110/70mmHg,浅昏迷,双侧瞳孔等大正圆,球结膜水肿。四肢可见散在的瘀点,颈抵抗(+),克氏征(+)。血WBC:20×109/L,中性粒细胞92%,淋巴细胞8%,Hb:157g/L。腰穿脑脊液检查:压力:250mmH2O,WBC:2600×106/L,多核细胞88%,单核细胞12%,蛋白3.3g/L,糖0.8mmol/L,氯化物91mmol/L。最可能的诊断是:
A.败血症
B.中毒型痢疾
C.肾综合征出血热
D.流行性乙型脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎
2. 肾综合征出血热早期出血的原因主要为:
A.弥散性血管内凝血
B.尿毒症所致凝血障碍
C.肝素类物质增加
D.血管脆性增加及血小板减少
E.凝血因子不足
参考答案,转至第二页
参考答案:
1.【答案】E。解析:流行性脑脊髓膜炎起病急骤,恶寒,高热,头痛,肌肉酸痛等全身中毒症状。此期具有诊断意义的体征是皮肤黏膜的瘀点瘀斑。血象:白细胞总数多在20×109/L,中性粒细胞百分比0.90以上。有DIC者,血小板减少。脑脊液有压力升高,混浊,细胞数常达1×109/L,以中性粒细胞为主。蛋白显著增高,糖含量常明显降低。
2.【答案】D解析:流行性出血热又称肾综合征出血热。早期出血是由毛细血管损伤、血小板减少和血小板功能异常。
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