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临床医学基础知识:缺铁性贫血的临床诊断和治疗方法

2018-07-09 20:08:18

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缺铁性贫血的临床诊断和治疗方法在考试中考点不少,缺铁性贫血(IDA)是指缺铁引起的小细胞低色素性贫血及相关的缺铁异常,是血红素合成异常性贫血中的一种,是最常见的贫血。所以根据考题分析,今天中公卫生人才网给大家梳理一下缺铁性贫血的考点。

缺铁性贫血的临床诊断和治疗方法整理如下:

1.病因:需铁量增加而铁摄入不足:多见于6个月~2岁婴幼儿、妊娠和哺乳期妇女;吸收障碍:常见于胃大部切除术后,因为铁的吸收部位在十二指肠;铁丢失过多:各种失血。

2.临床表现:组织缺铁表现:(1)精神异常:烦躁易怒、异食癖;(2)口腔:口腔炎、舌炎和吞咽困难;(3)匙状甲(反甲)(4)皮肤干燥,毛发干枯;(5)易感染,发育迟缓、智力低下。

3.辅助检查:血象

(1)平均红细胞体积(MCV)<80fl,平均红细胞血红蛋白量(MCH)<27pg,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)<32%。

(2)血片中可见红细胞体积小、中央淡染区扩大。

(3)网织红细胞可正常或轻度增高。

骨髓象

(1)增生活跃,以红系增生为主。

(2)核老浆幼。

铁代谢

(1)血清铁降低,转铁蛋白饱和度降低,血清铁蛋白降低,总铁结合力增高。

(2)骨髓可染铁消失、铁粒幼红细胞减少是最可靠的诊断指标。

4.治疗

(1)病因治疗:为最基本的治疗,是缺铁性贫血能否根治的关键。

(2)补铁治疗:口服铁剂

①口服后,先是外周血网织红细胞增多,5~10天达高峰;血红蛋白2周后开始升高,2月左右恢复正常;但仍需服用铁剂4~6个月(小儿为6~8周),待铁蛋白正常后停药。

②应注意进食谷类、乳类和茶等会抑制铁的吸收,鱼、肉类、维生素C可增强铁的吸收。

注射铁剂:不能口服铁剂或口服障碍者,最常用的是右旋糖酐铁。

关于缺铁性贫血的临床诊断和治疗方法的内容今天就介绍到这里了,希望能帮助您更好的学习医疗卫生知识。

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