2020年医院招聘考试临床学资料:发疹性传染病鉴别
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以下是关于【2020年医院招聘考试临床学资料:发疹性传染病鉴别 】:
产力异常是临床事业单位考试中的常考点,只有熟悉和掌握产力的特性才能做出正确的诊断和鉴别。其中,需要大家掌握住每种表现的特点和治疗,是事业单位常出现的题眼所在。中公教育的医考专家就产力异常的表现进行了相关知识点的总结,希望可以帮助各位考生进行复习。
首先我们来看一道考题:
1.【单选题】女,24岁,足月妊娠临产10小时,宫口扩张2cm自觉下腹部之粗疼痛,孕妇烦躁不安,疼痛喊叫,宫缩频率高,子宫下段收缩最强。患者初步诊断是:
A.不协调性宫缩乏力
B.协调性宫缩乏力
C.骨盆狭窄
D.胎位不正
E.正常分娩
1.【参考答案】A。
中公解析:该患者足月妊娠临产10小时,宫口扩张2cm,自觉下腹部持续疼痛,孕妇烦躁不安,疼痛喊叫,宫缩频率高,子宫下段收缩最强(不协调性宫缩乏力的子宫收缩波小而不规律,频率高,节律不协调,宫缩时宫底部不强,而是子宫下段强,产妇自觉下腹部持续疼痛、拒按,烦躁不安),初步诊断是不协调性宫缩乏力(A对)。协调性宫缩乏力(B错)的特点是具有正常的节律性、对称性和极性,不会出现子宫下段收缩最强。骨盆狭窄(C错)是通过测量骨盆得出来的,且宫缩的兴奋点来自两侧宫角不是子宫下段。胎位不正(D错)是通过B超或产科触诊作出的判断。正常分娩(E错)的宫缩兴奋点来自两侧宫角,宫底宫缩最强,子宫下段弱。
产力是分娩的动力,产力中以子宫收缩力为主,子宫收缩力贯穿于分娩全过程。在分娩过程中,子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变,称子宫收缩力异常,简称产力异常。
1.子宫收缩乏力:
(1)协调性子宫收缩乏力:其特点为子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性,但收缩力弱,持续时间短,间歇期长且不规律,宫缩<2次/10分钟。
(2)不协调性宫缩乏力:其特点为子宫收缩的极性倒置。
2.子宫收缩过强:
(1)协调性子宫收缩过强:子宫收缩的节律性、对称性和极性均正常,仅子宫收缩力过强、过频(10分钟内宫缩≥5次),宫腔压力≥60mmHg。
(2)不协调性子宫收缩过强:强直性子宫收缩、子宫痉挛性狭窄环。
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