护士资格考试常考考点日常训练(7.29)
护士资格考试备考题
1. 患者,男性,38岁,同学聚会饮酒后,表现为动作笨拙,步态蹒跚,语无伦次,含糊不清,急查血乙醇38mmol/L,考虑该患者处于:
A.谵妄期
B.浅昏迷期
C.惊厥期
D.共济失调期
E.深昏迷期
2. 患者,男性,38岁,炎热夏天,在外连续工作6小时,出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安等症状,体温不高。考虑为:
A.热衰竭
B.热痉挛
C.日射病
D.热射病
E.中暑
3. 中年女性,45岁,炎热夏天,天气闷热,在外面连续工作5小时,由于大量出汗导致失水、失钠等引起的周围循环灌注不足属于:
A.热痉挛
B.日射病
C.热衰竭
D.热辐射
E.热射病
4. 患者,男性,24岁,在高温环境中劳动2小时后,自感头晕、胸闷、口渴,面色苍白,大汗淋漓,体温37.5℃,血压80/50mmHg。护士为患者采取的护理措施不正确的是:
A.立即移至阴凉通风处
B.保证休息
C.口服十滴水
D.头部置冰帽,四肢冰敷擦拭
E.给予清凉含盐饮料
5. 患者男性,42岁,炎热夏天,高温下在外连续工作,出现剧烈头痛、头晕、全身无力,继而体温40℃,来急诊就诊,考虑为热射病。护士首先应采取:
A.头部用冰袋或冷水湿教
B.吸氧
C.测量血压
D.心电监护
E.安慰病人
参考答案,转至第二页
1.【答案】D。解析:兴奋期眼睛发红(即结膜充血),脸色潮红或苍白,轻微眩晕,语言增多,逞强好胜,口若悬河,夸夸其谈,举止轻浮有的表现粗鲁无礼,感情用事,打人毁物,喜怒无常。绝大多数人在此期都自认没有醉,继续举杯,不知节制;有的则安然入睡。共济失调期动作笨拙,步态蹒跚,语无伦次,发音含糊。昏睡期脸色苍白,皮肤湿冷,口唇微紫,心跳加速。
2.【答案】C。解析:日射病:由于烈日暴晒或强烈热辐射作用头部,引起脑组织充血、水肿,出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安,严重时可发生昏迷、惊厥。头部温度高,而体温多不升高。热衰竭突出表现是周围微循环障碍,题干中并未提及。
3.【答案】C。解析:热衰竭在高气温或强热辐射环境下,由于热引起外周血管扩张和大量失水造成循环血量减少,引起颅内暂时性供血不足而发生昏厥的疾病。亦称热晕厥或热虚脱。一般起病迅速先有头晕、头热衰竭痛、心悸、恶心、呕吐、大汗、皮肤湿冷、体温不高、血压下降、面色苍白、继以晕厥,通常昏厥片刻即清醒,一般不引起循环衰竭。
4.【答案】D。解析:根据表现,患者血压下降,为重症中暑热衰竭,主要措施为纠正血容量不足,静脉补充生理盐水及葡萄糖液、氯化钾。一般数小时可恢复。一般处理应立即脱离高温环境,转移到通风处休息,给予清凉含盐饮料或口服十滴水、人丹等。体温略高,不应采取头部置冰帽,四肢冰敷擦,以免体温过低。
5.【答案】A。解析:热射病(中暑高热):以高热、无汗、意识障碍为主要表现,体温可达40℃以上,热射病降温治疗:冰袋或酒精擦浴,肛温降至38℃时暂停降温。
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