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医学基础知识:毛果芸香碱有哪些药理作用及临床应用?

2018-07-18 11:55:10

编辑推荐全国招聘信息汇总医疗招聘考试资料医学招聘考试历年试题

关于毛果芸香碱的药理作用及临床运用,在事业单位的考试中经常会涉及到,大家在复习的过程中不一定能做到面面俱到。今天,中公卫生人才网把这些常考易错的知识点给大家归纳总结了一下,希望能够帮助大家复习。

毛果芸香碱,又名匹鲁卡品,是从南美洲小灌木毛果芸香属植物中提出的生物碱。

【药理作用与机制】

毛果芸香碱能直接作用于副交感神经(包括支配汗腺交感神经)节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体,尤其对眼和腺体作用较明显。

1.眼

(1)缩瞳:本药可激动瞳孔括约肌的M胆碱受体,表现为瞳孔缩小。

(2)降低眼内压:毛果芸香碱通过缩瞳作用可使虹膜向中心拉动,虹膜根部变薄,从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大,房水易于经滤帘进人巩膜静脉窦,使眼内压下降。

(3)调节痉挛:毛果芸香碱激动睫状肌M受体使环状肌纤维向瞳孔中心方向收缩,造成悬韧带放松,晶状体由于本身弹性变凸,屈光度增加,此时只适合于视近物,而难以看清远物。毛果芸香碱的这种作用称为调节痉挛。

2.腺体

毛果芸香碱(10~15mg皮下注射)可明显增加汗腺、唾液腺的分泌。此外,其他腺体如泪腺、胃腺、胰腺、小肠腺体和呼吸道腺体分泌亦增加。

3.平滑肌

毛果芸香碱除兴奋眼内瞳孔括约肌和睫状肌外,本药还能兴奋肠道平滑肌、支气管平滑肌、子宫、膀胱及胆道平滑肌。

【临床应用】

1.青光眼:低浓度的毛果芸香碱滴眼可用于治疗闭角型青光眼,用药后使患者瞳孔缩小、前房角间隙扩大,眼内压下降。但高浓度时可造成患者症状加重,故不宜使用。本品对开角型青光眼早期也有一定疗效,但机制未明。

2.虹膜炎与扩瞳药交替使用,以防止虹膜与晶状体粘连。

3.其他本药可增加唾液分泌,可口服用于颈部放射后的口腔干燥,但汗液分泌也明显增加,还可用作抗胆碱药阿托品中毒的解救。

以上就是毛果芸香碱的药理作用及临床运用,希望能够帮助各位考生理解这个知识点。

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