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护理学基础知识:化脓性脑膜炎临床表现有哪些?

2019-05-05 17:27:25

编辑推荐全国招聘信息汇总医疗招聘考试资料医学招聘考试历年试题

儿童神经系统疾病中以感染引起的各种脑膜炎、脑炎多见,这与儿童机体免疫能力较弱,血-脑脊液屏障功能较差,致病菌容易侵入机体有密切关系。其中化脓性脑膜炎是一个常考点,它多发生于5岁以下儿童,婴儿期是发病的高峰期。常见考点为化脓性脑膜炎临床表现。

化脓性脑膜炎典型临床表现有:

1.感染性全身性中毒症状:发热、面色灰白、烦躁不安;

2.进行性的意识改变;

3.颅内压增高;

4.脑膜刺激征。

但是在这里需要注意的有:

1.婴幼儿颅内压增高的表现不同于成人。婴儿可表现易激惹(摇晃和抱着时更甚)、尖声哭叫、双眼凝视、惊厥等。前囟饱满或隆起、囟门增大、张力增高,颅骨缝增宽、头围增大等均为颅内压增高的表现。

2.对于小于3个月的患儿,其起病隐匿,症状不典型。可表现为体温不升,吸吮力差、拒乳呕吐等;由于颅骨缝和囟门的缓冲作用,使颅内压增高和脑膜刺激征表现不明显。

【单选题】男婴,生后24天。近四天哭闹剧烈,拒乳,呕吐1天,抽搐3次入院,患儿生后无室息史,查体:体温不升,反应差,消瘦,脐部见少量脓性分泌物,前囟膨满,双眼凝视,心肺正常,脑膜刺激征(-)。该患儿最可能的诊断是:

A.颅内出血

B.新生儿缺氧缺血性脑病

C.化脓性脑膜炎

D.脑发育不全

E.低钙惊厥

【答案】C。解析:小于三个月的患儿,化脓性脑膜炎症状不典型。可表现为体温不升,吸吮力差、拒乳呕吐等,颅内压增高表现为前囟饱满,脑膜刺激征表现不明显。

以上是化脓性脑膜炎临床表现,大家学会了吗?中公卫生人才网还为大家整理了其他儿科护理学知识,欢迎大家关注中公卫生人才网护理学资料。

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