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2022护士资格考试实践技能日常训练(112)

中公医考网 2021-07-23 10:33:39

护士资格考试备考题

7. 患者女,烧伤后休克期。护士调整补液速度最有效的观察指标为:

A.意识

B.脉搏

C.血压

D.末梢循环

E.尿量

8. 患儿,女,3岁。不慎被蜡烛烧伤左手。烫伤部位局部红肿,有一个约2cm×2cm大水疱,其周边有3~5个小水疱,该患儿的烧伤程度为:

A.Ⅰ度烧伤

B.Ⅱ度烧伤

C.Ⅲ度烧伤

D.重度烧伤

E.特重度烧伤

参考答案,转至第二页

参考答案

7.【答案】E。解析:尿量是休克状态是否好转的指标,也是调整补液速度最有效的观察指标。

8.【答案】B。解析:Ⅰ度烧伤又称红斑烧伤,仅伤及表皮浅层,再生能力强。表面红斑状、干燥,烧灼感,3~7日脱屑痊愈,短期内有色素沉着;浅Ⅱ度烧伤伤及表皮的生发层及真皮乳头层。局部红肿明显,大小不一的水疱形成,内含淡黄色澄清液体,水疱皮如剥脱,创面红润、潮湿,疼痛剧烈。2周左右愈合,有色素沉着,无瘢痕形成;深Ⅱ度烧伤伤及真皮层,可有小水疱,疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、创面湿润,痛觉迟钝,3~4周愈合,常有瘢痕增生;Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层,甚至达到皮下、肌肉及骨骼。痛觉消失,创面无水疱,呈蜡白或焦黄色甚至炭化成焦痂,痂下可见树枝状栓塞的血管。因皮肤及其附件已全部烧毁,无上皮再生来源,必须靠植皮而愈合。只有很局限的小面积Ⅲ度烧伤,有可能靠周围健康皮肤的上皮爬行而收缩愈合。

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