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护理学基础知识:化脓性脑膜炎的临床表现及护理措施是什么?

2018-08-21 10:32:03

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小儿护理疾病的要点与成人之间还是有较为明显的差别,尤其在神经系统疾病当中更是非常具有特异性。今天中公卫生人才网就来为大家介绍一下化脓性脑膜炎的临床表现及护理措施,以便大家更好地记忆和学习。

首先我们要了解化脓性脑膜炎的基本概念,从而来了解消化它的临床表现,最后制定相应的护理诊断和措施。化脓性脑膜炎是各种化脓性细菌引起的脑膜炎症,部分患儿病变累及脑实质,是小儿、尤其是婴幼儿时期常见的中枢神经系统感染性疾病。

由此不难看出,该病最易受累的部位在大脑,进而表现出一系列感染、脑膜刺激征等临床表现。接下来我们就看一下化脓性脑膜炎具体的临床表现。

感染症状:发热、寒战或上呼吸道感染表现等;脑膜刺激征:表现为颈项强直,Kernig征和Brudzinski征阳性。但新生儿、老年人或昏迷患者脑膜刺激征常不明显;颅内压增高:表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍等。腰穿时检测颅内压明显升高,有的在临床上甚至形成脑疝;局灶症状:部分患者可出现局灶性神经功能损害的症状,如偏瘫、失语等;其他症状:部分患者有比较特殊的临床特征,如脑膜炎双球菌脑膜炎(又称流行性脑脊髓膜炎)菌血症时出现的皮疹,开始为弥散性红色斑丘疹,迅速转变成皮肤瘀点,主要见于躯干、下肢、黏膜以及结膜,偶见于手掌及足底。

根据这些临床表现及其病因,我们采取护理程序进行评估和诊断,又相对应结合总结以下护理诊断要点:体温异常:与感染有关,体温调节功能差有关;有窒息的危险:与呕吐、孩儿呛咳反射差有关;营养失调:与呕吐、机体消耗、摄入不足有关;有皮肤受损的危险:自主活动力减少皮肤抵抗力有关;潜在并发症:颅内压增高引起前囟张力改变。

最后由此而得出一套相应的小儿化脓性脑膜炎的护理措施:

①一般在体温大于38.5℃时给予物理降温,半小时后复测。

②密切观察生命体征,24小时心电监测,急性期Q1h监测瞳孔变化,观察有无抽搐。

③抬高床头,保持呼吸道通畅,可以叩击拍背排痰。

④做好口腔护理,以防细菌滋生,加重患儿病情。

⑤开通至少2条静脉通道,保证药物及时应用,必要时候给予肠外营养。

⑥勤翻身、更换尿垫,保持皮肤清洁干燥。

注意:由于小儿发育并未完全,所以特别注意降温方式以及降温后要及时复测,保证患儿机体不要受到意外损伤。

以上就是今天为大家介绍的关于化脓性脑膜炎临床表现及护理措施,希望大家能够抓住重点,认真复习,中公卫生人才网预祝大家考试取得理想的成绩!更多的护理考试资料欢迎继续关注中公卫生人才网

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