2022护士资格考试专业实务日常训练(120)
护士资格考试备考题
31. 患者,男,38岁。双手和右膝关节以下被开水烫伤,创面明显水肿,剧烈疼痛,局部有大小不等的水疱。其烧伤深度为:(第十一章第二节)
A.I度
B.浅Ⅱ度
C.深Ⅱ度
D.Ⅲ度
E.IV度
32. 患者,女,29岁。大面积烧伤7小时,转送途中输液1000ml。入院后监测CVP(中心静脉压)4cmH2O(0.39kPa),血压75/55mmHg,尿量22ml/h,四肢厥冷,呼吸急促。该表现提示:(第十一章第二节)
A.血容量不足
B.肺栓塞
C.心功能不全
D.周围血管扩张
E.肾功能不全
参考答案,转至第二页
参考答案:
31.【答案】B。解析:I度烧伤表现为局部红、肿、干燥、无水疱,烧灼痛。浅Ⅱ度表现为水疱较大、壁薄,去疱皮后创底鲜红、水肿明显、剧痛、感觉过敏。深Ⅱ度为小水疱或无水疱,疱壁厚,创底苍白或红白相间,水肿,拔毛痛。Ⅲ度烧伤可深及皮下组织、肌肉、骨骼,创面呈蜡黄或焦黄、炭化,坚硬呈皮革状,皮下严重水肿。因此患者为浅Ⅱ度烧伤。
32.【答案】A。解析:考察休克。中心静脉压(CVP)代表右心房和胸段腔静脉内的压力,其变化可反映血容量和右心功能。正常值为5~12cmH2O。当CVP<5cmH2O提示血容量不足。CVP和BP均低于正常,再加上尿量<30ml/h,四肢厥冷,呼吸急促,均可证实血容量严重不足。
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