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医学基础知识:结核病的病理改变

2017-12-20 18:33:00

编辑推荐全国卫生人才招聘公共基础知识每日一练医学专业知识每日一练

结核病是由结核杆菌引起的一种慢性肉芽肿病,以肺结核最常见,一度威胁整个世界,是常见的传染病之一,中公卫生人才网带大家一起梳理。

(1)致病菌:结核病主要是由结核分枝杆菌感染引起的呼吸道传染病。

(2)传播途径:结核病最常见的最重要的传播途径是经呼吸道传播。肺结核病人(主要是空洞型肺结核)从呼吸道排除大量带菌微滴,吸入这些带菌微滴即可造成感染。

(3)发病机制:结核病的免疫反应和变态反应常同时发生和相伴出现。变态反应的出现提示机体已经获得免疫力,对病原菌有抵抗力,且变态反应同时伴随干酪样坏死,试图破坏和杀灭结核杆菌。

(4)结核病基本病变与机体免疫状态关系:

病变

机体状态

结核杆菌

病理特征

免疫力

变态反应

菌量

毒力

渗出为主

较强

浆液性或浆液纤维素性炎

增生为主

较强

较弱

较低

结核结节

坏死为主

干酪样坏死

(5)基本病理改变:

①以渗出为主的病变

出现于结核性炎症的早期或机体抵抗力低下,菌量多,毒力强或变态反应较强时,主要表现为浆液性或浆液纤维素性炎。

②以增生为主的病变

当细菌量少,毒力较低或人体免疫反应较强时,则发生以增生为主的变化,形成具有诊断的结核结节。

结核结节是在细胞免疫的基础上形成的,由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞加上淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成。典型者结节中央有干酪样坏死。

③以坏死为主的病变

在结核杆菌数量多、毒力强,机体抵抗力低或变态反应强时,上述以渗出为主或以增生为主的病变均可继发干酪样坏死。

在整个介绍中,结核病的病理改变是医疗考试中的常考点,希望对大家有所帮助。更多详情请关注中公卫生人才网
 

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