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医学基础知识:阿托品的临床应用及不良反应

2017-09-27 15:49:32
编辑推荐 全国卫生人才招聘公共基础知识每日一练医学专业知识每日一练

M胆碱受体阻断药是阻碍乙酰胆碱(ACh)或胆碱受体激动药与平滑肌、心肌、腺体细胞、外周神经节和中枢神经系统的M胆碱受体结合,表现出胆碱能神经被阻断或抑制的效应,通常对N胆碱受体兴奋作用影响较小。其代表药包括阿托品、东莨菪碱和山莨菪碱等。这里我们就来总结一下阿托品的临床应用及其不良反应。

阿托品的作用机制为竞争性拮抗M胆碱受体,在临床上作用广泛,随着计量的增加,各器官对药物的敏感性亦不同。下面我们对于阿托品在临床上的应用做一个总结,希望可以加深对阿托品临床应用的记忆。

1.解除平滑肌痉挛:适用于各种脏器绞痛,对胃肠绞痛,膀胱刺激征疗效较好,但对胆绞痛或肾绞痛疗效较差。

2.抑制腺体分泌:用于全身麻醉前给药,以减少呼吸道腺体及唾液分泌,防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生。

3.眼科:可使虹膜瞳孔括约肌和睫状肌松弛,使之充分休息,有助于炎症消退,用于治疗虹膜睫状体炎;还可用于验光、眼底检查。

4.缓慢性心律失常:可用于治疗迷走神经过度兴奋所致的窦性心律过缓、窦房阻滞、房室传导阻滞等缓慢型心律失常。

5.抗休克:对爆发型流行性脑脊髓膜炎、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的感染性休克患者,可用大量阿托品治疗,能解除血管痉挛,扩张外周血管,改善微循环。但对休克伴有高热或心率过快者,不宜用阿托品。

6.解救有机磷酸酯类中毒:阿托品能迅速对抗体内ACh的M样作用。

由于阿托品具有多种药理作用,临床上应用其某一种作用时,其他的作用则成为副作用。常见的不良反应有口干、视力模糊、心率加快、瞳孔扩大及皮肤潮红等。随着剂量增大,其不良反应逐渐加重,甚至出现明显中枢中毒症状。青光眼及前列腺肥大者禁用阿托品。

以上就是中公医疗卫生人才网为大家总结的主动转运-钠泵,希望大家在阅读之后,能够掌握在心,将这一难点攻克!

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